2016年职安防护培训试题参考答案
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一、判断题
1.血源性病原体是指存在于血液和某些体液中能引起人体疾病的病原微生物，例如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体等。(Y)
2.安全注射就是不伤及注射执行者(和注射接受者)，也不对社会造成危害的注射。(N)
3.职业暴露就是易感工作人员在(未)实施相应有效预防措施的情况下接触传染(暴露)源。(N)
4.艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理工作中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤黏膜，有可能被艾滋病病毒感染的情况。(Y)
二、名词解释
1.接触后预防(PEP)：在接触可能感染血源性病原体的血液或其他体液之后，应立即采取的一整套预防控制措施，包括应急处理、对接触源的评价、对接触者的评价和接触后的预防措施、咨询与随方访等。
2.标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
3.职业安全防护：就是医务人员在执业过程中，采取各种防护措施，避免直接接触有害物质和或血源性病原体，免受其损害或侵入机体，造成健康损害或潜在健康损害的活动。
三、简述题
1.简要阐述发生锐针伤常见的基本环节?
极易发生锐器伤的主要途径与基本环节，主要有以下几个方面：一是各种注射、采血、穿刺的过度使用和不规范操作，如双手复帽、分离针头直接用手接触针头等;二是诊疗活动中形成的医疗废物特别是操作性废物，没有及时彻底进行分类处置，导致二次接触，增加暴露机率;三是器械清理与锐器传递未使用“过渡平台”;四是医疗废物分类不细和未正确规范使用锐器盒;五是可能预见的`职业暴露估计不足，未及时规范使用个人防护用品，或防护用品缺如。
2.简要说明标准预防的基本措施与方法?
严格落实手卫生规范，正确使用个人防护用品，规范使用利器盒，积极防护锐器伤。具体来说，进行诊疗或护理操作时应进行手卫生，必要时戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒;在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液喷溅引发疾病或感染时，应戴手套、口罩、护目镜或防护面屏;有可能污染医务人员的身体时，还应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙;当手部皮肤发生破损时，进行诊疗或护理操作必须带双层手套;在进行侵入性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，注意防止针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤;使用后的各种锐利器具应直接放入利器盒，强化安全注射意识，禁止对使用后的针头进行复帽操作，以及用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
3.详细叙述锐器伤的处置流程?
发生锐伤器的应急处置流程“五步法”，即：从近心端侧挤压伤口，以排除污血;用流动水或肥皂水反复冲洗伤口;用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，根据受伤程度包扎或不包扎;针对暴露源情况，采血进行目标血源性病原体检测;填写职业暴露事件报告表上报医院感染部门，以期规范进行后续的预防处置。
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