卫生资格初级药士考试知识点归纳
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重量分析法概述:准确度好,精密度高,手续较繁琐,时间较长,对低含量组分测定误差大。
分为沉淀法、挥发法、萃取法。
丙硫氧嘧啶用于治疗成人甲状腺功能亢进,开始剂量一般为每天300mg,
视病情轻重介于150~400mg,分次口服,一日最大量600mg.抗甲状腺药物。
其作用机理是抑制甲状。常见有头痛、眩晕、关节痛、唾液腺和淋巴结肿大以及胃肠道反应;
也有皮疹、药热等过敏反应,有的皮疹可发展为剥落性皮炎。
盐酸氯丙嗪是吩噻类药物中的代表性药物。
对中枢神经系统,小剂量有安定作用,大剂量连续使用有抗精神病作用,
本品抑制丘脑下体温调节中枢,使体温随环境温度升降,
配合其他药物,使体温降至正常体温之下,代谢降低,称人工冬眠。
主要用于抗精神病、加强催眠剂、麻醉剂、镇痛剂及抗惊厥剂的作用。
又可用于对呕吐和顽固性呃逆的镇吐及引起人工冬眠等。
解痉药作用特点
1.阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用,从而解除平滑肌痉挛,缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛。麻醉前用药可减少麻醉过程中支气管黏液分泌,预防手术引起的吸入性肺炎。
阿托品易透过生物膜,口服、眼部给药及黏膜给药吸收均很好。作为解毒剂,适用于有机磷中毒、锑剂中毒、氨基甲酸酯类农药中毒、急性毒草碱中毒、钙通道阻滞剂过量引起的心动过缓。
也适用于治疗革兰阴性杆菌引起的感染中毒性休克(肺炎休克、中毒性痢疾休克等)。阿托品眼用制剂适用于睫状肌炎症以及检查眼底前、儿童验光配镜屈光度检查。
2.山莨菪碱为胆碱M受体阻断剂,作用与阿托品相似或稍弱。极少引起中枢兴奋症状。
3.东莨菪碱对呼吸中枢具有兴奋作用,以及抗晕船、晕车等作用。
死菌苗制备
用化学或物理方法将病原菌杀死后仍保持免疫原性可制备死菌苗。
常用的死菌苗有霍乱、伤寒、副伤寒甲、乙混合菌苗、百日咳菌苗等。
由于病原菌已被杀死,不能繁殖,因此死菌苗用量较大,接种后可能出现局部肿痛或发热等全身反应。
死菌苗大多需要多次接种才能获得较好的免疫效果。为减少死菌苗的接种次数,
现常将不同种类的死菌苗作合理混合,制成联合菌苗,如伤寒菌、甲、乙型副伤寒菌混合的三联菌苗。
金刚烷胺(amantadine)原是抗病毒药,后发现其也有抗帕金森病的作用,疗效不及左旋多巴,但优于胆碱受体阻断药。
见效快而持效短,用药数天即可获最大疗效,但连用6~8周后疗效逐渐减弱。与左旋多巴合用有协同作用。
其抗帕金森病的机制可能在于促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺;
并能抑制多巴胺的再摄取;
且有直接激动多巴胺受体的作用及较弱的抗胆碱作用。
长期用药后,常见下肢皮肤出现网状青斑,可能是由儿茶酚胺释放引起外周血管收缩所致。
偶致惊厥,故癫痫患者禁用。
每日剂量超过300mg,可致失眠、精神不安及运动失调等。
1.日光与紫与外
日光是有效的天然杀菌法,对大多数微生物均有损害作用,直射杀菌效果尤佳,其主要的作用因素为紫外线,此外,热与氧气起辅助作用。但光线效应受很多因素的影响,如烟尘笼罩的空气、玻璃及有机物等都能减弱日光的杀菌力。
紫外线是一种低能量的.电磁辐射,波长范围为240~280nm,最适的波长为260nm,这与DNA吸收光谱范围相一致。其杀菌原理是紫外线易被核蛋白吸收,使DNA的同一条螺旋体上相邻的碱基形成胸腺嘧啶二聚体,从而干拢DNA的复制,导致细菌死亡或变异。
紫外线的穿透能力弱,不能通过普通玻璃、尘埃,只能用于消毒物体表面及空气、手术室、无菌操作实验室及烧伤病房,亦可用于不耐热物品表面消毒。杀菌波长的紫外线对人体皮肤、眼睛均有损伤作用,使用时应注意防护。
2.电离辐射
包括高速电子、X线和r线等。具有较高的能量与穿透力,可在常温下对不耐热的物品灭菌,故又称“冷灭菌”。其机理在于产生游离基,破坏DNA.可用于消毒不耐热的塑料注射器和导管等;亦能用于食品消毒而不破坏其营养成份。
1.哮喘急性发作
需用β2受体激动剂吸入作抢救治疗,无效则口服或注射。β2受体激动剂与异丙基阿托品联合吸入,可起协同作用。
对中、重度急性发作或β2受体激动剂无效者,全身应用糖皮质激素,常可缓解病情。
2.对慢性哮喘的处理
目的在于控制症状,减少复发,恢复日常生活。用药随病情而定,轻度者应选短效β2受体激动剂间歇吸入,接触已知抗原前呼入色甘酸钠。
对中度者的基本治疗是每天吸入小剂量糖皮质激素或色甘酸钠。
有症状时加用β2受体激动剂,但每天不应超过4次。无效时可增加吸入糖皮质激素量。也可加用长效支气管扩张药(包括茶碱类)。
对严重慢性哮喘,在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张剂同时,吸入长效β2受体激动剂。
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