关于内科主治医师考试的急性心肌梗死的护理应急预案

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　　【应急预案】;1、协助取平卧位，通知医生;2、吸氧4～5L/min;3、心电监护，做心电图;4、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧烈疼痛烦躁;5、准备抢救药品及抢救用物;6、发病在6小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做好;7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶，观察皮肤;8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表;9、持续心电

　　急性心肌梗死的护理应急预案

　　【应急预案】

　　1、协助取平卧位，通知医生。

　　2、吸氧4～5L/min。

　　3、心电监护，做心电图。

　　4、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧烈疼痛烦躁不安者，遵医嘱肌注吗啡或哌替啶，监测体温、脉搏、呼吸、血压。

　　5、准备抢救药品及抢救用物。

　　6、发病在6小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做好溶栓前的准备工作，常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶、并做全导心电图。

　　7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶，观察皮肤黏膜有无出血倾向。

　　8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现，观察心率、呼吸、尿量的变化，严格记录出入液量。

　　9、持续心电监护，监测心电图等变化，室早或室速者可用利多卡因，缓慢心律失常可用阿托品，Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞可用阿托品、异丙肾或安装临时起搏器治疗，突发室颤的应尽快采用非同步直流。

　　10、绝对卧床休息1周，保持情绪稳定，减少探视，低脂化饮食，少量多餐，保持大便通畅。