卫生资格《初级中药士》重点

2016年卫生资格《初级中药士》重点

　　下面是小编精选的2016年卫生资格《初级中药士》部分重点知识，提供给大家复习备考。

　　肉豆蔻

　　【功效分类】收涩药;温里药;行气药。

　　【性味归经】辛;苦;温。归脾;胃;大肠经。

　　【功效主治】温中涩肠;行气消食。用于虚泻;冷痢;脘腹胀痛;食少呕吐;宿食不消。

　　【用法用量】内服：煎汤，1.5-6g;或入丸、散。

　　没食子

　　【化学成分】含没食子鞣质50～70%，没食子酸2～4%及并没食子酸、树脂等。

　　【炮制】洗净，晒干，捣碎。

　　【性味】苦，温。

　　①唐本草》：味苦，温，无毒。

　　②《海药本草》：温平，无毒。

　　【归经】入肺、脾、肾经。

　　①《玉楸药解》：入足少阴肾、足厥阴肝经。

　　②《本草求真》：入肾，兼入脾、胃。

　　③《会约医镜》：入肺、肾二经。

　　咽喉解剖形态

　　咽喉上连口腔而通于鼻，下通肺胃，又是经脉循行之要冲。喉在前，连于气道，合声门称作喉咙，通于肺脏，为肺之系。咽在后，接于食道，直贯胃腑，为胃之系。故曰：“喉……乃肺之系”，“咽者……为胃之系”(《重楼玉钥·喉科总论》)。

　　咽，又名嗌、咽嗌，古称咽。一指口腔后部，是饮食和呼吸的共同通道。“咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也”(《灵枢·忧恚无言》)。现代解剖学的咽，可分为鼻咽部(包括鼻后至软腭上部)、口咽部(包括软腭以下至舌骨平面处)、喉咽部(包括舌骨平面以下至环状软骨下缘)。二指食道。

　　脾开窍于口

　　脾开窍于口：“脾主口……在窍为口”(《素问·阴阳应象大论》)，“口唇者，脾之官也”(《灵枢·五阅五使》)，“脾气通于口，脾和则能知五谷矣”(《灵枢·脉度》)。脾开窍于口，饮食、口味等与脾之运化功能有关。

　　脾主运化，脾气健旺，则津液上注口腔，唇红而润泽，舌下金津、玉液二穴得以泌津液助消化，则食欲旺盛，口味正常。口唇与脾在生理功能上互相配合，才能完成腐熟水谷、输布精微的功能。脾主肌肉，口唇为脾之外候，故脾的生理病理常常从口唇的变化反映出来。

　　鼻生理功能

　　(1)气体出入的门户：呼吸系统是由鼻、喉、气管及肺等器官共同组成的。其中，鼻、喉、气管及其分支构成气体出入于肺的通道，称为呼吸道。“口鼻者，气之门户也”(《灵枢·口问》)。鼻为呼吸道的起始部，下连于喉，通过气管而直贯于肺，助肺而行呼吸，是气体出入之门户。故曰：“肺之呼吸全赖鼻孔，鼻之两孔为气出入之门，呼出浊气，吸人清气也”(《医易一理》)。

　　(2)主司嗅觉：鼻子辨别气味谓之嗅。鼻为司臭之窍。鼻窍通利，则能知香臭。因肺气通于鼻，故鼻之嗅觉灵敏与否，与肺气通利与否有关。所以，肺的病变，可见鼻塞、鼻煽、流涕等症状。

　　(3)协助发音：喉上通于鼻，司气息出入而行呼吸，为肺之系。鼻具有行呼吸和发声音的功能。鼻与喉相通，同属肺系，故鼻有助喉以发声音的作用。

　　(4)外邪入侵之门户：鼻与自然界直接相通，为外邪侵袭机体之门户。孔窍为外邪侵人人体的重要途径。鼻为肺窍，故鼻为外邪犯肺之门户。“温邪感触，气从口鼻直走膜原中道，……至于春温夏热，鼻受气则肺受病”(《眉寿堂方案选存·卷上》)。“温邪上受，首先犯肺”(《外感温热篇》)。“温邪中自口鼻，始而人肺”(《临证指南医案·卷五》)

　　心开窍于舌

　　心开窍于舌，是指舌为心之外候，“舌为心之苗”。心经的经筋和别络，均上系于舌。心的气血通过经脉的流注而上通于舌，以保持舌体的正常色泽形态和发挥其正常的生理功能。所以，察舌可以测知心脏的生理功能和病理变化。

　　心的功能正常，则舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏，语言流利。若心有病变，可以从舌上反映出来。心主血脉功能失常时，如心阳不足，则舌质淡白胖嫩;心血不足，则舌质淡白;心火上炎，则心尖红赤;心脉瘀阻，则舌紫，瘀点瘀斑;如心主神志的功能异常，则可现舌强、舌卷、语謇或失语等。

　　奇经与骨

　　脊即脊椎，由颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨组成。脊内有督脉，“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，人属于脑”(《难经·二十八难》)。

　　故“督脉为病，脊强反折”(《素问·骨空论》)，“督脉之为病，脊强而厥”(《难经·二十九难》)。所以，奇经之督脉与骨有密切关系。临床上，补益督脉之品可以治疗骨骼特别是脊骨之病。

　　心主神志

　　心在五脏中占首要地位，是人体活动的中心，位于胸中，有心包络裹护于外。它的主要功能是;主神志，主血脉，主汗，开窍于舌，其华在面。

　　神志的含义，是指精神状态，意识思维活动。从现代医学生理观点来看，人的精神思维活动是大脑所主宰。我国古代对脑的看法，如《内经》认为脑是“精明之府”，明·李时珍认为脑为“元神之府”，王清任特别强调人的灵机记性，不在心而在脑。那么为什么中医学却把脑的功能归属于心呢?过主要是由于中医的藏象学说以五脏为中心的缘故，祖国医学认为机体内在环境的平衡与外界环境的整体统一，是人体得以生存的基础，这种平衡协调，整体统一，主要是靠经络的联系和传导，以及“心”的主导作用来实现的。

　　心神为人体生命活动的统帅，在脏腑中居于首要地位。它既能对外界事物进行藏精气而不泄，传化物而不藏反映，以产生精神括动，又能对体内脏器起统帅、凋节作用，而为五脏六腑之大主。但脑的功能也必须依桢心血的濡养，才能发挥其功能，也就是说精血为神志活动的物质基础，而血是心所主。可见心主神志的功能与心主血脉的功能是密切相关的。

　　因此，心的气血充足，则神志清晰，思考敏捷，精神充沛。如果心神一旦发生病变，往往会出心悸，惊惕、失眠或烦乱、谵语、神志昏迷，喜怒不休或善悲等症状。如心阳不足，则见心悸、惊恐;心阴不足，则见心悸而烦、失眠健忘，心阳亢盛，则见哭笑不休或发狂，邪入心包或痰迷心窍，则见神昏谵语、舌强不语等症状。从临床用药来看，“清心泻火”，“清营开窍”的药物多具有镇静醒脑的作用。所以古人将脑的精神活动隶属于心，称“心藏神”，“心者精神之所舍”。

　　可见中医学所说的“心”，除了循环系统的功能外，还包括中枢神经的部分功能，所谓心主神志，即相当于大脑的功能。窍，则见神昏谵语、舌强不语等症状。从临床用药来看，“清心泻火”，“清营开窍”的药物多具有镇静醒脑的作用。所以古人将脑的精神活动隶属于心，称“心藏神”，“心者精神之所舍”。可见中医学所说的“心”，除了循环系统的功能外，还包括中枢神经的部分功能，所谓心主神志，即相当于大脑的功能。

　　豹皮樟的概述

　　【属中文名】：木姜子属

　　【拼 音】：baopizhang

　　【来 源】：为双子叶植物药樟科木姜子属植物豹皮樟的根皮、茎皮。

　　【功 效】：祛湿消肿、行气止痛。

　　【主 治】：治气滞、胃脘痛、水肿。

　　【性味归经】：苦，温，肺、脾二经。

　　【用法用量】：内服：煎汤，9一12克。

　　【别 名】：扬子黄肉楠(中国高等植物图鉴)

　　【动植物资源分布】：分布于我国浙江、江苏、安徽、河南、湖北、江西、福建等地。

　　【拉丁名】：豹皮樟Litsea coreana Lvl. Var.Sinensis( Allen )Yang etP.H. Huang

　　【考 证】：始载于《中国植物志》。

　　理气药与消食药

　　一、理气药

　　凡具有疏畅气机、调整脏腑功能、消除气滞的药物，称为理气药。中医理论认为气运行于全身，贵在流通疏畅，如果某些脏腑、经络发生病变，使气的流通发生障碍，则出现气滞。气滞的临床表现以胀闷、疼痛为主。由于气机阻滞部位的不同，又可表现出不同证候。如脾胃气滞可致脘腹胀痛、嗳气、呃逆、大小便失常;肝郁气滞常表现为胸闷胁痛、食欲不振，以及****胀痛、月经不调;肺气壅滞出现咳喘等。气滞的症状在慢性胃炎、溃疡病、胆道疾病、慢性肝炎等许多消化系统疾病以及支气管哮喘、妇女痛经等疾病中皆可见到。气滞的治疗原则是理气或行气。临床常用的理气药有陈皮、青皮、厚朴、枳实、枳壳、木香、乌药、香附、大腹皮、薤白、沉香等。

　　二、消食药

　　凡能促使消化，增进食欲的药物称消食药。

　　消食药主要适用于宿食不消而引起的院腹胀满，不思饮食，暖气吞酸，恶心呕吐，大便失常，以及脾胃虚弱所致消化不良，食欲减退等。

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