卫生资格外科主治医师试题
单选题
1、用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的( )
A、臀部5% B、颈部3%
C、双上肢18% D、双足7% E、双小腿17%
2、下列哪项是重度吸入性损伤的特点( )
A、气道梗阻、喘鸣 B、听诊干罗音
C、严重低氧血症 D、刺激性咳嗽 E、以上都是
3、吸入性损伤，伤后即期的首要措施( )
A、纠正缺氧，防止窒息 B、防止肺水肿
C、防止肺部感染 D、防止呼吸衰竭 E、以上都不是
4、女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个24小时补液总量为( )
A、4925ml B、5000ml
C、5075ml D、5150ml E、5225ml
5、烧伤创面早期处理哪一项是错的( )
A、剔除创周毛发剪短指(趾)甲 B、肥皂水清洁健康皮肤
C、剪除所有水泡 D、清除坏死表皮 E、无菌盐水反复冲洗
6、成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积应为( )
A、27% B、33%
C、38% D、41% E、45%
7、严重烧伤病人营养评价不包括( )
A、计算氮平衡 B、测量上臂周径
C、免疫球蛋白测定 D、测定尿甲基组氨酸 E、基础代谢率
8、按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是( )
A、病变仅限于口鼻腔和咽部 B、咽部发干、咽痛
C、鼻毛烧焦 D、喘鸣 E、鼻部咽部发红
9、关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的( )
A、可有可无水泡 B、创面有皮肤附件残留
C、感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝 D、出现树枝状栓塞血管 E、愈合后遗留瘢痕
10、吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为( )
A、伤后即刻至伤后6小时 B、伤后8小时至伤后24小时
C、伤后即刻至伤后48小时 D、伤后即刻至伤后24小时 E、伤后6小时至伤后48小时
11、按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是( )
A、烧伤总面积10%以内 B、烧伤总面积11%～20%
C、Ⅱ度烧伤总面积20%以内 D、Ⅲ度烧伤面积5%以内 E、病人出现休克
12、按国内通用补液公式补液，根据哪项指标调整液量和速度较可靠( )
A、心率 B、血压
C、每小时尿量 D、神志 E、皮肤颜色
13、吸入性损伤下列哪项措施是错的( )
A、通畅气管解除梗阻 B、维持气体交换功能纠正侧氧血症
C、正确掌握补液疗法 D、呼吸道管理应严格无菌捌作 E、预防性应用抗生素
14、热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为( )
A、凝固坏死 B、组织淤滞
C、充血反应 D、渗出 E、以上都是
15、大面积烧伤病人转送途中应重点注意( )
A、寒季保暖 B、保证输液管道和尿管通畅
C、口渴病人少量多次饮生理盐水 D、可以给镇静止痛药 E、记录尿量
16、患者40岁，烧伤面积60%伤后6天，创面有脓性分泌物，体温38、9℃外周血白细胞12×109/L，此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是( )
A、合理应用抗生素积极控制感染 B、早期应用保护胃黏膜药物
C、预防性应用止血药 D、抗酸治疗 E、禁食
17、低血容量休克多发生于烧伤后( )
A、72小时内 B、48小时内
C、36小时内 D、24小时内 E、12小时内
18、大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是( )
A、处理创面 B、镇静止痛
C、液体复苏 D、控制感染 E、补充营养，增强免疫
19、何种原因引起的烧伤创面逐渐加深( )
A、强酸烧伤 B、强碱烧伤
C、磷烧伤 D、电烧伤 E、沸水烧伤
20、危重烧伤者入院后立即采取的急救措施( )
A、全面细致的体检 B、仔细而准确的诊断烧伤面积和深度
C、留置导尿管，每小时测定尿量 D、建立输液通道 E、吸氧。
21、烧伤休克期实施早期肠道喂养，下列哪项是错误的( )
A、保护胃肠道黏膜增强其屏障功能 B、改善吸收功能
C、预防消化道出血 D、减轻高代谢反应 E、易引起胃扩张
22、按照我国通用的烧伤补液公式正确的是( )
A、胶体液首选全血 B、面积计算为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和
C、基础常数为2500ml D、第一个8小时应输入液体总量的1/3 E、胶体与晶体比例为1：
123、烧伤现场急救，哪项是错误的( )
A、凡有吸入性损伤一律做气管切开 B、热力烧伤宜尽快用冷水冲洗
C、简单包扎保护创面 D、立即消除致伤原因 E、以上都是
24、下列关于烧伤面积的叙述，哪项不正确( )
A、新九分法将体表面积分成11个9% B、新九分法主要适用成人
C、一个手掌为体表面积的2% D、临床上判断烧伤面积，Ⅰ度不计算在内 E、会阴部占体表面积的1%
25、1970年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准，下列哪项符合特重烧伤( )
A、总面积29%或Ⅲ度烧伤9% B、总面积30%或Ⅲ度烧伤15%
C、总面积60%或Ⅲ度烧伤15% D、总面积50%或Ⅲ度烧伤25% E、总面积40%或Ⅲ度烧伤20%
26、大面积烧伤病人伤后24小时内最主要的并发症( )
A、创伤性休克 B、急性肾衰
C、脓毒症 D、全身炎症反应综合征(sms) E、低血容量性休克
27、25岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为( )
A、4000ml B、5000ml
C、6000ml D、3000ml E、9000ml
28、现场烧伤救治最早的一个环节是( )
A、各基层医院 B、急救中心
C、烧伤专科医院急诊室 D、现场急救 E、现代化医院监护室
29、下列哪种烧伤不宜用冷水冲洗( )
A、强酸烧伤 B、磷烧伤
C、生石灰烧伤 D、电烧伤 E、高温油烫伤
30、男，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为( )
A、10% B、20% C、30% D、40% E、50%
31、大面积烧伤病人经现场急救后转送时应首先( )
A、彻底清创 B、建立静脉输液通道
C、简单包扎创面 D、汽车运送时病人应与行驶方向平行 E、整理好医疗文件
32、早期清创原则是( )
A、全身情况稳定后进行 B、手术室全麻下进行
C、要全面彻底 D、彻底清除坏死表皮组织 E、以上都不对
33、大面积深度烧伤的病人合并ARDS时，应采用下列哪些措施( )
A、大量输血 B、禁止实施切痂植皮术
C、加快输液速度 D、积极清除深度烧伤坏死组织 E、创面涂碘酊或碘伏
34、关于包扎疗法哪项是错的( )
A、包扎敷料具有引流吸收渗液作用 B、具有保护创面，避免外伤或污染作用
C、创面不干燥可减轻疼痛 D、减少水分蒸发速度 E、大面积深度烧伤包扎后便于护理
35、重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是( )
A、中枢神经系统异常 B、心理因素
C、早期败血症 D、疼痛 E、血容量不足
36、典型的上肢电接触烧伤表现是( )
A、腕肘腋部跳跃性三节段损伤 B、“口小底大”型
C、入口大出口小 D、入口与出口一致 E、以上都是
37、烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤( )
A、烦躁不安 B、恶心呕吐
C、烧伤面积>85% D、口鼻周围深度烧伤 E、发热85% D、口鼻周围深度烧伤 E、发热
38、电烧伤的并发症包括( )
A、继发性出血 B、急性肾功能衰竭
C、白内障 D、厌氧菌感染 E、以上都是
39、治疗烧伤休克的主要措施是( )
A、止痛 B、补液
C、吸氧 D、抗感染 E、正确处理创面
40、符合Ⅲ度烧伤创面病理改变特点的是( )
A、水泡小、泡皮厚 B、可见毛细血管网
C、基底苍白 D、创面呈皮革样改变 E、3～4周愈合、不需植皮
41、关于抗生素防止烧伤感染的叙述，哪项是错误的( )
A、应用抗生素是防止感染的惟一措施 B、创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素
C、应预防性应用抗生素 D、根据经验用药 E、根据药敏结果用药
42、按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项属于重度烧伤( )
A、Ⅱ度烧伤面积9% B、Ⅱ度烧伤面积15%或Ⅲ度面积5%
C、总面积29%合并呼吸道烧伤 D、总面积25%或Ⅲ度面积9% E、总面积29%或Ⅲ度面积
43、一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射*啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为( )
A、神经性休克 B、感染性休克
C、心源性休克 D、低血容量性休克 E、中毒性休克
44、成年伤员，其两下肢被热水烫伤后出现水泡，渗出较多，剧痛。伤后1小时就诊，其创面处理应选择( )
A、清创后行包扎疗法 B、清创后行暴露疗法
C、早期切痂植皮 D、早期削痂植皮 E、自然脱痂等待肉芽创面形成后，游离植皮
45、按照我国通用的烧伤补液公式正确的是( )
A、面积按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和计算 B、胶体液首选白蛋白
C、基础水分2000ml D、第一个8小时应输入液体总量的1/3 E、胶体与晶体比例2：
146、烧伤病人预防真菌感染的措施哪项是错的( )
A、早期封闭创面缩短疗程 B、加强营养支持
C、合理应用抗生素 D、避免使用激素、免疫抑制剂 E、预防性应用抗真菌药
47、中度吸入性损伤致伤部位在( )
A、咽喉部 B、气管隆凸以上
C、支气管以上 D、细支气以上 E、下呼吸道
48、烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是( )
A、头颈 B、腋窝
C、躯体 D、四肢 E、会阴
49、下列情况属于浅Ⅱ度烧伤的是( )
A、伤及表皮浅层，生发层健在 B、伤及表皮层
C、伤及表皮生发层、真皮乳头层 D、伤及皮肤全层 E、伤及皮下组织
50、应激性溃疡早期最有效的诊断方法是( )
A、钡餐造影 B、纤维内镜检查
C、选择性血管造影 D、超声波检查 E、以上都不是
51、若无感染等并发症，深Ⅱ°创面的临床过程为( )
A、3～4周愈合，留有瘢痕 B、3～5日可好转痊愈，不留瘢痕
C、一周左右愈合，有色素沉着 D、约二周愈合，不留瘢痕 E、2～4周后，形成肉芽创面
52、下列哪一药物不是抗氧自由基药物( )
A、别嘌醇 B、维生素C
C、维生素E D、维生素B E、谷胱甘肽
53、诊断吸入性损伤的辅助检查不包括( )
A、支气管镜 B、动脉血氧分压
C、133Xe连续闪烁摄影肺扫描 D、肺功能检查 E、支气管肺泡灌洗液检查
54、出现酱油色尿引起最常见的危害是( )
A、肺功能衰弱 B、肝功能衰弱
C、心功能衰弱 D、肾功能衰弱 E、以上都是
55、判断烧伤创面深度的主要依据是( )
A、创面的肿胀程度 B、创面有无水泡
C、创面疼痛情况 D、创面渗出情况 E、创面残存上皮的有无和多少
56、烧伤最常见的死亡原因是( )
A、休克 B、A RDS
C、肾功能衰竭 D、感染 E、心功能衰竭
57、目前，下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况( )
A、动脉血气分析 B、血乳酸含量
C、血流动力学变化 D、呼吸频率 E、胃肠黏膜pH
58、烧伤防治休克最主要措施是( )
A、及时快速补液 B、输血浆
C、应用血管活性药物 D、抗氧自由基药物 E、镇静止痛
59、烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确( )
A、创面先清创 B、先盖一层干纱布
C、应敷2～3mm的吸收性棉垫 D、由肢体近端至远端包扎 E、包扎应露出肢端
60、头颈部及会阴部严重烧伤病人创面处理应采用( )
A、半暴露疗法 B、包扎疗法
C、浸泡疗法 D、暴露疗法 E、以上都不是
61、成年女性用九分法计算烧伤面积哪项是错误的( )
A、头面颈部各为3% B、臀部为5%
C、双上肢为18% D、躯体为27% E、双大腿为21%
62、大面积烧伤血容量减少的主要原因( )
A、疼痛 B、大量红细胞丧失
C、大量水份蒸发 D、创面感染 E、以上都是
63、成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的( )
A、10% B、15%
C、20% D、25% E、30%
64、关于电接触伤的处理原则不包括( )
A、适当应用碱性药物和利尿药物 B、预防厌氧菌感染
C、早期焦痂纵行切开减张术 D、预防破伤风 E、采用包扎疗法
65、Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的( )
A、拔毛不痛 B、创面呈皮革样
C、可见网状血管栓塞 D、3～5周焦痂脱落 E、愈合后留有瘢痕
66、小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外( )
A、包扎从远端开始 B、敷料超出创面敷料紧贴创面
C、各关节固定于功能位指(趾)间分隔包扎 D、抬高患肢 E、一次包扎后无须更换敷料
67、严重烧伤病人营养支持的目的不包括( )
A、补充营养代谢的底物 B、维持细胞代谢
C、改善免疫功能 D、增加脂肪合成 E、预防感染
68、大面积烧伤休克救治的中心环节是( )
A、全面彻底地清创 B、大量快速补液
C、应用血管活性药物 D、按公式计算补液量 E、合理应用抗生素
69、一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳( )
A、大声呼叫灭火 B、立即用手扑打灭火
C、就地翻滚，扑灭火焰 D、奔跑离开火焰 E、用不宜燃烧的材料，扇灭火焰
70、深度烧伤焦痂切开减张，下列哪项是错的( )
A、可以防止和减轻感染与中毒 B、可以预防急性肾功能衰竭
C、胸部焦痂切开利于气体交换 D、可以防止颅内高压和脑水肿 E、一般不需要麻醉
71、男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为( )
A、5%，浅Ⅱ度 B、5%，深Ⅱ度
C、10%，浅Ⅱ度 D、10%，深Ⅱ度 E、15%，浅Ⅱ度
72、延迟复苏治疗原则中不包括( )
A、尽快实施充分有效的复苏治疗 B、积极防止氧自由基损伤
C、全面注意各脏器的保护和功能支持 D、防止全身感染的发生 E、输血量成倍增加
73、实施包扎疗法时，下列哪项是错的( )
A、包扎时由远端向近段缠绕绷带 B、包扎应用要超出正常皮肤3～5cm
C、必须用夹板或石膏外固定 D、包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位 E、抬高患肢
74、深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为( )
A、2～3日 B、1周
C、2周 D、3～4周 E、5周以上
75、大面积烧伤早期发生的休克，多为( )
A、神经源性休克 B、心源性休克
C、低血容量性休克 D、过敏性休克 E、感染性休克
76、现场急救火焰烧伤时哪些措施错误( )
A、尽快卧地翻滚灭火 B、边跑呼救求救
C、尽快泼水灭火 D、用湿被、毡子等隔绝空气灾火 E、就近跳入水沟
77、烧伤急救原则中，正确的是( )
A、立即消除致伤原因 B、热力烧伤不能用冷水浸泡
C、烧伤患者一律应用度冷丁 D、凡是吸入性损伤一律做气管切开 E、就地实施清创
78、烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确( )
A、迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部 B、剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖
C、酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛 D、呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧 E、有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理
79、下列组织器官哪一个对延迟复苏损伤最为敏感( )
A、肝脏 B、脾脏
C、肾脏 D、肺组织 E、胃肠道
80、保留完整泡皮的作用，哪些是错的( )
A、减少水分蒸发 B、减轻疼痛
C、美观 D、减少污染、感染 E、防止创面干燥加深
81、烧伤休克液体复苏应用哪种胶体液最理想( )
A、白蛋白 B、血浆
C、全血 D、低分子右旋糖酐 E、血安定
参考答案
1、E 2、C 3、A 4、B 5、C 6、D 7、E 8、D 9、D 10、E
11、E 12、C 13、E 14、A 15、B 16、A 17、B 18、C 19、B 20、D
21、E 22、C 23、A 24、C 25、D 26、E 27、C 28、D 29、C 30、D
31、B 32、A 33、D 34、E 35、E 36、A 37、D 38、E 39、B 40、D
41、A 42、C 43、D 44、A 45、C 46、E 47、B 48、D 49、C 50、B
51、A 52、D 53、B 54、D 55、E 56、D 57、E 58、A 59、D 60、D
61、B 62、C 63、C 64、E 65、C 66、E 67、D 68、B 69、C 70、D
71、C 72、E 73、C 74、D 75、C 76、B 77、A 78、D 79、E 80、C 81、B
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