住院医师规范化培训考试指南

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　　一、以往考试成绩分析：

住院医师规范化培训考试指南

　　全省每年平均合格率为63%--66%波动，我院2005年合格率47.1%，2006年合格率56.3%，2007年合格率61.1%，成绩虽逐年提高，但仍低于省平均线，形势不容乐观。这与部分医师重视程度不够，备考不充分有直接关系。各位医师对此要有清醒认识，因为住院医师规范化考试与职称晋升、在职研究生考试有直接关系。

　　二、考试学科

　　第一阶段(本科满3年、专科满4年、刚毕业研究生)考试学科为：内科学、外科学、妇产科学、小儿内科学、临床肿瘤学、传染病学、眼科学、耳鼻咽喉科学、口腔医学、麻醉学、皮肤与性病学、医学影像学(医学影像放射、医学影像超声、医学影像核医学)、神经病学、精神医学、康复与理疗学、临床病理学、中西医结合学、全科医学等共21个学科。

　　第二阶段(通过第一阶段考试后满2年)考试学科为：心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学、肾脏内科学、血液病科学、内分泌科学、急诊内科学、急诊外科学、风湿病学、危重病学(ICU)、普通外科学、骨外科学、胸外科学、心血管外科学、泌尿外科学、神经外科学、烧伤整形学、小儿外科学、妇科学、产科学、计划生育学、小儿内科学、肿瘤内科学、肿瘤外科学、放射治疗学、传染病学、眼科学、耳鼻咽喉科学、麻醉学、皮肤与性病学、口腔内科学、口腔外科学、口腔整形学(正畸与修复)、放射诊断学、超声诊断学、核医学、神经内科学、精神医学、中西医结合学共39个学科。

　　三、命题范围和题型

　　考试命题依据卫生部1995年颁发的《临床住院医师规范化培训大纲》及卫生厅下发的.《山东省医学影像学住院医师规范化培训大纲》。第一阶段考试主要在二级学科范围内命题，兼顾相关二级学科知识技能;第二阶段考试主要在三级学科范围内命题，兼顾相关三级学科知识技能。

　　实践技能辅助计算机考试题型为复合是非型选择题，上机考试须知及题例详见附件。专业理论考试题型与权重：选择题30%、判断题20%、名词解释10%、问答题40%，其中客观题部分用标准答题卡答题，考生应备好2B铅笔和橡皮等物品。

　　四、考试时间及费用

　　实践技能计算机辅助考试：上午8：00开始，下午1：30开始，每场均为2小时; 专业理论考试：上午9:00～11:00进行。

　　阅卷及成绩公布。实践技能计算机辅助考试实行微机阅卷，专业理论考试阅卷工作由我厅统一组织专家进行，考试成绩于8月初公布。以往报名考试费200元/人。

　　附件实践技能计算机辅助考试须知

　　一、试题设计是模拟病人发病，病程演变及医师对病人的诊治过程所设计的。文字资料和辅助诊断的医学图表以及影像图片同步显示在电脑屏幕上。试题类型详见范例。

　　二、答题思路，应紧密围绕所提供的资料，从临床工作实际进行思考。要注意规范的诊疗方法。

　　三、答案类型，一是正确答案，选了得分;二是错误答案，选了扣分;三是无效答案，选与不选不得分也不扣分。在一问中正确答案可以是一个或者多个。

　　四、操作方法，选答案时只需按0-9十个数字健，按键奇数次为选择答案，偶数次为修改答案。本问答毕按“P”键，便进入下一题，此时，将无法返回修改。

　　五、图像显示，医学影像资料是灰色图像，按“K”键即可调用。当看到“K”键红色闪烁时，按“K”键有效，说明该问有参阅图像资料，重复按“K”键将抹除图像。

　　六、考试时间为2小时。考试过程中，自始至终屏幕下方均有剩余时间、剩余问数及操作按键提示等信息显示。时间一到，考试将自动结束，请务必在规定时间内完成。

　　七、此须知供考生阅知，正式开考前进行上机培训。

　　(实践技能计算机辅助考试试题范例见后)

　　实践技能上机考试试题范例

　　此类型题与X型题都是复合是非型选择题，但又与X型略有不同，每个题干都是一个考试病历，每份病历可有若干提问，每提问后有5至10个备选答案。其中有正确答案一至数个，同时也有错误答案一至数个，正确答案是得分答案，错误答案是倒扣分答案(倒扣分限在本提问分值内)，所谓无效答案选上不计分，即使不选上也不倒扣分。

　　范例一

　　病历摘要：男，35岁。上腹部隐痛于秋冬季节发作已四年多，上腹痛加重半个月。呕吐暗红色液体,排黑便一天，共约800毫升，伴心悸、乏力、头晕，上腹痛减轻。体检：T36.7°C ，P110次/分,BP10/7KPa(75/53 mmHg)，神清合作，肢体湿冷，面色苍白。心肺(―)，腹平软，无压痛及移动性浊音，肝上界第五肋间，肋下一指可触及，质软不痛，脾未触及。

　　提问：应立即采取哪些紧急治疗措施?

　　1.口服止血药

　　√2.静脉滴注平衡液

　　3.肌注维生素K及安络血

　　×4.静脉滴注生压药抢救休克

　　√5.静脉输足量血(立即)

　　×6.口服心得安

　　√7.静脉滴注H2—受体拮抗剂

　　√8.经胃管冲盐水加正肾洗胃

　　×9.三腔两囊管压迫止血

　　注：“√”表示正确答案，“×”表示错误答案。标题前无标记的为无效答案。该范例为淘汰用题，只做提示试题形式与答题方式用。

　　注意：各住院医师务必把本人的《住院医师规范化培训考核手册》，按规定及时完善!