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2017年初级药士考试专业知识总结
导语：作用于血液的药物主要包括了抗凝血药、促凝血药、抗贫血药。这几种药物的药理作用和特点、临床应用分别是什么?大家一起来看看吧。
一、抗凝血药
(一)注射用抗凝血药
肝素
(二)口服用香豆素类
双香豆素、华法林
肝素 药理作用：
加速抗凝血酶Ⅲ灭活凝血因子
特点：1.体内、外均抗凝;2.起效快，注射给药。
临床应用：1.防治血栓2.弥散性血管内凝血(早期抗凝)3.体外循环
不良反应：过量引起的出血：鱼精蛋白对抗。
香豆素类：对抗维生素K 阻碍凝血因子合成
特点：1.仅体内抗凝;2.起效慢，维持时间长，口服有效。
临床应用：防治血栓
不良反应：过量引起的出血：维生素K 对抗。
药物相互作用：1.血浆蛋白结合率高2.肝药酶诱导(抑制)剂加速(减缓)其代谢
二、促凝血药
1.维生素K
临床多用于维生素K 缺乏引起的出血
维生素K 缺乏：1.新生儿、早产儿;2.大量应用广谱抗生素;3.香豆素过量。
2.纤维蛋白溶解抑制药——氨甲苯酸
用于纤溶亢进所致出血，如(肺、前列腺、产科的)术后大出血。
第二节抗血小板药
阿司匹林
机制：环氧酶抑制剂，抑制TXA2 的合成，抑制血小板聚集。
应用：小剂量预防血栓。
噻氯匹定
机制：阻碍ADP 等介导的血小板活化聚集。
应用：用于脑中风、心肌梗死。
阿昔单抗
机制：血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受体阻断剂。
应用：不稳定性心绞痛、心肌梗死。
第3节纤维蛋白溶解药(溶栓)
1.链激酶有抗原性
用于血栓栓塞性疾病
2.尿激酶
3.组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)
溶栓药过量引起的出血，可以用氨甲苯酸对抗。
第四节 抗贫血药
缺铁性贫血：铁制剂(硫酸亚铁)
巨幼细胞性贫血：叶酸
恶性贫血：叶酸+维生素B 12
肾性贫血：重组人促红素
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