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胸心外科主治医师考试基础巩固试题
在社会的各个领域，我们需要用到试题的情况非常的多，试题可以帮助学校或各主办方考察参试者某一方面的知识才能。你知道什么样的试题才算得上好试题吗？以下是小编帮大家整理的胸心外科主治医师考试基础巩固试题，欢迎阅读与收藏。
胸心外科主治医师考试基础巩固试题 1
1、 有关法洛四联症的病理生理改变不正确的是
A、出现红细胞增多症
B、左心室内压力大于右心室
C、肺循环血流减少
D、心室间血流右向左分流
E、动脉血氧饱和度下降，出现发绀
正确答案：B
2、 有关主动脉窦瘤的手术治疗不正确的是
A、手术需在体外循环下完成
B、急性破裂者，积极控制心力衰竭，尽早手术
C、合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
D、合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
E、主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗
正确答案：D
3、 有关左房黏液瘤，正确的是
A、好发于左心耳
B、心脏内最常见的恶性肿瘤
C、可出现肺循环栓塞表现
D、手术切除后不会复发
E、以上都不是
正确答案：E
4、 在张力性气胸的病理生理改变中，以下哪项是不正确的
A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
B、纵隔左右摆动
C、严重呼吸循环障碍
D、严重皮下气肿形成
E、伤侧和健侧肺均被严重挤压
正确答案：B
5、 周围型肺癌是指癌肿位于
A、主支气管开口以远，位置在肺的周围
B、细支气管，位置在肺的周围
C、叶支气管开口以远，位置在肺的周围
D、肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围
E、肺段支气管开口以远，位置在肺的周围
正确答案：E
6、 左前胸部刀刺伤，局部伤口位于左第4肋间胸骨左缘3cm，伤口有少量鲜血外溢，伤员颈静"脉怒张，呼吸短促，呈休克状，脉弱，右肺呼吸音正常，气管未移位，首先应考虑的诊断是
A、Openpneumothorax
B、Tensionpneumothorax
C、Hemothorax
D、Pericardialtamponade
E、Hemopneumothorax
正确答案：D
某男，22岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。
7、 最可能的诊断是
A、心脏挫伤
B、创伤性窒息
C、心脏压塞
D、气胸
E、血胸
正确答案：B
8、 此时，最适当的急诊处理是
A、剖胸探查
B、镇静，吸氧，观察生命体征
C、气管切开，呼吸机辅助呼吸
D、胸腔闭式引流
E、胸膜腔穿刺
正确答案：B
9、 该患者基本的`病生理变化是
A、胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁
B、胸内压力增高，使肺组织撞击胸壁
C、肺泡和小支气管破裂
D、毛细血管破裂
E、胸腔积液
正确答案：D
某男，36岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可触及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚。
10、 为明确诊断应采取最基本的措施是
A、胸壁肿物穿刺
B、胸壁肿物切除
C、胸壁肿物活检
D、胸壁肿物加压包扎
E、以上都不是
正确答案：A
11、 还应作其他的检查是
A、肺灌注显像检查
B、纤维支气管镜检查
C、胸穿肺活检
D、正侧位胸片
E、以上都不对
正确答案：D
某男，39岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP90/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。
12、 最可能的诊断是
A、急性心肌梗死
B、急性夹层动脉瘤
C、自发性气胸
D、不稳定心绞痛
E、主动脉窦瘤破裂
正确答案：B
13、 目前最重要的治疗是
A、镇静止痛
B、有效控制血压
C、强心利尿
D、继续静脉给予硝酸甘油
E、给氧
正确答案：B
14、 最可行而有价值的诊断是
A、床旁超声检查
B、胸部CT检查
C、冠状动脉造影
D、心肌酶检查
E、以上都不是
正确答案：A
15、 如果怀疑的诊断得到证实，下一步最重要的治疗是
A、手术修补主动脉窦瘤
B、药物治疗
C、冠状动脉旁路移植术
D、Bentall手术
E、胸腔闭式引流
正确答案：D
某男，49岁，吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕I式)。辅助检查未发现远隔转移。
16、 最佳诊断手段是
A、胸部CT检查
B、纤维胃镜检查
C、食管脱落细胞检查
D、食管放射性核素扫描检查
E、胸部MRI检查
正确答案：B
17、 如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是
A、放疗
B、化疗
C、食管内支架
D、食管癌根治手术
E、胃造瘘术
正确答案：D
18、 应首选何器官作为代食管器官
A、残胃
B、空肠
C、十二指肠
D、带血管蒂空肠段
E、结肠
正确答案：E
某男，68岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺尖部阴影。
19、 为明确诊断，应首选
A、放射性核素肺灌注检查
B、开胸探查
C、纵隔镜检查
D、痰细胞学检查+胸部CT
E、经胸壁穿刺活组织检查
正确答案：E
20、 病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同时伴有剧烈胸痛并向前臂放射。CT示右胸顶部病变侵犯胸椎椎体及肋弓，最可能的诊断是
A、转移性肺癌
B、中央型肺癌
C、粟粒性肺结核
D、纵隔淋巴肉瘤
E、Pancoast瘤
正确答案：E
21、 病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了
A、面神经和膈神经
B、喉返神经和面神经
C、臂丛神经和面神经
D、上腔静脉和迷走神经
E、颈交感神经和臂丛神经
正确答案：E
某男性患儿，12岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒，查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。
22、 此时最可能之诊断为
A、动脉导管未闭
B、高位室间隔缺损
C、主动脉窦瘤破裂
D、肺动脉口狭窄
E、主动脉狭窄
正确答案：A
23、 患儿近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行UCC，检查提示肺动脉内可见赘生物，此时最可能之诊断为
A、肺部感染
B、败血症
C、细菌性心内膜炎
D、风湿热
E、上呼吸道感染
正确答案：C
24、 经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术治疗，根据现在情况，应于何时手术为宜
A、立刻手术治疗
B、控制感染后半年
C、控制感染后1个月
D、控制感染后2周
E、控制感染后2个月
正确答案：E
25、 患儿出现发热后.即开始抗感染治疗，但不久即先后2次出现周围小动脉栓塞，此时应
A、即刻行手术治疗
B、更换更强有力之抗生素
C、即刻予以抗凝治疗
D、马上开始融栓治疗
E、继续原有治疗
正确答案：A
某男性患儿，6岁，因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及Ⅳ/6收缩期杂音，P2明显减弱。
26、 可能性最大的诊断是
A、动脉导管未闭
B、房间隔缺损
C、肺动脉口狭窄
D、室间隔缺损
E、主动脉缩窄
正确答案：C
27、 患儿接受右心导管检查，发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差，这说明
A、右心室窦部存在病变
B、右心室漏斗部存在病变
C、肺动脉瓣存在病变
D、主、肺动脉存在病变
E、肺动脉分叉部存在病变
正确答案：B
某男性患儿，出生后3个月出现气促，两肺水泡音，急诊查体发现胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强。股动脉搏动触及不清。
28、 其可能之诊断为
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、主动脉缩窄
E、法洛四联症
正确答案：D
29、 以下治疗中，不正确的是
A、吸氧
B、静脉输入前列腺素
C、及早手术治疗
D、予以吲哚美辛或阿司匹林
E、静脉输入多巴胺
正确答案：D
某男性患者，57岁，因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠状动脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。
30、 此时最恰当的治疗是
A、急症PTCA
B、急症冠状动脉旁路移植术
C、溶栓治疗
D、硝酸甘油静脉输入
E、主动脉内球囊反搏治疗
正确答案：B
胸心外科主治医师考试基础巩固试题 2
1. 胸外伤已达5小时，心率130/min，血压12/8kPa(90/60mmHg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是( )。
A. 开胸探查术
B. 输血观察病情
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺
E. 应用止血药物治疗
【答案】A
【解析】根据题目信息:伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，且前患者存在进行性血胸。进行性血胸应及时作开胸探查手术。因此答案选A。
2. 患者男，锅炉房工人，在锅炉爆炸事故后来院，患者明显呼吸困难，咳血、咳白色泡沫痰，血压偏低，神志淡漠，对比病人，急诊处理下列正确的是( )。
A. 即刻予以大量补液
B. 吸氧、积极对症处理，密切观察、抗感染
C. 予以加压辅助呼吸
D. 即刻术前准备，争取手术探查
E. 没有开放性损伤，无法抗感染治疗
【答案】B
【解析】考虑患者诊断为肺爆震伤，其病理生理改变为肺挫伤，肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂，AC两项，肺组织广泛性渗出而产生肺水肿为避免肺水肿应控制补液量，同时由于小支气管、肺泡和肺血管沟通的存在，加压辅助呼吸容易引起气栓。BDE三项，患者通常不能耐受麻醉和手术创伤，为手术禁忌证。通常以吸氧，保持呼吸道通畅，抗感染，静养，对症处理等治疗为主。因此答案选B。
3. 男，25岁，搬运工人，不慎被重物压伤后无明显呼吸困难，曾有鼻出血。查体:发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜下瘀斑，未见其他阳性体征。治疗应采取( )。
A. 卧床休息，镇静止痛等对症治疗
B. 肋间神经封闭
C. 开胸探查
D. 输液、输血、抗炎治疗
E. 静脉滴注止血药
【答案】A
【解析】创伤性窒息病人在严密观察下对症处理，皮肤黏膜的出血点及瘀斑多数于2~3周后自行吸收消退。
4. 男性，42岁，锅炉爆炸时被气浪掀倒，显著呼吸困难，咳血。口吐白沫。体格检查:烦躁不安，全身多处软组织挫伤，无明显伤口。以下处理错误的是( )。
A. 输血，剖胸探查
B. 高压氧舱治疗
C. 控制补液量
D. 应用抗生素
E. 吸痰
【答案】A
【解析】肺爆震伤引起肺水肿和肺毛细血管出血，小支气管破裂导致气栓。因此不能耐受麻醉和手术创伤，须采取静养、给氧(高压氧舱)、保持气道通畅(吸痰)、控制补液量以减少肺水肿等方法，并防止肺部感染，等待肺损伤自愈。因此答案选A。
5. 男性，40岁，胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流，肺不能复张，平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。体温36.5C。其最可能的诊断是( )。
A. 肺挫裂伤
B. 支气管断裂
C. 食管裂伤
D. 产气菌引起的肺部感染、脓胸
E. 膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔
【答案】B
【解析】肺的裂伤大多能自行愈合，如有持续大量漏气，应怀疑支气管或食管破裂。支气管破裂早期可产生张力性气胸，而食管破裂如不及时处理，后果极为严重，导致急性纵隔炎和食管胸膜瘘，会出现高热。患者曾出现张力性气胸，体温正常，因此考虑支气管断裂。
6. 一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是( )。
A. 胸腋后线第6肋间闭式引流
B. 根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素
C. 反复胸穿抽脓、抽气
D. 开放性胸膜腔引流
E. 开胸手术，清除胸膜腔脓液
【答案】A
【解析】急性脓胸多继发于肺部感染，常有高热、脉快、呼吸急促、食欲缺乏、胸痛、全身乏力、白细胞增高等征象。积脓较多者还有胸闷、咳嗽、咳痰症状。胸部X线检查病侧存在积液所致的致密阴影。结合本例症状即辅助检查，可诊断急性脓胸。急性脓胸的治疗原则是:①控制原发感染，根据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素;②彻底排净脓液，促使肺组织尽快复张。排净脓液的方法有胸腔穿刺抽脓和胸腔闭式引流两种。局限性脓胸或胸腔积液较少的脓胸可采用胸腔穿刺抽脓，并向胸膜腔内注入抗生素。若脓液稠厚不易抽出，或经过治疗脓量未减少、病人症状无明显改善，或发现有大量气体，疑似伴有气管一食管瘘或腐败性脓胸等，均应及早施行胸腔闭式引流术。
本例右胸大量积脓，经抗生素治疗后无缓解，因此选择胸腔闭式引流，答案选A。
7. 何谓Tietze病?( ）
A. 非特异性肋软骨炎
B. 肋软骨结核
C. 肋骨肿瘤
D. 肋骨骨髓炎
E. 鸡胸
【答案】A
【解析】Tietze综合征又称肋软骨非感染性炎症，多见于成年人，其病因不明，可能与外伤有关。部分病人在发病前曾患流感或上呼吸道感染，因而有人认为该病与病毒感染有关。
8. 男性，25岁，因前胸部疼痛2周来医院就诊。体格检查:右第2肋软骨处局部略肿大，有压痛，无其他阳性体征。胸部摄片检查未发现异常，该患者被诊断为肋软骨炎。关于此病，下述正确的是( )。
A. Tietze病
B. 多发于青少年、男性
C. 胸壁局部X线检查有明显改变
D. 大多行肋软骨切除术
E. 多伴局部皮肤红肿等炎症征象
【答案】A
【解析】Tietze综合征又称肋软骨非感染性炎症，多见于成年人。本病表现为一根或几根肋软骨呈现均匀粗肿的.隆起，伴有明显压痛，第2~4肋软骨为最好发部位，上肢活动如抬肩举臂时牵拉胸大肌可产生较为严重的疼痛，甚至咳嗽也能加剧疼痛。本病病程较长，有时可达数月之久疼痛才逐渐减轻、消失。如病变局限于1~2根肋软骨，且疼痛症状严重，可施行手术切除病变的肋软骨，手术效果尚可。如病变为双侧或多根肋软骨受累，则宜采用对症治疗，如普鲁卡因封闭或醋酸氢化可的松局部注射。其他如理疗、体疗可能有助于症状减轻。口服强的松、止痛片，局部敷用止痛膏，也有助于疼痛的缓解。
9. 最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形?( ）
漏斗胸
B. Poland综合征
C. 胸骨裂
D. 鸡胸
E. Tietze病
【答案】A
【解析】漏斗胸是一种先天性疾病，有家族史。男性较女性多见，有报道男女之比为4:1。漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的外形特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。漏斗胸为最常见的胸壁畸形。
胸心外科主治医师考试基础巩固试题 3
1.下列哪种肿瘤一般位于前纵膈
A.心包囊肿
B.皮样囊肿
C.淋巴源性肿瘤
D.支气管囊肿
E.神经源性肿瘤
答案:C( 1、前纵隔：胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、纤维肉瘤、甲状旁腺腺瘤。
2、中纵隔：肠源性囊肿、淋巴瘤、心包囊肿、错构瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤。
3、后纵隔：神经鞘瘤、神经纤维瘤、恶性神经鞘瘤、神经节瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤、纤维肉瘤、淋巴瘤。)
2.未分化小细胞癌的特点是
A.以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化 疗较敏感，血行转移发生较晚
B.多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程 度低，常在发生脑转移之后才被发现
C.多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早 出现淋巴和血行广泛转移，预后最差
D.较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往 在胸部X线检查中被发现
E.较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺 泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔
答案:C
3.早期食管癌的x线表现不包括
A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
B.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.小龛影
答案:A
4.女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜
A.清除呼吸道分泌物
B.镇静止痛
C.应用抗生素
D.牵引固定
E.胸带固定
答案:B
5.男性，68岁，进行性吞咽困难6个月，现尚能进半流食，查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。 首选的检查方法是
A.食管镜
B.胸部正位像
C.食管X线钡餐透视
D.血AFP测定
E.腹部B型超声检查
答案:C
6.食管癌多发生在
A.食管上段
B.食管下段
C.食管中段
D.食管肌肉
E.食管软骨
答案:C
7.女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指(+);诊断应首先考虑
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性文气管炎
D.慢性肺脓肿
E.先天性肺囊肿
答案:B
8.男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为
A.肺结核
B.重症肌无力
C.Pancoast癌
D.中枢性面瘫
E.周围性面瘫
答案:C
9.男性64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为
A.喉返神经损伤
B.咽喉炎
C.小叶性肺炎
D.肺癌
E.肺结核
答案:D
10.下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态
A.斑块型
B.髓质型
C.蕈伞型
D.溃疡型
E.缩窄型
答案:A(腔内型)
11.一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。其X线表现应为
A.圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理
B.右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面
D.右肺可见一偏心空洞
E.无异常所见
答案:B
12.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是
A.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜
B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流
C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管
D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管
E.病人宜取乎卧位
答案E(半卧位)
13.列哪项应考虑癌性胸水
A.胸水清澈、静置不凝固，比重<1.016—1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主
B.胸水是谈血色，红细胞>10×1010/L
C.胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500xl06/L，pH<7.30，Rivalta试验
阳性
D.胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×108/L，PH<7.OO，Rivalta试验阳性
E.血性胸水，红细胞>5.0×108/L，胆固醇含量增高，LDH>500IU/L
答案:E
14.下列哪项不是早期食管癌的临床表现
A.食管内异物感
B.进行性吞咽困难
C.进食后胸骨后不适或疼痛
D.进食时胸骨后烧灼感
E.大口吞咽有梗阻感
答案:B
15.男，23岁，被拖拉机碾伤入院。体格检查：呼吸36次/分，急促，唇紫绀，神智欠清，血压75/60mmHg，左下胸有骨摩擦音，左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压疼和反跳疼，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的.紧急抢救措施下列哪项不妥?
A.立即给氧
B.封闭胸部伤口
C应用血管活性药物
D.立即行剖腹探查术
E.输血、输液
答案:D
16.某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，侧血压70/50mmHg，心率120次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管右移，右肺叩清。最可能的诊断
A.左侧肋骨骨折并血胸，失血性休克
B.左侧肋骨骨折并血、气胸，休克
C.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克
D.左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克
E.左侧肋骨骨折、休克
答案:C
17.食管癌根治手术切除率最高者是：
A.颈段食管癌
B.胸上段食管癌
C.胸中段食管癌
D.胸下段食管癌
E.食管癌侵及贲门
答案:D
18.中心型肺癌的症状中最常见的是：
A.反复大咳血
B.发热
C.气短
D.胸痛
E.刺激性干咳
答案:E
19.肺癌的晚期症状不包括
A.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张
B.声音嘶哑
C.大量胸腔积液
D.重症肌无力
E.颈交感神经综合症
答案:D
20.UICC制定的食管癌TNM分期中，肿瘤侵犯食管肌层属于
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.Tis
答案:B
胸心外科主治医师考试基础巩固试题 4
1.关于小细胞肺癌下述说法错误的是.
A.小细胞肺癌是一种完全不同于非小细胞肺癌的恶性肿瘤
B.小细胞肺癌是一种需要全身治疗的疾病
C.小细胞肺癌不宜进行手术治疗
D.小细胞肺癌不是外科疾病
E.小细胞肺癌的中位生存期与肿瘤负荷的范围有相关性
答案:C
2.下述症状(A~E)中，在肺癌患者最常见的是
A.胸痛
B.气短或呼吸困难
C.发热
D.声音嘶哑
E.咳血或血痰
答案:E(咳嗽是最常见的.症状。咯血则最有诊断意义，多为痰中带血丝。凡呼吸道症状超过两周经治不愈，尤其是痰带血、干咳或老年慢性支气管炎病人，近期咳嗽声音或性质改变，要高度警惕肺癌的可能。)
3.胸部损伤需要进行急诊开胸探查的情况不包括:
A.胸腔内进行性出血
B.胸壁大面积软化
C.食管破裂
D.胸腔内存留较大异物
E.严重的肺裂伤
答案:B
4.急诊接诊一名病人，车祸导致胸部损伤，具体受伤情况不清。病人神智尚清楚，平卧于平车之上，全身多处血迹，呼吸较为急促。下述处理中正确地是:
A.应立即请其它科室会诊
B.反复询问受伤过程
C.检查血气了解是否需要呼吸机辅助通气
D.立即行胸片检查
E.立即行必要的体格检查
答案:E
5.中晚期食管癌症状不包括:
A.进行性吞咽困难
B.持续胸背部疼痛
C.颜面部水肿
D.声音嘶哑
E.剑突下饥饿疼痛
答案:E
6.肺癌常见的远处转移部位不包括:
A.纵隔淋巴结
B.肝脏
C.肾上腺
D.骨
E.脑
答案:A
7.开放性气胸时，纵膈：
A.吸气时偏向患侧
B.呼气时偏向患侧
C.吸气时回至中立位
D.呼气时回至中立位
E.吸气呼气时均偏向患侧
答案:B
8.关于肋骨骨折，下列哪项是错误的：
A.老年人骨质较疏松，容易折断
B.肋骨骨折常合并血气胸
C.骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据
D.胸片可明确肋骨骨折的数目
E.肋软骨骨折亦可经胸片发现
答案:E
9.关于肺癌特性的描述，下列哪项是正确的：
A.鳞癌对放疗和化疗不敏感
B.鳞癌易发生血行转移
C.腺癌在晚期才会发生血行转移
D.未分化小细胞肺癌对放疗和化疗不敏感
E.腺癌对放疗和化疗敏感
答案:C
10.Ⅰ期非小细胞肺癌的首选治疗是：
A..化疗
B.放疗
C.手术切除
D.手术切除+化疗
E.手术切除+放疗
答案:C
11.食管癌的早期临床表现是：
A.恶心、呕吐
B.消瘦乏力
C.持续性胸背痛
D.吞咽哽噎感
E.黑便
答案:D
12.下列哪项不是食管癌常见转移及扩散途径：
A.沿淋巴途径转移
B.沿粘膜下向全周其上下扩散
C.直接侵犯周围器官
D.种植转移
E.血行转移
答案:D
13.下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期
A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
答案:A
14.下列哪种肿瘤一般位于前纵膈
A.心包囊肿
B.皮样囊肿
C.淋巴源性肿瘤
D.支气管囊肿
E.神经源性肿瘤
答案:C
1、前纵隔：胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、纤维肉瘤、甲状旁腺腺瘤。
2、中纵隔：肠源性囊肿、淋巴瘤、心包囊肿、错构瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤。
3、后纵隔：神经鞘瘤、神经纤维瘤、恶性神经鞘瘤、神经节瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤、纤维肉瘤、淋巴瘤。)
胸心外科主治医师考试基础巩固试题 5
一、选择题（10道）
1.急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是：
A. 体温恢复正常
B. 白细胞降至正常
C. 脓腔消失，肺完全膨胀
D. 脓液每日少于50ml
E. 呼吸困难消失
2.胸膜转移瘤最常见的原发病变是：
A. 淋巴瘤
B. 胰腺癌
C. 乳腺癌
D. 支气管肺癌
E. 子宫内膜癌
3.胸壁畸形中，哪一种是最常见的？
A. 漏斗胸
B. 鸡胸
C. 桶状胸
D. 扁平胸
E. 肋骨串珠
4.关于胸腺瘤的描述，哪一项是错误的？
A. 通常位于前上纵隔
B. 良性多见
C. 可能导致重症肌无力
D. 恶性者常无浸润
E. 手术切除为主要治疗方法
5.肺癌的TNM分期中，T代表什么？
A. 肿瘤大小
B. 淋巴结转移
C. 远处转移
D. 肿瘤位置
E. 肿瘤分化程度
6.食管癌的病理类型中，哪一种最常见？
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 腺鳞癌
E. 未分化癌
7.下列哪项不是胸外伤的常见并发症？
A. 血气胸
B. 肺不张
C. 支气管断裂
D. 急性胃炎
E. 纵隔气肿
8.食管穿孔后，哪种处理措施是不恰当的？
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 早期行食管修补术
D. 给予广谱抗生素
E. 口服大量碱性溶液中和胃酸
9.胸壁良性肿瘤中最常见的是：
A. 脂肪瘤
B. 纤维瘤
C. 血管瘤
D. 神经纤维瘤
E. 骨软骨瘤
10.胸部X线检查中，发现肺部有一圆形阴影，边缘光滑，最可能的`诊断是：
A. 肺癌
B. 肺结核球
C. 肺脓肿
D. 肺囊肿
E. 肺炎
二、填空题（5道）
1.急性脓胸的主要临床表现包括____、___和___。
2.食管癌的早期表现常为____和____。
3.胸腺瘤的手术切除方式包括全胸腺切除术和____。
4.肺癌的局部扩展途径主要包括直接侵犯、___和___。
5.胸部创伤后，常见的并发症有____、____和胸壁反常呼吸运动等。
选择题答案
1.C（脓腔消失，肺完全膨胀）
解释：当脓腔消失且肺完全膨胀时，表示急性脓胸得到了有效的治疗，可以拔除闭式引流管。
2.D（支气管肺癌）
解释：支气管肺癌（尤其是非小细胞肺癌）是胸膜转移瘤最常见的原发疾病。
3.A（漏斗胸）
解释：漏斗胸是胸壁畸形中最常见的类型。
4.E（手术切除为主要治疗方法）
解释：虽然手术切除是治疗胸腺瘤的主要方法，但这一选项表述为“错误”的描述，因此选择它。实际上，手术切除是治疗胸腺瘤的首选方法。
5.A（肿瘤大小）
解释：在TNM分期中，T代表原发肿瘤的大小和/或局部侵犯范围。
6.A（鳞状细胞癌）
解释：食管癌中最常见的病理类型是鳞状细胞癌。
7.D（急性胃炎）
解释：急性胃炎不是胸外伤的常见并发症。
8.E（口服大量碱性溶液中和胃酸）
解释：对于食管穿孔的患者，口服大量碱性溶液中和胃酸是不恰当的，因为这可能加剧穿孔处的化学损伤。
9.A（脂肪瘤）
解释：胸壁良性肿瘤中最常见的是脂肪瘤。
10.B（肺结核球）
解释：肺部圆形阴影，边缘光滑，最可能的诊断是肺结核球，这是一种结核病的特殊表现。
填空题答案
1.急性脓胸的主要临床表现包括胸痛、呼吸急促和发热。
2.食管癌的早期表现常为吞咽不适和进行性吞咽困难。
3.胸腺瘤的手术切除方式包括全胸腺切除术和胸腺切除术加前纵隔脂肪清扫。
4.肺癌的局部扩展途径主要包括直接侵犯、淋巴转移和血行转移。
5.胸部创伤后，常见的并发症有血气胸、肺不张和胸壁反常呼吸运动等。
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