2017多重耐药菌培训知识考题及答案
一、多选题(每题10分)
1、下列是多重耐药菌有：ABCD
A、MRSA、
B、VRE、
C、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌
D、艰难梭菌
2、早期发现MODR须加强检查、严密监测的高危人群包含：ABCD
A、外院转入者
B、年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者。
C、接受侵入性检查治疗者。
D、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者。
3、MODR感染病例报告正确的是：ABCD
A、散发病例，24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科
B、3例或以上(感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性)，立即电话通知院感科。
C、确定为医院感染者，医生必须24 小时内在信息系统填报《医院感染病例报告卡》。
D、临床微生物实验室发现应及时电话报告医院感染管理科
4、多重耐药菌感染病人的隔离措施正确的是?ABC
A、应对感染MODR病人采取单间或床单位隔离，床单位隔离患者在床边挂“蓝色接触隔离标志”。
B、无关人员严禁进入感染病房。
C、医护人员相对固定，实施诊疗护理操作中，在标准预防的`基础上，采取预防接触传播的隔离措施。
D、MODR肺炎或呼吸道定植者应立即转科或转院。
5、MODR医护人员的防控措施。ABCD
A、严格执行手部卫生规范。
B、戴手套：当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体内物质时应戴手套。 C、戴口罩、面罩、护目镜：患者飞沫可能喷溅到面部时。
D、穿隔离衣：为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时。
6、预防和控制MODR抗菌药物合理应用正确的是：ABC
A、医院内感染病人使用抗菌药物前，要先留取标本送培养.
B、医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。
C、当病区出现多重耐药菌株，检查其他患者所用的抗菌药物，必要时停用可促进这些特殊病原体选择性生长的药物。
D、治疗MODR感染病人首选高级抗菌药物。
二、简单题
1.多重耐药菌感染者或定植者应该如何处理?(答案仅供参考)
答：1、床单位隔离：保证足够的床间距
2、保护性措施：不能将多重耐药菌感染或定植患者与留置管道、有开放伤口或免疫功能低下的患者安置在同一病房;
3、隔离标识：床头、腕带、病历夹、床头卡上贴有隔离标识
4、隔离医嘱：检查隔离措施落实的客观指标:开和停
5、手卫生：床单元应配有速干手消剂及用于物品消毒的消毒液，医务人员严格执行手卫生规范
6、操作最后进行：医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将确诊、高度疑似多重耐药菌感染或定植患者安排在最后进行。
7、物品专用：与病人直接接触的医疗器械专人专用，每日用消毒液擦拭消毒。不能专人专用的医疗器械、物品要做到一用一消毒。床旁配备专用医疗废物桶。多重耐药菌感染病8、人产生的所有废物均按感染性废物处理
9、消毒：艰难梭菌需采用二氧化氯凝胶消毒
10、终末消毒 去污染后先清洗再消毒，床单元的清洁单独进行，注重清洁工具的消毒
11、做好科室间交接：转诊、外出检查、转床、隔离标识、申请单注明、事先告知、陪检者告知、医技科室掌握隔离、消毒技术：尽量将多重耐药菌感染的病人安排在最后进行;不能最后检查者做好物表、设施消毒
12、解除隔离 多重耐药菌病原携带者同部位连续2个标本(每次间隔>24h)培养阴性时，解除隔离
2.简述预防抗菌药物耐药的12项措施。(答案仅供参考)
答：1、接种疫苗;2、拔除导管;3、针对性病原治疗;4、控制抗菌药物应用;5、应用当地资料;6、专家会诊;7、治疗感染，而非污染;8、治疗感染而寄殖;9、严格掌握万古霉素应用指征;10、及时使用抗菌药物;11、隔离患者;12、遏制医务工作者传播。