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卫生资格《外科主治医师》模拟试题及答案word版

时间:2022-12-09 04:44:58 试题 我要投稿
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2015卫生资格《外科主治医师》模拟试题及答案(word版)

  1.患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是

2015卫生资格《外科主治医师》模拟试题及答案(word版)

  A.手术

  B.理疗

  C.痛点注射醋酸氢化泼尼松

  D.按摩

  E.石膏固定

  2.男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4X3cm,基底为骨,肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是

  A.清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定

  B.清创,夹板外固定,肌腱二期处理

  C.清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定

  D.清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定

  E.换药,消炎以后二期处理

  3.患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39-40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是

  A.加用激素治疗

  B.输血

  C.局部制动

  D.切开引流

  E.病灶清除

  4.骨关节结核早期X线片表现

  A.骨空洞形成

  B.层状骨膜增生

  C.边缘不齐的小死骨

  D.骨质缺损

  E.骨小梁模糊,呈磨砂璃状

  5.男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩

  痛,临床诊断最可能是

  A.腰椎骨折

  B.腰椎脱位

  C.蛛网膜下腔出血

  D.腰椎间盘突出症

  E.腰扭伤

  6.女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出

  现的是

  A.坐骨神经损伤

  B.神经损伤

  C.胫后神经损伤

  D.腓总神经损伤

  E.腓浅神经损伤

  7.男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为

  A.腓总神经损伤

  B.胫前动脉损伤

  C.胫后动脉损伤

  D.胫动脉损伤

  E.骨筋膜室综合征

  8.男,30岁,工人。右小腿外伤3小时,局部疼痛,畸形功能障碍。X线片检查(10300277),其致伤外力和骨折类型,最可能是

  A.间接暴力,粉碎骨折

  B.直接暴力。横形骨折

  C.间接暴力,横形骨折

  D.直接暴力,粉碎骨折

  E.间接暴力,斜骨折

  9.石膏或夹板固定后,最应注意的是

  A.松脱

  B.骨折再移位

  C.压迫性溃疡

  D.血循环受阻

  E.石膏变形

  10.化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是

  A.关节肿胀与压痛

  B.浮髌试验阳性

  C.X线摄片检查

  D.关节液检查

  E.CT检查

  答案: 1.C2.C3.D4.E5.D6.D7.E8.D9.D10.D

  11.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是

  A.正中神经损伤

  B.畸形愈合形成肘内翻

  C.前臂肌肉缺血性挛缩

  D.骨化性肌炎

  E.关节僵硬

  12.女20岁,8年前左膝肿物,经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后,左膝部明显疼痛,自感包块增大,疼痛能用布洛芬缓解,但夜间仍影响睡眠,最适宜的处理是

  A.服止痛药

  B.摄X线片复查

  C.按摩热敷

  D.局部封闭

  E.气功治疗

  13.女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断

  A.粗隆间骨折

  B.髋关节后脱位

  C.股骨颈骨折

  D.髌骨骨折

  E.股骨干骨折

  14.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是

  A.肱骨

  B.股骨下端及胫骨上端

  C.脊柱椎体

  D.桡骨

  E.骨盆

  15.骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是

  A.急性发作高烧,局部疼痛

  B.白血球高,局部疼痛

  C.全身不适,食欲差,局部痛,活动受限

  D.局部穿刺有脓性物

  E.高烧,局部肿胀

  16.慢性骨髓炎的手术适应症应是

  A.反复有发烧及局部疼痛

  B.局部有红、肿

  C.局部压痛

  D.病变骨质变粗、密度增高

  E.有死骨且骨包壳充分形成

  17.急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗菌素外最宜选用何种治疗?

  A.手法整复与石膏固定

  B.手法整复与小夹板固定

  C.切开复位引流+持续皮肤牵引

  D.持续骨牵引

  E.切开引流加皮牵引

  18.一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属

  A.闭合性骨折

  B.开放性骨折

  C.裂缝骨折

  D.压缩性骨折

  E.骨骺分离

  19.诊断急性血源性骨髓炎,最有价值的检查是

  A.查血中白细胞计数及分类

  B.B型超声

  C.拍X线片

  D.CT检查

  E.局部分层穿刺

  20.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的?

  A.骨盆分离试验

  B.是否有腹膜刺激症状

  C.腹部听诊

  D.腹腔诊断性穿刺

  E.尿道口是否有血液滴出

  答案: 11.C12.B13.C14.B15.D16.E17.C18.B19.E20.D

  21.下列骨折类型中,最不稳定的是

  A.嵌插骨折

  B.横形骨折

  C.压缩骨折

  D.青枝骨折

  E.斜形骨折

  22.股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为

  A.屈曲,外展

  B.内收

  C.向外成角

  D.向后成角

  E.过伸,内收

  23.开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合?

  A.清创要争取在6-8小时内进行

  B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口

  C.彻底切除一切无血运的组织

  D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块

  E.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口

  24.男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有"打软",绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断

  A.内侧半月板撕裂

  B.外侧半月板撕裂

  C.外侧副韧带损伤

  D.前交叉韧带损伤

  E.后交叉韧带损伤

  25.男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查肘部肿胀畸型,弹性固定于半伸位,最可能诊断是

  A.肘部软组织扭伤

  B.肘关节后脱位

  C.肱骨髁上骨折

  D.上尺桡关节脱位

  E.桡骨小头脱位

  26.下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据?

  A.局部疼痛,夜间重

  B.突然生长迅速

  C.切除后复发

  D.发生转移

  E.病人消瘦

  27.患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38℃,血白细胞数9×10?/L,中性多核70%,血沉30mm/1小时。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法?

  A.骨盆牵引

  B.抗痨药物+卧硬板床休息

  C.硬膜外封闭

  D.推拿按摩

  E.理疗

  28.开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在

  A.外伤后8小时内

  B.9-10小时

  C.11-12小时

  D.13-24小时

  E.超过24小时

  29.患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是

  A.外伤性压缩性骨折

  B.椎体结核并冷脓肿

  C.椎体骨髓炎

  D.椎体肿瘤

  E.转移性骨肿瘤

  30.女性50岁,开放性右胫骨中下1/3双段骨折,伤后4小时,清创,超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动,术后半年照片,对位佳,近折线模糊,远折线较清晰骨痂少。最主要原因

  A.年龄过大

  B.内固定物选择不当

  C.功能锻炼不够

  D.血供不足

  E.小腿软组织条件不佳

  答案: 21.E22.A23.D24.B25.B26.D27.B28.A29.E30.D

  31.老妇,65岁,2年前左股骨颈骨折,行内固定,一年后拔钉,半年来患髋痛,下蹲不便,跛行。骨盆照片,左髋间隙窄,股骨头不规则密度增高,塌陷,骨疏松。其最主要原因为

  A.损伤性骨化

  B.创伤性关节炎

  C.缺血性骨坏死

  D.老年骨质疏松

  E.疲劳骨折

  32.男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是

  A.良性骨肿瘤

  B.原发性恶性骨肿瘤

  C.潜在恶性骨肿瘤

  D.骨的瘤样病损

  E.转移性骨肿瘤

  33.男,23岁,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24小时后,自诉足趾疼痛、发凉。查体:足趾不敢活动,你认为以下哪种处理方法是正确的:

  A.拆除石膏外固定

  B.立即切开筋膜减压

  C.抬高患肢利于静脉回流

  D.应用脱水剂

  E.急检血电解质和尿素氮

  34.女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为

  A.左髋臼骨折

  B.左股骨头骨折

  C.左股骨颈骨折

  D.左股骨转子间骨折

  E.左股骨干骨折

  35.前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因

  A.肱三头肌牵拉

  B.肱二头肌牵拉

  C.肱二头肌及旋后肌牵拉

  D.旋前圆肌牵拉

  E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉

  36.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是

  A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断

  B.来自干骺端的滋养动脉供血中断

  C.来自旋股内侧动脉供血中断

  D.来自旋股外侧动脉供血中断

  E.来自旋髂浅动脉供血中断

  37.全关节结核是指

  A.关节内积液增多,且混浊

  B.X线照片骨端有空洞形成

  C.有瘘管形成

  D.关节骨端,滑膜及关节软骨均受累

  E.滑膜广泛结核病灶

  38.患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是

  A.腰部扭伤

  B.腰椎结核

  C.腰椎间盘突出症

  D.腰肌劳损

  E.退化性腰椎痛

  39.诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是

  A.CT

  B.X线平片

  C.结核菌素试验

  D.血沉

  E.豚鼠接种

  40.在何情况下可以排除骨折的可能性?

  A.无骨擦音及畸形

  B.无骨擦音及反常活动

  C.无畸形及反常活动

  D.骨擦音。畸形及反常活动二者均无

  E.以上均不是

  答案:31.C32.C33.C34.C35.C36.C37.D38.C39.B40.E

  41.男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39-40℃,经大剂量抗菌素应用三天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19X10?/L,中性89%,最佳处理

  A.全身支持疗法

  B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射

  C.股骨下端切开引流

  D.止痛药物应用

  E.血液细菌培养

  42.某男,35岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为

  A.膀胱破裂

  B.前尿道损伤

  C.后尿道损伤

  D.前列腺损伤

  E.膀胱周围血肿

  43.手外伤处理的最基本要求是

  A.彻底清创

  B.骨折的解剖复位

  C.Ⅰ期神经修复

  D.Ⅰ期肌腱缝合

  E.抗菌素的应用

  44.对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是

  A.全身中毒症状

  B.干骺端有明显压痛

  C.白细胞计数升高

  D.局部分层穿刺

  E.X线骨质破坏

  45.40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰4-5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。首选治疗为

  A.卧床休息,骨盆牵引+理疗

  B.单纯卧床休息

  C.单纯口服止痛药

  D.手术摘除椎间盘

  E.加强腰肌锻炼

  46.骨盆骨折最严重的并发症是

  A.尿道及膀胱损伤

  B.腹膜后血肿

  C.直肠损伤

  D.神经损伤

  E.阴道损伤

  47.脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为

  A.体温失调

  B.泌尿系感染

  C.呼吸道感染

  D.高钙血症

  E.褥疮

  48.22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型?

  A.左股骨颈,经颈内收型骨折

  B.左股骨颈,经颈外展型骨折

  C.左股骨颈,无移位完全型骨折

  D.左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折

  E.左股骨颈中段不完全内收型骨折

  49.5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为

  A.肱动脉损伤

  B.肘内翻畸形

  C.骨化性肌炎

  D.骨筋膜室综合征

  E.神经损伤

  50.关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因?

  A.关节囊破裂

  B.关节内骨折

  C.关节面失去对合关系

  D.关节内血肿

  E.关节功能丧失

  答案: 41.C42.C43.A44.D45.A46.B47.C48.D49.D50.C

  51.X线片表现Codeman三角,最常发生在哪种疾病?

  A.内生软骨病

  B.骨关节结核

  C.骨肉瘤

  D.骨软骨瘤

  E.骨囊肿

  52.胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能诊断为

  A.骨囊肿

  B.内生软骨瘤

  C.转移癌

  D.胫骨骨髓炎

  E.骨巨细胞瘤

  53.男,6岁,右股骨急性骨髓炎,经抗炎治疗,病期40天,体温趋于平稳两周,最适合治疗

  A.继续选用有效抗菌素

  B.患肢制动,观察经过

  C.切开引流留管局部应用抗菌素

  D.死骨剔除蝶形手术

  E.死骨剔除肌瓣充填手术

  54.某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,应最先采取哪种措施?

  A.应用止痛药

  B.骨折复位

  C.小夹板固定

  D.石膏固定

  E.减张切开

  55.50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8℃,最可能诊断为

  A.左胫骨骨髓炎

  B.左小腿软组织蜂窝组织炎

  C.左胫骨干骨折

  D.左小腿血肿

  E.左小腿软组织挫伤

  56.10岁男性,右股骨干骨折3个月,X线检查为中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10°,骨折端处有骨痂通过,最应选择处理是

  A.切开复位,钢板内固定

  B.手法折骨,石膏固定

  C.手法折骨,牵引加小夹板

  D.切开复位,髓内针固定

  E.不需特殊治疗

  57.15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能

  A.骨肉瘤

  B.骨巨细胞瘤

  C.骨软骨瘤

  D.骨囊肿

  E.尤文肉瘤

  58.30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸?,腰?椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断

  A.椎体转移癌,压迫脊髓

  B.骨髓瘤向椎管内生长

  C.椎体边缘型结核,脊髓受压

  D.中央型腰间盘突出症

  E.马尾神经瘤

  59.骨折的特有体征包括:

  A.局部畸形

  B.局部压痛

  C.异常活动

  D.骨擦音

  E.骨擦感

  60.男患16岁,为左肱骨髁上骨折,行手法复位术后,现患者前臂高张力肿胀,手指主动活动障碍,被动活动剧烈疼痛,桡动脉搏动触不清,感觉减退。进一步诊治为:

  A.继续观察病情发展,若出现SP征时急诊手术减压

  B.应用脱水剂,扩张血管药物

  C.急诊手术减压

  D.行血管超声检查

  E.无需处置,向病人解释此症状为正常术后表现

  答案:51.C52.E53.B54.E55.C56.E57.C58.C59.B60.C

  61.肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现:

  A.前臂伸肌瘫痪"重腕",虎口处皮肤感觉障碍明显

  B.屈腕能力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲

  C.屈腕能力减弱,拇示指不能屈曲,拇指不能对掌

  D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著

  E.各指不能相互靠拢,手内侧感觉丧失

  62.有关手部肌腱损伤,的是:

  A.单纯指浅屈肌建损伤,可不予修复

  B.肌腱损伤,有良好皮肤覆盖时,均应进行一期修复

  C.肌腱缝合后一般应用固定3-4周,拆除固定进行功能锻炼

  D.肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连

  E.尽可能采用显微外科技术

  63.下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死:

  A.股骨头下骨折

  B.经颈股骨颈骨折

  C.经基底部股骨颈骨折

  D.不完全移位的股骨颈骨折

  E.稳定型股骨颈骨折

  64.单纯关节脱位时可出现:

  A.骨磨擦音

  B.反常活动

  C.关节饱满

  D.肘后三角失常

  E.鹰嘴固定压痛

  65.男,11岁,右膝外伤半月后,疼痛,活动受限,高烧5天。右胫骨上端明显深压痛,为明确诊断应采取:

  A.X线平片

  B.手术切开活检

  C.局部分层穿刺抽液送培养

  D.CT

  E.MRI

  66.骨盆骨折最重要的体征是:

  A.畸形

  B.反常活动

  C.局部压痛及间接挤压痛

  D.骨擦音及骨擦感

  E.肿痛及瘀斑

  67.骨关节结核最常发生部位:

  A.全身滑膜面积最大的膝关节

  B.脊柱

  C.活动最多的髋关节

  D.负重最大的踝关节

  E.肌肉最不发达的腕关节

  68.最常见的良性骨肿瘤为:

  A.骨髓瘤

  B.骨软骨瘤

  C.骨巨细胞瘤

  D.骨囊肿

  E.骨瘤

  69.早期诊断化脓性关节炎最有价值的是:

  A.临床检查

  B.血化验

  C.X线片

  D.B超

  E.关节穿刺液化验

  70.多发外伤病人,同时存在股骨,胫腓骨及骨盆骨折,在急救中应首先注意哪项并发症:

  A.创口感染

  B.腹膜后血肿

  C.脂肪栓塞

  D.尿道损伤

  E.骨筋膜室综合征

  答案: 61.A62.D63.A64.D65.C66.C67.B68.B69.E70.C

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