卫生资格内科主治医师考前模拟题和答案

卫生资格内科主治医师考前模拟题和答案

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　　[问题：52-53]

　　A.P波消失代之为F波，F与R波比例为4：1

　　B.P波消失代之为f波，时有≥1.5″的R-R间期

　　C.P-R间期正常，房室传导比例为3：2

　　D.P波频率为220/分，房室传导比例为2：1

　　E.P-R间期逐渐延长，房室传导为3：2或4：3

　　52.45岁男性工人。心悸，ECG显示P波时而未下传，相邻R-R间期逐渐缩短。含未下传P波的R-R间期小于P-P间期的两倍，心电图显示为

　　53.38岁女性职员，无自觉症状，听诊心率及节律无变化，ECG示有心律失常心电图显示为

　　[问题：54-55]

　　A.左冠动脉前降支闭塞

　　B.右冠动脉闭塞

　　C.左冠动脉回旋支闭塞

　　D.左冠状动脉主干闭塞

　　E.左冠状动脉回旋支(优势型)闭塞

　　以下病例应诊断为

　　54.62岁男性工人。心前区疼痛。ECG显示急性前间壁心肌梗死

　　55.65岁女性教员，胸骨后剧痛。ECG显示急性左心室广泛心肌梗死

　　[问题：56-57]

　　A.房性期前收缩

　　B.室性期前收缩

　　C.室性并行心律

　　D.Ⅱ度房室传导阻滞

　　E.房室交界性早搏

　　以下病例应诊断为

　　56.30岁男性工人。时有心悸。ECG显示有提前的宽大QRS波。其配对间期不等，出现室性融合波

　　57.25岁女性职员。时有心悸。ECG显示时有提前的P波。此P波后无QRS波

　　[问题：58-59]

　　A.颈静脉怒张

　　B.腹水

　　C.肝大

　　D.下肢水肿

　　E.肝颈静脉返流征

　　下列疾病有关的临床表现正确的是

　　58.肝硬化不应有的体征

　　59.右心衰竭具特征性的体征

　　[问题：60-61]

　　超声心动图检查结果

　　A.室间隔厚度1.5cm，左室后壁厚度1.0cm，二关瓣前叶收缩期向前移动征(+)

　　B.左室腔舒张末期直径6.5cm，间隔厚1.2cm

　　C.左室舒张末期腔直径6.5cm，左房4.5cm，右室3.0cm，心室运动普遍减弱

　　D.左室舒张末直径4.5cm，左室各节段运动正常

　　E.左房直径3.5cm，右室舒张末直径2.5cm，右房5.5cm×6.2cm

　　上述超声心动图结果符合下列哪种疾病?

　　60.肥厚性心肌病

　　61.扩张性心肌病

　　[问题：62-63]

　　A.硝普钠

　　B.多巴胺

　　C.氨茶碱

　　D.毛花甙丙

　　E.美西律

　　首选哪种药物最合适?

　　62.高血压并左心衰竭

　　63.心房颤动，心室率160次/分

　　[问题：64-66]

　　A.房室交界区的自律性增高或触发活动

　　B.折返回路局限与房室结内

　　C.折返回路是正常房室传导通道与旁道的结合

　　D.心房自律性增高

　　E.心房内多个异位节律点自律性增高

　　下列疾病可出现上述哪种表现?

　　64.房室折返性心动过速

　　65.自律性房性心动过速

　　66.房室结内折返性心动过速

　　[问题：67-68]

　　A.草绿色链球菌

　　B.霉菌

　　C.肺炎球菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　E.柯萨奇病毒

　　从临床诊断看下述病例的病原体，以哪种可能性最大?

　　67.男，40岁。患风湿性心脏病已10年，近一个月不规则发热，心尖部3/6级收缩期杂音，主动脉瓣舒张期叹气样杂音，肝脾肿大，右足拇趾发生坏疽，白细胞总数15.0G/L，尿常规(RBC++)，血糖3.5mmol/L

　　68.男，8岁。因淋雨后发热4天，伴咽痛，咳嗽，经治疗1周后症状减轻，但仍疲倦无力，又出现心悸，胸闷，面色苍白，心电图示Ⅱ°Ⅱ型AVB，心率110次/分，GOT150单位，WBC10.0G/L

　　[问题：69-70]

　　A.β-受体阻滞剂

　　B.氢氧噻嗪

　　C.卡托普利

　　D.硝普钠

　　E.复方降压片

　　以下病例治疗时首选上述哪种药物?

　　69.男性，65岁，干部，剧烈头痛，伴有恶心呕吐半天入院，血压34.58/17.29kPa(260/130mmHg)，神志尚清，四肢活动正常

　　70.女性，55岁，反复头晕头痛5年，平时口干、多尿、血压22/14kPa(170/105mmHg)心率88次/分，甘油三酯3.5mmol/L.空腹血糖8.2mmol/L，尿蛋白+，尿糖+

　　[问题：71-72]

　　A.颈静脉无充盈，有颈静脉收缩期杂音

　　B.颈静脉充盈，伴有颈静脉收缩期震颤

　　C.颈静脉怒张，而搏动不明显，吸气时怒张更明显

　　D.颈静脉怒张，而搏动明显，吸气后无变化

　　E.颈静脉下陷，伴颈动脉收缩期杂音

　　下述病症可出现以上哪种表现?

　　71.慢性充血性心力衰竭并有三尖瓣关闭不全

　　72.心包填塞

　　[问题：73-75]

　　A.恶心，腹痛，腹泻和血小板减少

　　B.心动过缓，低血压和角膜微沉积

　　C.感觉异常精神错乱和惊厥

　　D.心动过缓和支气管痉挛

　　E.视力模糊，尿潴留和便秘

　　上述副作用可能是由于

　　73.普萘洛尔

　　74.利多卡因

　　75.奎尼丁

　　[问题：76-78]

　　A.心电图检查

　　B.超声心动图

　　C.血清心肌酶测定

　　D.冠状动脉造影

　　E.胸部X线

　　76.男42岁，活动后心悸，气促半年。体检：BP18.6/6.7kPa(140/50mmHg)，心尖可闻短促，低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻递减型舒张早期叹气样杂音，为明确诊断，首选哪项检查?

　　77.男48岁，头昏乏力1月，昏倒二次。体检：心界稍向左扩大，心率38次/分律齐，心尖部可闻2/6级柔和吹风样杂音，为治疗心律失常，首选哪项检查?

　　78.男68岁，28小时前胸骨后剧烈疼痛出汗，含化硝酸甘油不缓解，入院时心电图检查未见病理性Q波，心前导联S-T段明显抬高，为明确诊断，首选哪项检查?

　　[问题：79-80]

　　A.左室后负荷增加

　　B.左室前负荷增加

　　C.右室后负荷和左室前负荷增加

　　D.左右室前负荷增加

　　E.左右室后负荷增加

　　79.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的病理生理是

　　80.主动脉瓣及二尖瓣关闭不全的病理生理是

　　[问题：81-82]

　　根据下列实验检查结果，选出有助于诊断的疾病

　　A.肾血管性高血压

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.主动脉缩窄

　　D.原发性醛固酮增多症

　　E.高血压

　　81.代谢性碱中毒合并低钾血症

　　82.体检时上腹部可听到血管杂音

　　[问题：83-84]

　　A.超声心动图示左心室游离壁反常搏动

　　B.胸骨左缘3、4肋间闻及响亮收缩期杂音，伴震颤

　　C.心尖区闻及响亮吹风样收缩期杂音

　　D.发病1月后出现发热、胸痛及心包摩擦音

　　E.发病第七天左上肢疼痛，左肱动脉搏动消失

　　心肌梗死并发下列情况时，最可能出现

　　83.心室膨胀瘤

　　84.乳头肌功能失调

　　[问题：85-86]

　　男，62岁。急性前壁心肌梗死，如发生以下情况首选如何处理?

　　A.室性期前收缩，二联律

　　B.心室颤动

　　C.阵发性室性心动过速

　　D.Ⅲ°房室传导阻滞

　　E.Ⅰ°房室传导阻滞

　　85.非同步直流电击复律

　　86.不予处理

　　[问题：87-89]

　　A.窦房结

　　B.心房肌

　　C.浦肯野纤维

　　D.房室交界区

　　E.心室肌

　　87.自律性最高的是

　　88.自律性最低的是

　　89.传导速度最快的是

　　[问题：90-91]

　　A.胸痛可于平卧时缓解

　　B.胸痛因劳累而诱发

　　C.胸痛部位非常局限

　　D.胸痛于蹲位时缓解

　　E.胸痛时ST段抬高

　　下列疾病的胸痛特点为

　　90.二尖瓣脱垂综合征

　　91.变异型心绞痛

　　[问题：92-93]

　　A.奇脉

　　B.脉搏短绌

　　C.交替脉

　　D.迟脉

　　E.水冲脉

　　92.提示脉压差增大的是

　　93.提示左心衰竭的是

　　[问题：94-96]

　　A.血压为23.4-22.1/10.4-11.1kPa(180-170/80-85mmHg)

　　B.血压为32.5/19.5kPa(250/150mmHg)

　　C.血压有极大波动

　　D.晨起后血压升高，体力活动后下降为正常或低于正常

　　94.上述哪一项提示有动脉粥样硬化?

　　95.上述哪一项提示恶性高血压?

　　96.上述哪一项有间脑功能紊乱?

　　[问题：97-99]

　　A.劳累型心绞痛

　　B.自发型心绞痛

　　C.持续性胸痛(AMI)

　　D.胸部闪电式刺痛

　　97.地尔硫可用于

　　98.阿替洛尔可用于

　　99.吗啡可用于

　　[问题：100-101]

　　A.室性心律失常

　　B.房室传导阻滞

　　C.室性心律失常+房室传导阻滞

　　D.右心衰竭+休克

　　E.室间隔穿孔

　　100.下壁心肌梗死最易引起

　　参考答案：

　　52.E 53.A 54.A 55.D 56.C 57.A 58.A 59.E 60.A

　　61.C 62.A 63.D 64.C 65.D 66.B 67.A 68.E 69.D 70.C

　　71.D 72.C 73.D 74.C 75.A 76.B 77.A 78.C 79.C 80.B

　　81.D 82.A 83.A 84.C 85.B 86.E 87.A 88.D 89.C 90.A

　　91.E 92.E 93.C 94.A 95.B 96.C 97.B 98.A 99.C 100.B

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