卫生资格内科主治医师考试模拟试题及答案
为适应我国人事制度的改革，由人事部与卫生部共同组织实施了卫生专业技术资格考试。卫生部人才交流中心负责报名、资格审核等全部考务工作。国家医学考试中心、国家中医药管理局中医师资格认证中心和国家计划生育委员会分别负责西医、中医、计生部分专业的命题、组卷工作。考试原则上每年进行一次，一般在五月中旬举行。下面是百分网小编为大家收集的一些关于卫生资格考试的练习题，供大家参考练习。
51.患者男,45岁,乙肝病史10余年,因乏力,热,腹胀,少尿来院就诊.体检发现巩膜皮肤黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在.超声显像肝硬化结节形成.诊断为肝炎后肝硬化,肝门静脉压症,不适当的治疗措施为C
A卧床休息
B忌盐饮食
C反复多次抽放腹水
D禁用损害肝脏的药物
E合并应用留钾与排钾利尿剂
52.男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要C
A.尿胆红素及尿胆原检查
B.肝功能检查
C.血AFP检查
D.肝B超检查
E.肝活检
53女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意E
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾肿大
D.腹部移动性浊音
E.全腹压痛及反跳痛.
54.肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmo/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40。宜选用的药物是B
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.盐酸精氨酸
D.乳果糖
E.左旋多巴
55.男，40岁。近期反复出现牙龈出血。查体：面色灰暗，巩膜无黄染，颈部及胸前有蜘蛛痣。化验：Hb：80g/L，WBC：4.0X109/L，血小板：60X109/L，肝功能检查：ALT：40U，A：36g/L，G：35g/L。其出血可能是由于：D
A.血小板减少
B.骨髓造血功能障碍
C.过敏
D.肝硬化
E.营养不良
56.男性，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒、发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是E
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾肿大
D.腹部移动性浊音阳性
E.全腹压痛及反跳痛
57..男性，45岁，因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过2000ml，近日出现四肢软弱无力，伴恶心、呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是D
A.钾血症
B.钠血症
C.钠血症
D.钾血症
E.镁血症
58男性，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，一周来热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500X106/L，性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并C
A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合征
59..男性，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其白蛋白降，球蛋白增，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗蛋白血症，首选的血液制品是E
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉
E.白蛋白
60.男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血，黑便，经抢救治疗后好转稳定，近日来嗜睡、认人不清，最合适的诊断是A
A.肝性脑病
B.脑血管意外
C.脑炎
D.尿毒症
E.糖尿病昏迷
61.男，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是B
A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.慢性肝炎
D.继发性肝癌
E.结核性腹膜炎
62.女性，45岁，3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是C
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.胆道出血
C.消化性溃疡
D.食管癌
E.食管憩室
63.男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、纳差、面色晦黯，间有齿龈出血。体查腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白细胞960，性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是B
A.肝硬化伴腹水
B.肝硬化伴自发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.缩窄性心包炎
E.结核性腹膜炎
64.肝硬化病人一个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少许暗红色血便，最可能是D
A.食管静脉曲张破裂出血
B.合并肝癌破裂
C.合并消化性溃疡急性穿孔
D.门静脉血栓形成
E.合并急性腹膜炎
65.男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次/分。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是C
A.结核性腹膜炎
B.门静脉血栓形成
C.并发肝癌破裂
D.腹腔转移癌
E.原发性腹膜炎
66.肝硬化腹水患者，应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙胧。血尿素氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl血钾3毫当量/升，血钠126毫当量/升。脑电图正常。可能的诊断是D
A.尿毒症
B.肝性脑病
C.原发性醛固酮增多症
D.肝肾综合征
E.门静脉血栓形成
67.一肝硬化病人发生肝昏迷，有严重水肿，血钾3.5毫当量/升，血钠140毫当量/升，血氯90毫当量/升，血氨300微克/dl，血清pH7.48。下列药物首选哪一种C
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.盐酸精氨酸
D.γ-氨酪酸
E.左旋多巴
68.男，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.0乘以十的九次方/L，性粒细胞65%，血清ALT24u/L，AFP500μg/L。C
A.慢性肝炎
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.慢性胆囊炎
69.男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患首先应采取的紧急措施是E
A.升压药提血压
B.抗纤维蛋白溶解剂止血
C.急诊内镜检查明确出血部位
D.三腔双囊管压迫止血
E.迅速补充血容量
70.男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施：D
A.输血、补液治疗
B.预防应用精氨酸
C.预防应用抗生素
D.灌肠导泻，清除积血
E.给予保肝药
71.男，50岁，5年前曾诊断肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量是E
A.小于500ml
B.500～800ml
C.800～1200ml
D.1000～1500ml
E.大于1500ml
72.男，49岁，患肝硬化六年，近三天来大量利尿后，出现定向力计算力减退，但问话能正确回答，扑翼震颤(+)，该患出现哪期肝性脑病E
A.昏睡期
B.昏迷期
C.亚临床期
D.前驱期
E.昏迷前期
73.男，45岁有肝硬化病史5年，3天前突然呕鲜血300毫升，继之有黑便入院，近日郁闷不乐，体轻，扑击样震颤(+)，下列处理哪项是错误的E
A.口服牛乳糖—果糖
B.不宜给蛋白饮食
C.口服吸收抗生素
D.静脉滴注谷氨酸钠
E.灌肠可诱发出血不宜用
74.男，31岁，肝硬化病史十余年，近二天来神志恍忽，嗜睡，反应迟钝，血氨增而入院，对该患处理哪项不对A
A.静滴多巴胺
B.静滴精氨酸
C.口服左旋多巴
D.静滴谷氨酸钠
E.弱酸溶液灌肠
75.男，30岁，肝区钝痛、热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HbsAg(+)，ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑C
A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.肝炎肝硬化合并原发性肝癌D.血吸虫病性肝纤维化
E.酒精性肝硬化
76.男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适D
A.用酸性溶液灌肠
B.硫酸镁导泻
C.甘露醇导泻
D.肥皂水导泻
E.支链氨基酸静脉输注
77.男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是D
A.血氨
B.脑电
C.诱发电位
D.脑CT
E.智力测验
78.男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列检查哪项最可能正常C
A.血钾钠氯离子测定
B.血氨
C.脑电图
D.扑翼样震颤检查
E.腹水常规
79.男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列异常哪项最不可能包括在内A
A.血钾升
B.血氨升
C.脑电图正常
D.扑翼样震颤
E.腹水常规检查呈渗出性
80.男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列治疗较不合适的是E
A.静脉补钾
B.抗生素早期，足量联合应用
C.乳果糖口服
D.精氨酸静脉滴注
E.复方氨基酸静脉滴注
81.男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡,认人不清下列哪项诊断最合适E
A.贫血
B.失血性休克
C.氮质血症
D.电解质紊乱
E.肝性脑病
82.男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列检查哪项对诊断最无帮助E
A.脑电
B.扑翼震颤
C.血氨
D.诱发电位
E.脑CT
83.男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出B
A.弱碱性液灌肠
B.弱酸液灌肠
C.性液灌肠
D.肥皂水灌肠
E.精氨酸静脉滴注
84.男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性下述哪项检查最可能出现异常E
A.颅脑CT
B.腰穿脑脊液常规检查
C.肾功能
D.血糖
E.脑电图
85.男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性最合适的诊断是A
A.肝性昏迷
B.脑血管意外
C.脑炎
D.尿毒症
E.糖尿病昏迷
86.男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性下列措施无效的是D
A.用弱酸液灌肠
B.止蛋白质饮食
C.支链氨基酸静脉滴注
D.静脉滴入多巴胺
E.静脉滴注精氨酸
87.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列检查哪项可能正常D
A.简易智力测验
B.脑电图
C.扑翼样震颤
D.颅脑CT
E.血氨
88.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确B
A.亚临床肝性脑病
B.肝性脑病一期
C.肝性脑病二期
D.肝性脑病三期
E.肝性脑病四期
89.男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，该患的发病可能与下列哪项因素无关E
A.血氨增
B.芳香族氨基酸增
C.短链脂肪酸增
D.硫醇增
E.血糖增
90.男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，该患的治疗不可采取下列哪项措施D
A.上消化道出血时用等渗盐水压灌肠
B.静脉滴注谷氨酸钠
C.口服甲硝唑
D.有躁动时可给予冬眠疗法
E.便秘时可用米醋稀释灌肠
91.男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，用半乳糖甙—果糖的主要作用是B
A.增加糖的供给，保护肝脏
B.改变肠道PH值
C.抑制肠道细菌繁殖
D.导泻
E.抑制血氨形成
92.一位45岁男性腹水住院患者，二天前呕血800毫升，经抢救好转，早晨躁动不安，认人不清，体检：轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢张力增强。最有助于诊断的辅助检查是A
A.血氨测定
B.血清电解质测定
C.腹水常规
D.脑CT
E.脑脊液
93.一位45岁男性腹水住院患者，二天前呕血800毫升，经抢救好转，早晨燥动不安，认人不清，体检：轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢张力增强。扑击样震颤产生的机理与下列哪项最有关?A
A.锥体外系基底节的抑制与兴奋失衡
B.短链脂肪酸的作用
C.5—羟色胺的作用
D.甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用
E.脑干网状结构功能紊乱
94.男性，36岁，单位健康体检发现AFP升>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是E
A.生殖腺胚胎瘤
B.慢性活动性肝炎
C.肝硬化晚期
D.肝癌二期
E.亚临床肝癌
95.男38岁，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是B
A.肝硬化(结节性)
B.单纯型肝癌
C.硬化型肝癌
D.肝囊肿
E.肝血管瘤
96.男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为E
A.反复B超检查
B.彩色超声检查
C.肝脏CT检查
D.肝脏CT结合B超检查
E.肝脏CT结合肝动脉造影
97.男性40岁，HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39℃，肝肋下5cm，等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。治疗效果最佳的方法是A
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学抗癌药物治疗
D.生物和免疫治疗
E.医治疗
98.45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm,质等，右膈外侧抬，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是D
A.乙型肝炎
B.肝硬化
C.阿米巴肝脓肿
D.原发性肝癌
E.淤胆性肝炎
99.男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×109/L，空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈位，首先考虑的诊断是B
A.阿米巴性肝脓肿
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.肝结核
E.慢性胆囊炎
100.男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值E
A.白细胞计数及分类
B.血r-谷氨酰转肽酶测定
C.胸部透视
D.放射性核素扫描
E.腹部B超检查
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