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外科主治医师专业知识:色素痣治疗
导语：色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣、痣。本病常见，几乎每人都有，从婴儿期到年老者都可以发生，随年龄增长数目增加，往往青春发育期明显增多。下面我们一起来看看相关考试知识点吧。
色素痣治疗
减少摩擦和外来因素损伤痣体。除美容需要外，一般不需要治疗。发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的色素痣应密切观察，特别是一些边缘不规则、颜色不均匀、直径≥1.5c厘米的损害更应该注意。一旦发现迅速扩展或部分高起或破溃、出血时应及时切除。皮损较大的，手术切除后植皮;皮损较小且浅表者，可以给予二氧化碳激光治疗，治疗要彻底，否则残留痣细胞易复发。
深静脉血栓形成
★[病因]
(1)静脉壁损伤：激活血小板释放生物学活性物质、启动凝血系统，导致血小板聚集、粘附
(2)静脉血流缓慢：使血小板轴流移向边流。
(3)血液高凝状态：血小板数增高、凝血因子含量增加、抗凝血因子活性降低。
[病理]
(1)血栓形成后可滋长曼延。
(2)血栓在纤维蛋白溶解酶的作用下溶解或断裂为栓子。
(3)血栓纤维机化、最终静脉再通，但静脉瓣膜被破坏
[临床表现]
(1)上肢深静脉血栓形成：手部、前臂、或整个上肢肿胀、胀痛、活动受限。下垂位时症状加重。
(2)上腔静脉血栓形成：上肢、面部、眼睑肿胀：头胀痛：球结膜充血、水肿;颈部、肩部、前胸壁浅静脉曲张。
(3)下腔静脉血栓形成：双下肢静脉回流障碍;躯干浅静脉扩张：血栓累及肝静脉回流时，布-加氏综合征表现。
(4)★下肢深静脉血栓形成(最常见)：
①解剖部位分型
A.中央型：髂股静脉血栓形成
全下肢肿胀：腹股沟韧带上下方疼痛、压痛;
浅静脉扩张;患肢皮温及体温升高。
B.周围：股静脉及小腿深静脉血栓形成
大腿或小腿肿痛、压痛;踝关节过度背屈可收小腿剧痛(Homans征阳性).
C.混合型：全下肢深静脉血栓形成
②病程演变分型
A.闭塞型：疾病早期。以下肢肿胀和胀痛为特点;
B.部分再通型：病程中期。肢体肿胀减轻，浅静脉扩张更明显。小腿远端可出现色素斑。
C.再通型：后程后期。下肢肿胀基本消失，活动后再出现;豕静脉曲枨明显;小腿出现色素沉着和慢性溃疡。
D.再发型：在已通的深静脉腔内再次形成血栓。
[诊断]
一侧肢体突然发生肿胀、胀痛;浅静脉扩张;静脉造影可确定确定诊断。闭塞、中断、或充盈缺损。
【并发症和后遗症】
(1)肺栓塞 将带有滤网的金属支架放入下腔V，可预防此症发生。
(2)深静脉瓣膜破坏，导致静脉血逆流。
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