全科医师转岗培训考试-名词解释

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全科医师转岗培训考试-名词解释

　　1.全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一条的综合性临床二级专业学科，其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题或疾病其主旨是强调以人为中心、家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体和群体健康照顾融为一体

全科医师转岗培训考试-名词解释

　　2.全科医疗：是一个对个人和家庭提供持续性和综合性卫生保健的医学专业，它是一个整合了生物医学、临床医学和行为科学的宽广专业，它的范围涵盖了所有年龄、性别。每一种器官系统以及各类疾病实体

　　3.全科医生：是毕业后全科医学教育或全科医学住院医师培训合格后，在基层该开展全科医疗服务的新型临床医生

　　4.首诊医疗：

　　6.健康信念模式：是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。健康信念模式在产生促进健康行为的实践中遵循以下步骤：首先，充分让人们对他们目前的行为方式感到害怕(知觉到威胁和严重性);其次，让人们坚信一旦改变不良行为会得到非常有价值的后果(知觉到效益);同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难(知觉到障碍);最后，使人们感到有信心、有能力通过努力改变不良行为。

　　7.家庭结构：是指家庭内部的构成和运作机制。反映了家庭成员之间的相互作用及相互关系。P58

　　8.家庭角色：是家庭成员在家庭中的特定身份，代表着他(她)在家庭中所应执行的职能，反映他(她)在家庭中的相对位置和与其他成员之间的相互关系P59。

　　9.家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质上和精神上的支持称为家庭资源

　　10.社区：是若干个社会群体或社会组织聚集在某一地域里形成一个生活上相互关联的大集体。P97

　　11.COPC：社区导向的基层医疗是指将个人为单位，治疗为目的的基础医疗与以社区为单位、重视预防保健的社区医疗两者有机结合的基层工作。118

　　12.社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区各个方面进行考察，发现和分析问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。P108

　　13.社区卫生干预计划：是根据社区卫生服务工作的实际情况和存在的问题，为在一定的时间内达到某一个目标，科学地制定本社区卫生服务站(中心)的行动计划，

　　14.病人健康教育：是一种有计划的教育介入，它具有特定的目标和方法，其对象包括病人、高危人群和健康人群。目的是为病人提供健康信息，促使病人采取有益于健康的行为去除不良的生活方式和行为，加强遵医行为，预防疾病，促进健康。P134

　　15.筛检：是运用快速、简便的实验、检查或其他手段，从健康人群中发现未被识别的病人或有缺陷的人。仅是一种初步检查，不是诊断。P137

　　16.病例发现：通过对病人进行一些检查、测验等，以期发现病人就诊原因以外的疾病。从而做到早期发现、早期诊断、早期治疗。P137

　　17.化学预防：指使用药物来降低疾病危险。其中最常见的例子就是对结核菌素皮试(OT试验)阳性但无临床症状者应用抗结核药物，以预防结核病。P137

　　18.互动代价

　　19.沟通：是用任何方法，彼此交换信息，即指一个人与另一个人之间用视觉、符号、电话、电报、收音机、电视或其它工具为媒介，所从事交换信息的方法。

　　20.建设性交流

　　21.开放式提问：是指对所提出的问题，回答没有限制，被调查对象可以根据自己的情况自由回答。此种提问方式，答案不唯一，不易统计，不易分析。

　　22.模糊语言：是一个语言概念，是反映客观事物中那些在内涵和外延上的不确定性的语言概念。它的最大特点在于客观事物的模糊与语言本身在内涵、外延上模糊的相对应，形成了表述事物的准确性。

　　23.诊断鉴别分类：病因学诊断，病理解剖学诊断，病理生理学诊断，家庭诊断，综合诊断，临时诊断

　　24.VINDICATE鉴别诊断法：循环，血管疾病，炎症;新生物、肿瘤、退行性变;中毒;先天性疾病;自身免疫病;创伤;内分泌、代谢性疾病。网上找的???

　　25.十二指肠球后溃疡的临床表现：上腹节律性，周期性疼痛，夜间腹痛和背部放射性疼痛更为多见，进食或服用抗酸剂可以缓解，、、并发大量出血者亦多见，内科治疗效果较差。

　　26.如何避免特殊检查“撒大网”?

　　27.胃食管反流会引起胸痛的原因?酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢，反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛，有的胸痛酷似心绞痛。

　　28、男性67岁、盛夏、宴会，吃海鲜。餐后发生剧烈腹痛，呕吐。诊断：坏死性肠梗阻，急症手术，肠切除。术后心率120-130/分，诊断：心衰?给予西地兰0.4mg×3次，无好转。要求协助治疗。了解治疗经过后，考虑为血容量不足。建议试行输入林格液100-120滴/分，30分钟后再联系。结果心率复常。

　　问题：该患者血容量不足的依据是什么?肠梗阻导致肠腔内液体大量积聚，呕吐导致消化液大量

　　丧失，体内循环液体丧失导致血容量不足。

　　29.20岁未婚女孩，发烧半月余，家长称她受凉感冒。查体：热病容，体温 39.5，白细胞 15000，中性 90 %，手指末端散在黑色坏死灶。诊断：败血症(原因?)收入病房。第二天查房偶然发现患者阴毛扎手，并有大量脓性白带。印象：产科感染?

　　问题：请阐述该案例的诊断思路：

　　30、主要问题目录：所记录的问题一般指过去影响了、现在正在影响或将来还会影响个人健康的疾病或生活事件。P200

　　31.病情流程表:是对某一主要问题的进展情况进行跟踪的动态记录，多用于慢性病人的病情记录P202

　　32.信托型医患关系的“行仁性”与“契约性”行仁性为医高与患，契约性是双方平等。双方具有独立人格，医疗决策能力有差异，双方具有不同的价值和信念、利益和目标;双方关系自愿建立，也可随双方意愿中断;契约关系要求双方互相尊重，并给予病人较多决定权。

　　33.医疗行为的“双重效应”为达到治疗疾病或保全生命目的的有意的、直接效应，可以预料而无法避免的并非有意的但有害的间接效应。

　　34.医疗质量：主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质。

　　35.质量管理是在质量方面指挥和控制组织的协调的活动，质量管理的职责由最高管理者承担，也要求组织的全体人员承担义务并参与。包括战略策划、资源分配和其他有系统的活动。

　　36.戴明环：在预防P279是在国内外得到广泛应用的一种管理工作方法，它是由美国著名的质量管理专家E•戴明博士(Dr. W. E. Deming) 提出的又叫PDCA循环，。PDCA四个英文字母及其在PDCA循环中所代表的含义如下： 1、 P(Plan)--计划,确定方针和目标,确定活动计划2、 D(Do)--执行,实地去做,实现计划中的内;PDCA四个英文字母及其在PDCA循环中所代表的含义如下： 1、 P(Plan)--计划,确定方针和目标,确定活动计划;2、 D(Do)--执行,实地去做,实现计划中的内容;3、 C(Check)--检查,总结执行计划的结果,注意效果,找出问题4、 A(Action)--行动,对总结检查的结果进行处理,成功的经验加以肯定并适当推广、标准化;失败的教训加以总结,以免重现,未解决的问题放到下一个PDCA循环。

　　37.医疗评价就是以临床医疗科室为单位，对一个时期内出院病人的诊疗工作情况和医疗效果所作的检查和评价。

　　38.全面质量管理是通过专门的组织制定质量计划，在系统内开展连续的医疗服务改善活动，使服务的质量满足病人的期望。

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