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最新妇产科主治医师辅导笔记
妇产科主治医师是医院的职称之名，医生职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的最新妇产科主治医师辅导笔记，希望对大家考试有所帮助。
妇产科主治医师考试辅导：下丘脑激素
下丘脑位于脑底部，分泌肽类激素，这些激素作用于垂体，促进或抑制垂体分泌各种相应的激素。起到促进作用的称释放激素，起抑制作用的称抑制激素。
1、促性腺激素释放激素(GnRH)：是调节月经的主要激素，GnRH的分泌受垂体促性腺激素和卵巢性激素的反馈调节。GnRH能使垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)，主要为后者，故又称之为黄体生成素释放激素LH–RH.
2、催乳素抑制因子(PIH)：用来调节垂体泌乳素的分泌。
妇产科主治医师考试辅导：腹壁|腹腔肿块
(1)腹壁血肿或脓肿：
位于腹壁内，与子宫不相连。患者有腹部手术或外伤史。为了区别是否腹壁肿块，可让患者抬起头部使腹肌紧张，若为腹壁肿块则肿块更明显。
(2)腹膜后肿瘤或脓肿：
肿块位于直肠和阴道后方，与后腹壁固定，不活动，多为实性，以肉瘤最常见;亦可为囊性。如良性畸胎瘤、脓肿等。静脉尿路造影可见输屎管移位。
(3)腹水：
大量腹水易与巨大卵巢囊肿混淆。腹部两侧浊音，脐周鼓音为腹水特征。但腹水可合并卵巢肿瘤，腹部冲击触诊法可发现潜在的肿块。
(4)包裹性结核性腹膜炎：
肿块为囊性，表面光滑，界限不清，固定不活动。囊肿可随患者病情加剧或好转而增大或缩小。
(5)直肠子宫陷凹脓肿：
肿块呈囊性，向后穹隆突出。压痛明显，伴发热及急性盆腔腹膜毙体征。后穹隆穿刺抽出脓液可确诊。
妇产科主治医师考试辅导：稽留流产处理
处理较困难。因为胚胎组织可能机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难;稽留时间过久，可能发生凝血机制障碍，导致DIC，造成严重出血。
(1)处理前检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块观察试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等，并作好输血准备。
(2)凝血功能正常者，可口服己烯雌酚5-10mg，每日3次，共5日，以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。子宫小于12孕周者，可行刮宫术。子宫大于12孕周者，可静脉滴注缩宫素，也可用前列腺素或利凡诺等进行引产。
(3)若有凝血功能障碍，应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等，待凝血功能好转后，再行引产或刮宫。
妇产科主治医师考试辅导：骨盆测量标准数值
1.髂棘间径：取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘间的距离，正常值23～26cm.
2.髂脊间径：体位同上，测量两髂脊外缘最宽的距离，正常值为25～28cm.
3.骶耻外径：取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18～20cm，第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角，或相当于髂脊后联线中点下1～1.5cm处。
4.出口横径：或称坐骨结节间径取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝，测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值8.5～9.5cm.
5.耻骨弓角度：用两拇指尖斜着对拢，置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指的角度，正常值为90o，小于80o为异常。
妇产科主治医师考试辅导：梅格斯综合征
梅格斯综合征是一种较少见的疾病，有三大特征：盆腔肿瘤、腹水、胸腔积液、盆腔肿瘤以卵巢纤维瘤多见，胸腔积液常为单侧，亦有双侧胸腔积液，有时腹 水少而胸腔积液多，北京张博士医考中心搜集整理但亦有相反的情形，胸腹水的比重1.016～1.020，细胞数常在400个以下，卵白质含量在3g%以上，量若 干好多纷歧，肿瘤出血时可有血性腹水，手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹水很快消退。
卵巢纤维瘤是妇科发病率较低的原发于性索间质的恶性肿瘤。此类肿瘤有内渗出功能，故又称功能性卵巢肿瘤。此类肿瘤易合并胸水，腹水，可能与其内渗出功能有关，但具体机制尚不清嚣张。
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