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卫生资格血液检验专项辅导

时间:2020-11-13 11:16:28 考试辅导 我要投稿

2017年卫生资格血液检验专项辅导

  血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体,主要成分为血浆、血细胞、遗传物质(染色体和基因)。今天小编为大家整理了2017年卫生资格血液检验专项辅导,更多相关内容请关注应届毕业生考试网。

2017年卫生资格血液检验专项辅导

  单核细胞计数的定义

  单核细胞(moncyte)占白细胞总数的3-8%,骨髓多能造血干细胞分化为髓系干细胞和粒-单系祖细胞之后进而发育为原单核细胞、幼单核细胞及单核细胞,后者逐遂可释放至外周血中。

  循环血内的单核细胞并非终末细胞,它在血中的停留只是暂的,3-6天后进入组织或体腔内,可转变为幼噬细胞,再成熟为巨细胞。

  因此单核细胞与组织中的`巨噬细胞构成单核巨噬细胞系统,而发挥防御功能。

  网织红细胞计数的定义

  网织红细胞(reticulocyte)是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。因其质内尚存留多少不等的嗜碱物质,RNA,经煌焦油蓝,新亚甲蓝活体染色法染色后,嗜碱物质凝聚成颗粒,其颗粒又可联缀成线,而构成网织状,此种红细胞即网织红细胞,仍于骨髓内停留一定时间,然后再释放入血流。

  因此骨髓中的网织红细胞数,不但比外周血约高3倍。而且亦较幼稚。网状结构愈多,表示该细胞越幼稚,有人将其分成一、二、三、和四级。即当红细胞内几乎被网织物充满者为一级,而红细胞内含网织物极少(上个或几个颗粒)者为四级。通常网织红细胞比成熟红细胞稍大,直径为8-9.5μm.

  异型淋巴细胞的分型

  在传染性单核增多症、病毒性肺肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原则刺激下,可使淋巴细胞增生,并出现某些形态学变化,称为异型淋巴细胞。Downey将其按形态特征分为三型:

  1型(空泡型):最多见。胞体比正常淋巴细胞稍大,多为圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、肾形或分叶状、常偏位。染色质粗糙,呈粗网状或小块状,排列不规则。胞质丰富,染深蓝色,含空泡或呈泡沫状。

  Ⅱ型(幼稚型):胞体较大,核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排列,可见1~2个至发生母细胞化的结果。

  Ⅲ型(不规则型):胞体较大,外形常不规则,可有多数足。核形状及结构与1型相同或更不殊途同归,染色质较粗糙致密。胞质量丰富,染色淡蓝或灰蓝色,有透明感,边缘处着色较深蓝色。可有少数空泡。

  糖水试验的临床诊断

  糖水试验系诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的试验。将患者的全血与等渗糖水溶液一起温育,由于PNH患者红细胞膜结构异常,在有补体存在的情况下(患者全血中血浆)发生溶血。

  这可能是由于糖是大分子物质,能直接激活补体的C3旁路,再加之糖水溶液离子强度低,加强了补体成分与红细胞膜的结合,使红细胞对补体的敏感度增加,而引起溶血。

  定性法如果阳性则可能为PNH,用Ham试验进一步证实。

  定量法5%>PNH诊断基本可以肯定。

  高血糖的预防方法:

  ① 不可任意停药;

  ② 按医护人员及营养师的指示进食;

  ③ 平日要注意血糖的控制,常检查血糖值;

  ④ 尽量避免出入公共场所,以防感染;

  ⑤ 如有恶心,呕吐或发烧时,不可任意停药,应立即求医诊治;

  ⑥ 找出高血糖发生之原因,避免下次再发生。

  出血性疾病概念是什么:

  出血性疾病是由于遗传性或获得性的因素,导致机体止血、凝血活性的减弱或抗凝血、纤溶活性的增强,引起自发性或轻微外伤后出血难止的一类疾病。

  本类疾病的诊断,除病史、 家族史和临床表现外,血栓与止血检查具有确诊的重要价值。

  过敏性紫癜典型表现有哪些:

  ①单纯紫癜型:好发于下肢、关节周围和臀部。紫癜常呈对称分布,分批出现,大小不等,暗紫红色,呈丘疹状或融合成片状,严重时形成大疱,中心有出血性坏死,可伴血管神经性水肿或荨麻疹;

  ②关节型:多见于膝、肘、踝、腕等大关节,呈游走性红、肿、痛、热,可伴积液,但不留后遗症;

  ③腹型:呈阵发性腹绞痛或持续性钝痛,有压痛但无肌紧张,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血;

  ④肾型:呈不同程度的蛋白尿、血尿和管形尿,表现为局灶性、节段性和增殖性肾小球肾炎,严重者可有高血压、少尿、浮肿和肾功能异常;

  ⑤混合型:指上述两型或两型以上同时出现者。

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