全科医师培训考题

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全科医师培训考题

[单项选择题]
1．全科医学学科是
A 自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科
B 正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科
C正式建立于20世纪70年代的新型临床二级专业学科
D 包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科
E自20世纪50年代起源的新型二级临床专业学科
[答案] B
[解析] 全科医学诞生于20世纪60年代，是一个临床二级专业学科，不是二级临床专业学科。
2．全科医生是
A 全面掌握各临床学科业务技术的临床医生
B 提供 “六位一体” 全部服务内容的基层医生
C专门为社区群众提供上门服务的基层临床预防医生
D在社区提供长期负责式的医疗保健医生
E以公共卫生服务为主的预防医生
[答案] B
[解析] 准确的描述，全科医生应该是提供 “六位一体” 的全部服务内容的基层医生
3．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是
A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容
B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案
C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复
D全科医生应该充分利用家庭资源进行健康与疾病的管理
E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭经济情况
[答案] D
[解析] 家庭是全科医生的服务对象，也是开展诊疗工作的重要场所。因此比较全面的描述应该是：全科医生要充分利用家庭这个有效的资源，进行健康与疾病的管理。
4．全科医生的工作方式，不包括
A.以病人为中心提供照顾
B.以家庭为单位提供照顾
C.以社区为范畴提供服务
D.主要提供急诊和住院服务
E. 提供机会性预防服务
[答案] D
[解析] 全科医生的工作方式不包括：主要提供急诊和住院服务，因为这是大医院、专科医生的服务范畴和主要内容。
5．“以病人为中心”的服务原则不包括
A 建立以全科医生为核心的工作团队
B 重视病人的患病感受和价值观
C 满足病人提出的各种要求
D 尊重病人的权利
E 注重提供临床预防服务
[答案] C
[解析] “以病人为中心”的服务原则要尊重病人，尽量满足病人提出的要求。但是，并不意味着要满足病人提出的各种要求，不合理的、脱离现实的要求并以一定都要满足。
6．全科医学概念引入中国是在
A 20世纪60年代后期
B 20世纪80年代后期
C 20世纪90年代后期
D 19世纪80年代后期
E 19世纪60年代后期
[答案] B
[解析] 全科医学这一新型学科（概念），是在20世纪80年代后期传入中国大陆。
7.全科医生的问诊应采取
A. 封闭式问诊
B. 开放式问诊
C. 一次性问诊
D. 间接式问诊
E. 诱导式问诊
[答案] B
[解析] 全科医生的问诊应采取开放式问诊方式，充分听取病人的述说。其内容可以涉猎到心理、信仰、家庭、社区甚至社会等各个方面。
8.下列不属于病毒性疾病
   A：流行性腮腺炎
   B：脊髓灰质炎
   C：麻疹
   D：猩红热
   E：感冒
[答案] D
[解析] 猩红热是由A组链球菌感染引起的。
9．猝死最常见的原因是
A．肺癌
B．肺栓塞
C．急性冠状动脉综合症
D．自发性气胸
E．脑出血
[答案] C
[解析] 猝死最常见的是心脏性猝死，心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病中约75%有心肌梗死病史。
10．男性，青年，消瘦，在用力搬动重物时，突然发生胸痛、气短，考虑最大可能是：
A．胸部肌肉拉伤；
B．急性心肌梗塞；
C．急性大动脉夹层；
D．食道裂孔疝；
E．急性自发性气胸
[答案] E
[解析] 自发性气胸好发于体型消瘦的青年，可有剧烈体力活动（屏气）等诱因，表现为突然发生的胸痛，气短，呼吸困难。
11．剧烈咳嗽不会引起的并发症有
A．窒息
B．胸痛、
C．尿失禁
D．咯血
E．气胸
[答案] A
[解析] 咳嗽是机体的一种保护性反射，有利于清除气道内的异物或分泌物，避免窒息。
12．大咯血的临床判断标准为
A．一次性咯血50ml以上
B．一次性咯血80ml以上
C．6小时内咯血100ml以上
D．24小时内咯血200ml以上
E．24小时内咯血500ml以上
[答案] E
[解析] 大咯血为24小时咯血500ml以上或每次咯血100ml以上。
13．较少出现反复性头痛发作的疾病是
A．偏头痛
B. 神经性头痛
C. 头痛性癫痫
D. 脑血管畸形
E. 颅内肿瘤
[答案]E
[解析] 颅内肿瘤引起的头痛绝大多数为渐进性加重，在短时间内达到难以忍受的程度。较少出现反复性。
14．青年，女性，出现发热伴刺激性咳嗽，右侧胸痛。最可能的疾病是
A．急性支气管炎
B．气胸
C．胸膜炎
D．支气管扩张
E．肺结核
[答案] C
[解析] 胸膜炎时可出现刺激性咳嗽，病侧胸痛，深呼吸及咳嗽时胸痛加剧。气胸时虽可有胸痛，但无发热。
15．左心衰竭最早出现的症状是
A．咳嗽
B．端坐呼吸
C．急性肺水肿
D．劳力性呼吸困难
E．夜间阵发性呼吸困难
[答案] D
[解析] 左心功能不全最初表现在活动后出现呼吸困难，逐渐发展为端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难和急性肺水肿。
16．慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关
A．大肠杆菌
B．沙门菌
C．空肠弯曲菌
D．幽门螺杆菌
E．嗜盐杆菌
[答案] D
[解析] 慢性胃炎的发病与幽门螺杆菌感染有关。
17．十二指肠球后溃疡多发生在
A．十二指肠球部后壁
B．十二指肠上部
C．十二指肠降部
D．十二指肠水平部
E．十二指肠升部
[答案] C
[解析] 球后溃疡多发生在球部以下部位。
18．下列有关幽门梗阻的描述，正确的是：
A．幽门梗阻主要由球溃疡或幽门管溃疡引起
B．幽门管溃疡急性发作时的梗阻容易缓解
C．疼痛于餐后减轻
D．很少呕吐宿食
E．空腹时胃内没有振水声
[答案] A
[解析] 幽门梗阻主要由球溃疡引起，其余为幽门管溃疡或幽门前区溃疡。幽门管溃疡急性发作时的梗阻加重。疼痛于餐后加重，呕吐宿食，空腹时胃有振水声。
19．在我国引起肝硬化主要病因为
A．酒精中毒
B．胆汁淤积
C．循环障碍
D．病毒性肝炎
E．血吸虫病
[答案] D
[解析] 在我国引起肝硬化主要病因为病毒性肝炎。
20．诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是
A 甲胎蛋白（AFP）
B γ－谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（CGT－Ⅱ）
C 异常凝血酶原（AP）
D α－L－岩藻糖苷酶（AFU）
E 酸性同工铁蛋白（AIF）
[答案] A
[解析] 诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是甲胎蛋白（AFP）。
21．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是
A. 尿频、尿急、尿痛
B. 高热、腰痛
C. 尿细菌培养阳性
D. 尿中白细胞管型
E．以上都不是
[答案] D
[解析] 尿中出现白细胞管型常提示肾实质细菌感染。
22．肾病综合征诊断所必需具备的条件是
A．水肿
B．高脂血症
C．大量蛋白尿和低蛋白血症
D．低蛋白血症
E．以上都不是
[答案] C
[解析] 肾病综合征的诊断标准是：①尿蛋白大于3.5g/d；②血浆白蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。
23、常用相对数主要有
A. 发病率、患病率、阳性率
B. 构成比、率、相对比
C. 百分率、千分率、万分率
D. 病死率、死亡率、出生率
E. 构成比、发病率、患病率
[答案] B
[解析]相对数是两个有联系的指标之比是分类变量常用的描述性统计指标,常用两个分类的绝对数之比表示相对数大小如率，构成比，相对比等
24、几个地区在短时间内发生了大量的间日疟病例，此种情况称为
A．爆发
B．流行
C．大流行
D．世界大流行
E. 散发
[答案] A
[解析] 根据题意为爆发。一个局部地区于短时间内出现很多相同的病例，且这些人有共同的传染源或传播途径，大多数病人常出现在该病最长潜伏期内。
25、产能营养素包括：
A. 碳水化合物
B. 蛋白质、碳水化合物
C. 碳水化合物、蛋白质、脂肪
D. 脂肪、碳水化合物
E. 蛋白质、脂肪
[答案] C
[解析] 通常所说的三大供能营养素指的就是蛋白质、脂肪、碳水化合物，
其它营养素虽然也有重要功能但不提供能量。
26、构成传染病在人群中流行的三个条件
A．生活条件、经济条件、文化素养
Ｂ．年龄、性别、职业
C．传染源、传播途径、人群易感性
D．病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒
E．以上均是
[答案]．C．
[解析] 即流行过程三环节为：传染源、传播途径和易感人群
27、世界卫生组织规定的全球儿童基础免疫接种包括
A．卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和麻疹疫苗
B．卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和流感疫苗
C．卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和乙肝疫苗
D．卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和流脑疫苗
E．卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和腮腺炎疫苗
[答案] A
[解析] WHO提出扩大免疫规划要求全球儿童进行麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病的预防接种。
28、孕早期卫生指导不包括
A. 定期产前检查和指导
B. 生活起居要有规律
C. 注意乳房和会阴部卫生
D. 不必节制性生活
E. 避免不良环境接触和不良工作体位
[答案] D
[解析] 孕早期应避免性生活。
29、下列哪项不是更年期妇女的社会心理特点
A. 焦虑心理反应
B. 兴奋心理反应
C. 悲观心理反应
D. 个性行为的改变
E. 性心理的改变
[答案] B
[解析] 妇女进入更年期后，常产生精神状态与心理状态方面的改变，往往悲观、忧郁、烦躁不安、失眠与神经质等表现，甚至出现情绪低落、性格及行为的改变。
30、在影响人类健康的诸多因素中，最重要的影响因素是
A. 生物因素
B. 环境因素
C. 生活方式因素
D. 卫生保健因素
E. 遗传因素
[答案] C
[解析] 因为生物因素、环境因素、卫生保健因素等，最终都将集中显示在生活方式上。生活方式良好、神怡、卫生、有序，自然会健康长寿。

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