中级社工考点：残疾人社会工作概述
导语：“残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。
一、残疾人的需求及其面临的问题[了解]:
(一)残疾人权利和基本需求
1.残疾人康复权
残疾人康复权是其获得良好生活质量的前提条件，也是残疾人“独立生活”的重要保证。残疾康复水平的差异性直接决定了其未来生活质量的差异性，不少残疾人只能长期被封闭在家中，究其原因，很大部分是其康复水平跟不上。
2.残疾人教育权
残疾人教育权是实现其就业和社会参与的重要保障，不仅保障残疾人接受敦育的平等机会，尤其是义务教育阶段，而且要保障残疾人接受教育过程的平等性，全面推进“完全接纳”教育。
3.残疾人劳动权
残疾人劳动权是社会参与的最重要方面，能够充分展现残疾人“自我生命意义”和“奉献社会”的功能，整个社会要为残疾人劳动就业创造条件，促进残疾人的各种就业形式的发展。
4.残疾人文化生活权
残疾人文化生活权是残疾人拥有平等参与各种文化、体育和娱乐的权利。一方面丰富残疾人的精神文化生活是残疾人权益保障的重要内容;另一方面通过残疾人文化生活权的确认，来展现残疾人积极向上的生活状态，构建残疾人和“健全人”之间共融共享的文化。
5.残疾人社会福利权
残疾人社会福利权是指享有各种社会保障和社会福利的权利，尤其是在出现“即时性”困难时获得有效社会帮助，主要包括残疾人社会保险、社会救助和社会供养和公共服务等内容。
6.残疾人环境友好权
残疾人环境友好权指残疾人享有社会生活平等的无障碍的权利，消除社会性环境中阻碍残疾人参与的“物化”因素。加快推进无障碍建设，方便残疾人生活，这主要包括物理环境(各类建筑物、道路和交通设施等)的无障碍、信息交流环境无障碍、公共服务无障碍和政治参与无障碍等。逐步推进残疾人家居环境无障碍建设和改造。
(二)残疾人所面临的主要问题(考点)
应该看到，残疾人在生理、心理上等缺陷并不必然会构成其在社会参与中的障碍，实际上障碍的形成及其程度是受到残疾人与其生活环境之间关系“亲和度”所决定的，当残疾人遭遇到在物质、精神、社会等层面阻碍，无法利用其他人可以利用的各种社会系统时就会产生障碍。残疾人主要面临以下几个方面的困难：
1.物质层面的困难
残疾人在物质层面的困难是多方面的.。第一，经济困难。残疾人及其家庭收入少、开支大，相对而言，残疾人及其家庭的经济困难程度比较大。残疾人本人因身心障碍及其家庭成员因长期照顾等原因，在就业领域处于不利状态，这直接影响其家庭的收入;同时残疾人长期需要治疗和康复，无疑又增加了家庭的经济开支。
第二，住房困难。目前，我国住房的商品化程度高，保障性住房相对较少，针对残疾人及其家庭的无障碍的保障性住房更加稀缺，由于残疾人存在各种行动性障碍，大多数需要与家庭长期照顾者共同居住，居住空间相对狭小，居住环境舒适度比较差。
第三，医疗困难。不仅残疾人就医本身有许多特殊困难(如聋哑人就医就很难表达自己的病情，肢体残疾人就医有很多行动不便)，而且当作为残疾人的家庭成员就医时，残疾人则表现出缺乏帮助和照顾的能力，内心的焦虑和无奈感十分强烈。在广大的农村地区，由于新农村合作医疗制度和医疗救助制度等的不均衡性，不少残疾人家庭还存在“因病致贫”或“因病返贫”等现象。
2.精神层面的困难
这主要是指残疾人在心理上的压力感。残疾人原来还有一个称谓是“残废”，就是残疾了就等于废人。这种“污名化”的残疾文化对残疾人及其家庭带来巨大的精神压力，这种压力增加了残疾人及其家庭成员情感变化和心理负担，并在社会支持系统等方面陷入困境，尤其是残疾人家庭的长期照顾者在“污名化”的社会环境中常常体验着孤独感、焦虑感和无奈感等。
3.社会交往的困难
参与机会缺乏，残疾人及其家庭成员在物质层面和精神层面的弱势，直接导致其社会交往的困境，不仅社会参与机会少，而且有时候不得不放弃参与，尤其是精神性疾病的康复者和家庭成员，是世俗性的社会偏见导致更封闭的生活方式。婚姻恋爱困难，残疾人及其家庭成员都会受到影响。
残疾人社会工作开始走向“专业化”是在20世纪60年代之后，其标志性事件有：一是联合国发布了《弱智人权宣言》和《残疾人权利宣言》等纲领性文件;二是1981年创立了残疾人的世界性组织“残疾人国际”，倡导“平等、参与、共享”的残疾人工作新理念。
二、残疾人社会工作的定义及特点[了解]:
(一)残疾入社会工作定义
残疾人社会工作不同于一般的残疾人服务，专指社会工作者秉承利他主义的宗旨，运用社会工作专业知识和方法，帮助残疾人进行能力建设并克服自身缺陷的局限性，构建社会性支持系统并克服各种环境障碍，使得残疾人能够全面融人社会生活，并提升人类社会整体生活质量的活动。
残疾人社会工作的方法在微观层面也包含残疾人服务的个案工作和小组工作，在宏观层面则包含残疾人的社区工作和社会政策等。残疾人社会工作的领域涉及面广，在残疾人医疗、康复、就业、教育、文化、体育、维权、社会救助、辅助用品等方面都需要社会工作的专业服务，是对残疾人的“全人和全程”的人性化和柔性化服务。
(二)残疾人社会工作的特点
残疾人社会工作的目标是尊重残疾人的公民权利，促进残疾人平等的社会参与，实现残疾人体面工作和尊严生活，推动残疾人树立“自尊、自信、自强、自立”观念，全面提升素质为社会作出更大贡献，达成“共建、共享、共融”的具有亲和力的文化，从而提升人类整体的生活质量。
1.理论视角的特殊性
残疾人社会工作的理论视角具有特殊性，主要包括残疾发生上的社会代价论、残疾康复上的社区照顾理论和残疾融合上的社会网络理论。
(1)社会代价理论。该理论认为残疾的发生是人类创造物质文明和精神文明必然付出的代价，无论是从人的自然属性还是社会属性来看，残疾人和伤残都是与人类社会共存的。
知识点三、残疾人社会工作的定义及特点
(2)社区照顾理论。20世纪中期，在西方残疾人社会工作中出现了“反院舍化”的社区照顾理论。美国的一些社会工作者关注长期居住在养老院、康复医院等接受专业服务的残疾人和老年人，探求院舍化管理和服务质量之间的关系。
(3)社会网络理论。该理论注重从系统论角度来分析人与人之间关系，强调社会工作者与服务对象之间应建立良好的互动关系。“社会网络”残疾人是人类社会中一个较大群体，由于其自身缺陷和社会环境阻碍，常常无法获得平等发展机会，使得其在社会生活中处于相对弱势地位。
2.功能发挥的特殊性
(1)微观层面---主要是针对残疾人个体的微观服务。第一，为残疾人提供直接的物质性帮助。尽管从社会工作专业服务来看，给予有需要的残疾人物质性帮助主要还是一种间接服务。社会工作者通过整合各种社会性资源，甚至改变资源配置的路径，与政府、社会组织、社会工作服务机构和慈善性机构紧密合作，为残疾人争取各种社会福利和社会服务项目等。
第二，为残疾人提供能力建设的支持服务。残疾人群体陷入现实困境中，有些并不是经济的弱势，而是自身社会期望角色和人际关系支持系统不足或缺失。社会工作者不仅要帮助残疾人提供心理认知的咨询服务，还要帮助残疾人提升适应社会环境能力，例如，在残疾人服务体系中正在推进家庭环境的无障碍设施改造工程，实现残疾人社会工作的“助人自助”。
(2)中观层面---主要涉及残疾人社会工作的组织层面。第一，推动残疾人社会组织和为残疾人服务的社会组织的发育。通过这些组织来协同政府搭建为残疾人的基本公共服务输送平台，提升服务的经济效益和社会效益;通过这些组织为残疾人搭建在“利益分配”和“权益维护”中的组织话语权的平台，增加其利益诉求的表达渠道，防止出现个体化和非理性化“信访”的事件;通过这些组织为残疾人搭建社会参与的组织平台，
面对经济、政治和文化领域中的社会排斥，为残疾人正确认识残疾融入社会、创造财富实现人生价值提供组织支持。
第二，推动社区性残疾人社会支持系统的发育，它是一项动用社区资源的创新性服务方式。残疾人社会工作的重点在社区康复，推动残疾人社区融合性，社区发展和社区服务都是有利于形成良好的社区共同体。残疾人的合法权益受到侵害，大多数也多发生在社区，
维护残疾人的合法权益的落脚点也是在社区，通过社区服务对残疾人的赋权和增能，在社区营造志愿者支持系统来推动残疾人在社区“独立生活”能力。
(3)宏观层面---涉及政府政策和社会文化的变迁。第一，推进残疾人社会政策的变迁，提高残疾人的生活质量，体现了社会公平公正的发展程度，也体现了社会的文明程度。维护残疾人的合法权益是政府和全社会的责任。目前，很多长期存在并带有普遍性的所谓的“残疾人问题”，社会性因素占主导性地位，
例如，在偏远贫困的农村地区由于老年人的白内障而形成失明问题，表面上看是家庭经济贫困，实际上主要是城乡基本医疗公共服务的不均衡性。
第二，增加社会资本，形成“亲和力”的残疾人文化。现代社会中的社会问题，本质上是人与环境之间的关系、人与组织之间的关系、人与人之间的关系出现了不均衡状态，利益的竞争、物质的追求、权力的崇拜、人际的排斥等引发了大量社会问题。
残疾人社会工作以服务对象的需求为本，致力于在残疾人与健全人、残疾人和社会组织、残疾人和政府之间建立相互支持的关系，不仅增加了对残疾人的保障和服务，并进一步提升了人际信任和社会资本，推动构建一个充满“爱和关怀”的社会。
3.实务前提的特殊性
第一，残疾人社会工作服务更加注重残疾病患应该得到长期的照料
第二，残疾人社会工作服务更注重社会资源的整合，更重要的是激发残疾人及其家庭成员的潜能。强调多部门协作和不同专业人士的共同努力，尤其是社会工作者和工程技术成员(残疾人的辅具开发)。
第三，残疾人社会工作更加注重服务对象的优势和能力，强调残存功能的发挥。
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