中级社工考点：医务社会工作概述
导语：医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法，为有需要的个人、家庭机构和社区提供专业医务社会服务，帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，恢复和发展社会功能的职业活动。
一、医务社会工作的发展历程[了解]:
(一)国外医务社会工作发展历史
1.医务社会工作是社会发展文明的产物
2.现代意义的社会工作起源于19世纪末期
(此部分不作为考点和考题出现)
(二)我国内地医务社会工作发展历程
1.我国内地医务社会工作起源于北京的协和医院
2.我国香港和台湾地区医务社会工作发展
二、医务社会工作概述[了解]:
(一)医务社会工作概念及内涵外延变化(略)
(二)医务社会工作的作用和功能
1.医疗对社会工作的需求
(1)社会变革和发展给医疗卫生领域带来挑战
(2)人们日益增长的健康需求对卫生领域提出更高要求
(3)医疗保障制度和健康照顾体系还须健全和完善。
(4)推进医务社会工作需要本土化
2.发展医务社会工作的功能与意义
(1)全面介入医疗过程，提高治疗效果。
(2)扩展专业性服务，积极倡导人性化医疗服务。
(3)拓展、整合、运用和协调各种社会资源(包括志愿者、慈善基金、政府力量等)为病人、医院发掘更多社会资源。
(4)承担一些行政事务工作，包括研究、训练、基金募集管理、社会资源联系与倡导等，协助医疗机构发展公共关系，提升社会声誉。
(5)积极引导医疗服务向社区延伸，发展医疗机构的社区关系，让社会大众更充分利用医疗资源;协助医院提供卫生教育，使社区居民得到预防疾病的知识与服务。
(6)处理病患与医疗体系之间的关系，协助病患处理情绪上的困扰、协助病患对病情及疗程的了解，协助病患适应医院的环境，及时处理医疗过程中医患之间的不良人际关系，包括疏导医疗纠纷，促进医患和谐，促进医院在制度、组织和工作流程等方面不断完善。
(7)完善医疗机构的社会功能。如晚期病人的关怀、艾滋病的预防和干预等。
三、医务社会工作的特点[了解]:
(一)服务领域广泛
(1)在疾病预防方面，由于疾病谱的.改变，人口全球流动性的增加，疾病预防站在了全球卫生视角，关注人口健康、优生优育和公共卫生等取向。
(2)在疾病治疗阶段，各种矛盾和问题集中体现，此阶段包含了医疗救助、紧急医疗救援、医院体系建设、医疗质量和流程的关注和心理行为问题。
(3)在回归康复阶段，除了涉及生物医学领域的康复，还涉及心理康复和社会行为功能康复。
(4)家庭健康、社区健康和人群健康是医务社会工作的第四阶段，也是社会稳定、安居乐业的保障。
(二)社会需求宏大
(1)医务社会工作领域与医疗保障制度、国家卫生政策和体系建设密切相关，社会工作的职能是将社会福利和社会公平的价值观念和价值理念引入医疗服务领域。
(2)罹患疾病往往伴随心理失衡，社会支持需求增加，家庭支持系统需要加强。社会工作的职能是传递社会关爱，将人文关怀、权利的概念引入临床医疗服务过程中。
(3)医疗资源不平衡，医患双方缺乏有效的沟通机制，医患矛盾凸显。社会工作者在维护患者权益的同时，主持社会正义，承担了修复医患关系的职责。
(三)遵从证据为本
(1)医务社会工作者实践于医疗健康领域，必须具备相应的医疗基础知识，熟悉相关福利政策和医疗流程，提供最恰当的服务。
(2)医疗机构强调团队合作，社会工作融人医疗服务团队中才能发挥应有的效果，将“以病人为中心”的思维融人医疗品质导向中才具有生命力。
(3)由于疾病的多样性和不确定性，治疗理念和文化背景不同，病人需求个性化明显，社会工作只有以证据为本，才能提供最有效的服务。
四、医务社会工作的价值理念和相关知识[了解]:
(一)医务社会工作者应具备的相关知识
1.相关基础知识
(1)社会工作理论基础与方法，包括社会工作基本工作模式、技巧运用。
(2)人类行为发育理论，包括人类行为发育规律、特点和优势。
(3)基本医学知识，包括医疗体系、保障制度、医疗流程、疾病治疗和康复规律等。
(4)疾病社会心理反应，包括心理对疾病产生的影响和疾病引起的社会心理反应。
2.常用基本理论
医务社会工作最常用的理论有生命周期理论、危机干预理论、任务中心理论、人本主义理论、生态系统理论和社会网络理论等。
(二)医务社会工作特殊伦理议题与价值
1.特殊伦理议题
(1)隐私保护，如疾病咨询、病历记录等。
(2)有限资源的有效利用，特别是在对于服务对象决定治疗方案或放弃治疗时。
(3)安乐死，我国目前还没有相关明确法律规定。
知识点四、医务社会工作的价值理念和相关知识
(4)药物或临床研究，必须遵守相关不伤害和告知原则，包括“知情同意书”也必须通过相关伦理委员会讨论通过。
2.价值理念
除了保持尊严与价值、潜能发展、案主自觉、资源运用和社会正义等普遍价值理念外，还应该尊重服务对象的医疗权利、生活质量、医疗适应、意愿表达、恢复功能和资源支持等特殊价值的运用。
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