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卫生资格内科主治医师模拟试题（有答案）
内科主治医师考试科目设置：考试共分“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目，均采用人机对话的方式进行考试。下面是小编为大家搜集整理的关于卫生资格内科主治医师的练习题，供大家参考。
[A2型题]
1.男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35/17KPa，心率180次/分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是 D
A.高血压Ⅰ级
B.高血压Ⅱ级
C.高血压Ⅲ级
D.高血压危象
E.高血压脑病
2.女性，38岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有 C
A.皮肤、口腔粘膜上的淤点
B. 心脏杂音无改变
C. 环形红斑
D.Osler结节
B.指和趾甲下裂片状出血
3.女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3~6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为 B
A.稳定型心绞痛
B.恶化型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.急性心肌梗塞
B.中间综合征
4.男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为 D
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B.急性心肌梗塞
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型梗阻型心肌病
E.高血压心脏病
※5.女性，25岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳，X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量23mmol/L，则应考虑其为 E
A.多发性溃疡
B.复合性溃疡
C.胃炎伴多发溃疡
D.胰腺β细胞腺瘤
E.胰腺非β细胞腺瘤
6.女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，细胞总数650/mm3，白细胞500/mm3，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是 C
A.肝肾综合症
B.原发性肝癌
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
7.男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是C
A.胃溃疡伴溃疡出血一
B.胃十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管静脉曲张破裂出血
8.女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，血pH=7.24，血[HCO3-]20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血尿素氮为20mmol/L，肌酐445umol/L，其肾功能为 C
A.失代偿期
B.代偿期
C.衰竭期
D.终末期
E.以上都不对
※9.一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白15g/L，尿蛋白阳性，该患者不可能是 A
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾的源性水肿
D.下腔静脉阻塞
E.上腔静脉阻塞
10.女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于 D
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.H尖瓣狭窄
E.H尖瓣关闭不全
11.男性，40岁，因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查：WBC20X109/L，分类原始细胞80%，胞浆中可见Auer小体，则其可能的诊断是 C
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
12.患者男，25岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退1周，下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是 E
A.测定血钾
B.腰穿查脑脊液
C.肌电图检查
D.血清肌酶检查
E.血清皮质醇及尿17一羟检查
13.患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊为脑血栓形成，下列处理错误的 E
A.降颅压，治疗脑水肿
B.抗凝治疗
C.保持呼吸道通畅
D.自由基清除剂
E.静脉滴注止血药物
14.重症肌无力患者，治疗过程中出现高热39.2℃，呼吸急促，听诊右下肺少量细湿罗音，下列处理错误的是 C
A.急查血气分析
B.急查血白细胞及分类
C.头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌
D.急摄胸片
E.准备气管切开
15.有长期癫痫病史男患者，某日近4小时内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，用哪种治疗 E
A.卡马西平10mg静脉注射
B.利眠宁10mg肌肉注射
C.苯妥英钠250mg肌肉注射
D.地西泮50mg静脉注射
E.苯妥英钠250mg静脉5分钟以上注射完毕
16.女，28岁，阵发性一侧头痛10余年，伴呕吐，每次症状持续2-5小时，头痛发作前眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能诊断为 D
A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.偏头痛
E.三叉神经痛
17.青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，下列治疗较为合理的是 A
A.激素治疗
B.维脑路通肌注
C.氨苄青霉素滴静
D.针灸
E.静滴甘露醇
18.患者，男，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是 C
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑供血不足
E.高血压脑病
19.脑出血病人，45岁，人院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适 D
A.继续内科用药降颅压
B.降血压
C.鼻饲以保证营养
D.手术清除血肿
E.使用止血药物如6一氨基乙酸等
20.青年男性，22岁，一月半前发现睁眼无力，有复视，活动后症状加重，休息后减轻，下列检查可进一步确诊，但不包括 D
A.腾喜龙试验
B.新斯的明试验
C.乙酰胆碱受体抗体滴度测定
D.脑部CT
E.神经重复频率刺激检查
21.青年女性，偏头痛病史3年，半年前，一次偏头痛发作后头痛渐退时，出现同侧眼球活动受限，两周后恢复，昨日又出现同样症状，最可能的诊断是 C
A.偏头痛伴脑供血不足
B.偏瘫型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.典型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
[A3/A4题型]
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、ES个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来
回答问题。
女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压13/9KPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。
22.病人最可能出现了下述哪个并发症 A
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾功能衰竭
E.急性心力衰竭
23.为明确诊断，宜首选 A
A.动脉血气分析
B.胸部X线摄片
C.心电图检查
D.痰细菌学检查
E.颅脑CT检查
24.如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐杨现象，则最可能并发了 D
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.神经症状
25.此时对病人的治疗，哪项不宜 B
A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.动脉血气分析
E.血电解质检查
男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。
26.考虑并发了 D
A.肺部急性感染
B.中毒性肺炎
C.慢性肺源性心脏病
D.自发性气胸
E.急性呼吸衰竭
27.行下列哪项检查可确诊 C
A.血气分析
B.痰细胞学检查
C.胸部X线摄片
D.血电解质检查
E.心电图检查
一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。
28.如欲确诊，需 A
A.胸部X线正位摄片
B.B超检查
C.血气分析
D.血常规
E.以上都不对
29.其X线表现应为 B
A.圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理
B.右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面
D.右肺可见一偏心空洞
E.无异常所见
男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤，巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触度，脾肋下未及;实验室检查：TB120umol/L，CB60umol/L，ALT200u，ALP100u，GGT100u，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
30.考虑其黄疸属于 D
A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.药物中毒性黄疸
D.肝内梗阻性黄疸
E.肝外梗阻性黄疸
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