卫生资格外科主治医师练习题有答案

卫生资格外科主治医师练习题（有答案）

　　心胸外科主要治疗胸腔疾病，包含心脏、肺、食道、膈等。下面是小编为大家整理的一些关于卫生资格外科主治医生考试的练习题，供大家参考练习。

　　A1型题

　　1.食管癌最常见的发生部位( )

　　A.颈部食管

　　B.胸部上段食管

　　C.胸部下段食管

　　D.胸部中段食管

　　E.腹部食管

　　2.食管癌主要经淋巴途径转移,各段最终均可转移至( )

　　A.腹腔淋巴结

　　B.食管旁淋巴结

　　C.膈下淋巴结

　　D.锁骨上淋巴结

　　E.病变部位出血

　　3.下列哪项不是早期食管癌的临床表现( )

　　A.食管内异物感

　　B.食物停滞感

　　C.进行性吞咽困难

　　D.进食时胸骨后不适或疼痛

　　E.进食时胸骨后烧灼感

　　4.食管癌病人出现持续性胸背痛多表示( )

　　A.癌肿部位有炎症

　　B.癌肿已侵犯食管外组织

　　C.有远处血行转移

　　D.有食管气管瘘

　　E.癌肿较大

　　5.食管癌病人突然出现大量呕血，提示癌肿( )

　　A.侵犯喉返神经

　　B.侵犯主动脉

　　C.组织脱落

　　D.致食管穿孔

　　E.细胞坏死

　　6.对早期食管癌，简单易行的确诊方法是( )

　　A.X线钡餐检查

　　B.食管镜检查

　　C.带网气囊食管脱落细胞检查

　　D.CT

　　E.锁骨上淋巴结活检

　　7.食管癌病人术后护理措施正确的是( )

　　A.禁饮、禁食1日

　　B.肛门排气后进普食

　　C.进食时呕吐者，暂停进食，好转后继续进食

　　D.病人饭后立即平卧

　　E.少食多餐

　　8.有关食管癌病人术后呼吸道的护理措施中下列哪些是错误的( )

　　A.密切观察呼吸节律

　　B.气管插管者，及时吸痰

　　C.术后第3日鼓励病人深呼吸

　　D.咳痰无力的病人若出现呼吸浅快立即行鼻导管深部吸痰

　　E.胸腔闭式引流者，注意维持引流通畅

　　9.食管癌术后病人胃肠道护理措施正确的为( )

　　A.术后持续胃肠减压24h

　　B.术后12h内从胃管内抽吸出少量血性液为异常现象

　　C.若胃管内引流出大量鲜血考虑吻合口出血

　　D.禁止挤压胃管

　　E.胃管脱出后，再重新插人

　　10.下列不属于食管癌病人发生吻合瘘的原因有( )

　　A.食管的解剖特点

　　B.食管血液呈节段性

　　C.食管癌组织细胞坏死

　　D.吻合口张力太大

　　E.感染

　　11.关于食管癌术后吻合口瘘病人的护理措施错误的是( )

　　A.吻合口瘘多发生在术后3日内

　　B.如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食

　　C.如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流

　　D.如发生吻合口瘘给予抗感染治疗

　　E.如发生吻合口瘘子肠外营养

　　12.反流性食管炎病人的护理措施中不正确的是( )

　　A.睡前3小时勿进食

　　B.戒烟，酒

　　C.避免高脂、高酸饮食

　　D.平卧

　　E.加强营养，少量多餐饮食

　　13.食管癌普查筛选常用的检查方法是( )

　　A.细胞检查

　　B.管镜

　　C.钡餐X线检查

　　D.纤维食管镜

　　E.CT检查

　　14.食管癌切除术后最严重的并发症是( )

　　A.乳糜胸

　　B.吻合口瘘

　　C.吻合口狭窄

　　D.心律失常

　　E.肺不张

　　15.男，58岁。进食后吞咽梗噎感1个月, 人渐消瘦，临床诊断为食管癌。予结肠代食管手术，下列术后护理错误的是( )

　　A.保持置于结肠袢内的减压管通畅

　　B.注意观察腹部体征

　　C.若从减压管内吸出大量血性液考虑代食管的结肠袢坏死

　　D.病人如嗅到粪便气味属异常现象，应报告医师及时处理

　　E.指导病人注意口腔卫生

　　16.男，35岁，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是( )

　　A.心绞痛

　　B.胃食管反流病

　　C.溃疡

　　D.食管癌

　　E.食管贲门失弛缓症

　　17.男，25岁，饭后“烧心”感，体重明显下降，临床诊断为反流性食管炎，下列护理措施正确的是( )

　　A.予高脂饮食

　　B.摄人不足部分由肠外营养补充

　　C.睡前1小时进食

　　D.餐后立即平卧

　　E.肌注氨茶碱

　　18.男，58岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是( )

　　A.食管炎

　　B.食管癌

　　C.食管良性肿瘤

　　D.贲门失弛缓症

　　E.食管憩室

　　19.男，58岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是食管癌，进一步的检查应是( )

　　A.胸部CT

　　B.胸部MRI

　　C.食管镜检查及组织活检

　　D.胸腔镜检查

　　E.纵隔镜检查

　　20.对一食管癌病人行结肠代食管手术治疗，术前护理措施错误的是( )

　　A.术前3日改流质饮食

　　B.术前3—5日口服肠道不吸收抗生素

　　C.术前1日禁食

　　D.术前2日每晚行清洁灌肠

　　E.手术日晨置胃管

　　21.男，58岁，因进行性吞咽困难4个月就诊人院，经食管镜检查示食管中段6cm长管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌II级。查体：锁骨上无肿大淋巴结，无声音嘶哑。对病人行食管一胃吻合术，术后护理措施不妥的是( )

　　A.听诊双肺呼吸音是否清晰

　　B.保持气道通畅

　　C.术后第1日每2小时鼓励病人使用深呼吸训练器

　　D.病人若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰

　　E.术后2日内持续胃肠减压

　　22.食管癌手术后最严重的早期并发症是( )

　　A.胸膜腔感染

　　B.反流性食管炎

　　C.吻合口瘘

　　D.吻合口狭窄

　　E.术后肺不张或肺部感染

　　23.食管癌手术后若出现吻合口瘘，护理措施不妥的是( )

　　A.改流质饮食

　　B.行胸腔闭式引流

　　C.遵医嘱予以抗感染治疗

　　D.营养支持

　　E.严密观察生命体征

　　24.男，63岁，渐进性吞咽困难3个月，近l周出现声音嘶哑。下列检查对病人最适合的是( )

　　A.胸部X线+心电图+胸部CT

　　B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

　　C.食管镜+胸部MRl+支纤镜

　　D.食管吞钡+食管镜+间接喉镜

　　E.癌胚抗原+核素32磷扫描+胃液分析

　　25.一病人出现进行性吞咽困难，如果该病人食管吞钡X线片示食管中段3cm长之充盈缺损，管腔尚可通过，左锁骨上窝有2cm直径的肿大淋巴结。其治疗选择是( )

　　A.手术切除

　　B.放射疗法

　　C.手术切除十抗癌药物疗法

　　D.放疗后再行手术切除

　　E.输血补液治疗

　　26.一病人出现进行性吞咽困难，如该病人食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线征正常。应行( )

　　A.食管癌切除加食管胃吻合术

　　B.胃造瘘术

　　C.放射疗法

　　D.化学疗法

　　E.中医中药治疗

　　27.一食管癌病人行手术治疗，术后5日，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛气短，体温38℃，应高度怀疑的并发症是( )

　　A.吻合口瘘

　　B.乳糜胸

　　C.胸膜腔感染

　　D.吻合口狭窄

　　E.反流性食管炎

　　28.食管癌病人行食管癌根治手术后的术后护理措施错误的是( )

　　A.术后禁食期间不可下咽唾液

　　B.避免进食生、冷、硬食物

　　C.术后3—4日禁饮、禁食

　　D.禁食期间持续胃肠减压

　　E.如出现胸闷、进食后呼吸困难，应立即剖胸探查

　　29.食管癌病人行食管癌根治手术，术后观察的项目中，不需要特别注意的是( )

　　A.纵隔摆动

　　B.胸腔引流情况

　　C.呼吸状态

　　D.胸闷、胸痛、气急呛咳

　　E.高热、脉快

　　30.食管癌晚期的典型症状是( )

　　A.进食时有呛咳

　　B.进行性吞咽困难

　　C.呕血

　　D.营养不良

　　E.胸骨后刺痛

　　参考答案：

　　1.C 2.D 3.C 4.B 5.B 6.C 7.E 8.C 9.C 10.C

　　11.A 12.D 13.A 14.B 15.D 16.B 17. B 18.C 19.C 20.B

　　21.D 22.C 23.A 24.D 25.A 26.A 27.A 28.E 29.A 30.B

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