2016年卫生资格《内科主治医师》考前冲刺题
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A型题
1、下述克雷白杆菌肺炎的临床表现，哪一项诊断价值最大?D
A、呼吸困难、紫绀 B、寒战、高热 C、早期可出现休克 D、红砖色胶冻样痰 E、胸痛
2、支气管哮喘诊断的最主要依据是：E
A、动脉血氧分压降，二氧化碳分压升高 B、血液嗜酸性粒细胞增加
C、胸部透视，肺透光度增加，横膈下降
D、有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音
E、肺功能测验有阻塞通气障碍
3、慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是：B
A、长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干罗音
B、咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年有三个月，连续两年以上
C、长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴热乏力，食欲差和体重下降
D、反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状
E、自幼发病，咳嗽、咯脓痰、咯血、反复呼吸道感染
4、下列哪项不符合克雷白杆菌肺炎(肺炎杆菌肺炎)的临床特点?C
A、多见于老年，营养不良者 B、咯棕色胶冻状痰 C、青壮年多见，预后好
D、毒症状重，预后差 E、多见于院内感染
5、浸润性肺结核最好发的部位是：B
A、上叶前段 B、上叶尖后段 C、下叶内基底段 D、叶内侧段 E、叶外侧段
6、对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是：D
A、血气分析 B、胸部 X 线检查 C、心电图和心电向量检查
D、肺功能检查 E、肺动脉压测定
7、下列各项哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准?D 高
A、反复发作的咳嗽、咯痰或喘息 B、每年患病持续三个月以上 C、连续两年以上
D、有肺气肿的体征 E、除外其他心肺疾患
8、慢性支气管炎最主要的诊断标准是：E
A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少一个月以上，持续二个月以上，并排除其它心肺疾病者
B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 2 个月以上，持续三年以上，并排除 其它心肺疾病者
C、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上，持续一年以上，并排除其它心肺疾病者
D、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 3 个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者
E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 3 个月以上，持续 2 年以上，并排除其它心肺疾病者
9、慢性支气管炎的临床分型是：D
A、单纯型、喘息型、混合型 B、急性型、慢性型 C、急性型、迁延型
D、急性型、慢性型、迁延型 E、单纯型、喘息型
10、肺炎球菌肺炎的病理改变下列哪项是错误的E
A、肺组织充血水肿、肺泡内浆液渗出 B、肺泡内大量红细胞、白细胞浸润
C、肺泡内大量白细胞、纤维蛋白渗出
D、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收、肺泡重新充气
E、肺组织坏死形成空洞
11、诊断呼吸衰竭的血气标准是：D
A、PaO2<65mmHg 和(或)伴有 PaCO2>55mmHg
B、PaO2<50mmHg 和(或)伴有 PaCO2>60mmHg
C、PaO2<60mmHg 和(或)伴有 PaCO2>55mmHg
D、PaO2<60mmHg 和(或)伴有 PaCO2>50mmHg
E、PaO2<65mmHg 和(或)伴有 PaCO2>50mmHg
12、哪项肺能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值?C
A、潮气量 B、肺活量 C、残气容积占肺总量百分比>40% D、动脉血氧分压
E、每分钟静息通气量
13、慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音，叩诊呈现鼓音，应首选哪项检查? B
A、血气分析 B、胸部 X 线透视 C、痰细菌培养+药敏 D 心电图 E、胸部 CT 扫描
14、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑? B
A、自发性气胸 B、支气管哮喘急性发作 C、左心衰竭 D、肺炎 E、胸膜炎
15、以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现，哪一项是不正确的?B
A、寒战、高热 B、巧克力样痰 C、呼吸困难 D、早期可出现休克 E、肺部有湿性罗音
19.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 D
A. 每年发作至少3个月，持续10年以上 B. 每年发作至少1个月，持续2年以上
C. 每年发作至少2个月，持续3年以上 D. 每年发作至少3个月，持续2年以上
E. 每年发作至少6个月，持续4年以上
20.慢性支气管炎患者的.植物神经功能失调表现为 A 高
A. 副交感神经功能亢进 B. 交感神经功能下 C. 受体功能亢进 D. β受体功能亢进
E. 副交感神经功能下
21.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项不恰当的是 E
A. 应用敏感抗生素 B. 应用祛痰、镇咳药物 C. 应用支气管扩张剂
D. 雾化吸入稀释痰液 E. 菌苗注射
22.慢性支气管炎最主要的并发症是 E
A. 肺出血 B. 支气管扩张 C. 小叶性肺炎 D. 肺栓塞 E. 肺气肿、肺心病
25.慢性支气管炎患者的下列表现，哪项不应使用抗生素 A
A. 咳粘液样痰 B. 发热 C. 喘息伴哮鸣音 D. 肺内多量湿啰音
E. 外周血白细胞15乘以十的九次方/L
26.慢性支气管炎典型病变没有 C 高
A. 粘膜上皮鳞化 B. 支气管腺体和杯状细胞增生 C. 支气管内有多量泡沫细胞
D. 支气管壁有炎性细胞浸润 E. 粘膜下平滑肌断裂、萎缩
27.小叶央型肺气肿的病理改变是 D
A. 一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
B. 终末细支气管以下结构全部扩张 C. 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D. 终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张
E. 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
28.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 E
A. 体格检查有桶状胸、紫绀 B. 心电图呈电压
C. 胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D. 血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E. 肺功能FEV1/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%
29.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 B
A. 大气道阻塞 B. 小气道阻塞 C. 双肺哮鸣音 D. 桶状胸 E. 胸片示肺纹理增粗
30.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是 B
A. 灶性肺气肿 B. 小叶央型肺气肿 C. 全小叶型肺气肿 D. 混合型肺气肿
E. 间质性肺气肿
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