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妇产科主治医师考试试题及答案

时间:2023-03-04 21:03:54 培训考试 我要投稿
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2015年妇产科主治医师考试试题及答案

  一、A1【题目数量:85】

2015年妇产科主治医师考试试题及答案

  1.孕35周,G4P2,两胎均于孕35周左右胎死宫内,本次孕期诊为妊娠期糖尿病,关于处理,下列哪项是不适宜的

  A.住院,监测血糖水平

  B.促肺成熟后,24小时剖宫产

  C.监测餐后2小时血糖

  D.加强胎心监护

  E.B超检查

  正确答案:C

  答案解析:此产妇有不良产史,连续2次妊娠35周胎死宫内,本次妊娠35周,诊断糖尿病,应立即住院,检测血糖水平,同时行胎儿监护,以及做超声检查,了解胎儿成熟度及宫内情况,促肺成熟后及时终止妊娠。

  2.34周妊娠,血压升高、双下肢水肿半个月,伴头晕、眼花3天就诊。查体:脉搏110次/分,血压160/110mmHg(21.3/14.7kPa),宫高28cm,腹围94cm,尿蛋白(++),水肿(+++),尿比重1.025,以下哪项治疗不正确

  A.先扩容,后利尿

  B.20%甘露醇250ml快速漓注

  C.呋塞米(速尿)20mg

  D.5%葡萄糖1000ml+25%硫酸镁60ml以1~2g/小时静滴

  E.完善生化检查了解肝肾功能

  正确答案:B

  答案解析:妊娠高血压疾病先兆子痫时首先解痉,扩容,在此基础上再利尿。

  3.女,24岁。7天前因40天妊娠行药物流产,今晨突然左下腹痛,并肛门坠胀感,腹泻2次急诊来院,首先的处理是

  A.测量血压,脉搏,监测生命体征

  B.补液治疗

  C.妇科内诊检查

  D.后穹窿穿刺

  E.查血/尿HCG

  正确答案:A

  答案解析:结合病史,患者药物流产后突发一侧下腹痛,伴肛门坠胀感,应考虑到异位妊娠

  破裂出血刺激导致,首先应检测生命体征,若有休克表现则先抗休克治疗,在此基础上进一

  步明确诊断,决定治疗方案。

  4.患者,女,26岁,G4P0A4L0,末次人流为6个月前,人流后一直无月经来潮,自测基础体温呈双相,其可能原因是

  A.子宫内膜基底层被破坏

  B.子宫内膜功能层被破坏

  C.子宫内膜海绵层被破坏

  D.子宫内膜致密层与功能层被破坏

  E.子宫内膜海绵层与致密层被破坏

  正确答案:A

  答案解析:

  5.25岁女性,妊娠38周,因车祸不幸腰部骨折,出现腰5节段以下部位截瘫,但只能保守治疗,下列叙述错误的是

  A.外伤易导致胎盘早剥和早产

  B.外伤易导致子宫破裂

  C.截瘫可导致大小便失禁

  D.子宫平滑肌仍有自律性

  E.无法实现自然分娩

  正确答案:E

  答案解析:子宫平滑肌具有自律性,完全切除其神经仍能节律性收缩,故即使截瘫,也可能自然分娩。

  6.妇女一生各阶段,下列哪项错误

  A.性成熟期,一般从18岁左右开始,历时20年

  B.围绝经期是指卵巢功能逐渐衰退,生殖器开始萎缩向衰退变更

  C.老年期一般指60岁后,卵巢功能衰退

  D.老年期骨代谢失常引起骨质疏松,易发生骨折

  E.妊娠期由于营养素需要较多,应注意加强营养

  正确答案:A

  答案解析:性成熟期又称生育期,一般自18岁左右开始,历时约30年。此期妇女性功能旺盛,卵巢功能成熟并分泌性激素,已建立规律的周期性排卵。

  7.下列不属于排卵性功能失调性子宫出血的是

  A.黄体功能不足性功能失调性子宫出血

  B.子宫内膜萎缩不全性功能失调性子宫出血

  C.排卵期出血

  D.宫内节育器所致不规则出血

  E.子宫内膜不规则脱落性出血

  正确答案:D

  答案解析:

  8.患者平卧用力向下屏气时宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内,诊断为

  A.子宫脱垂I度轻型

  B.子宫脱垂I度重型

  C.子宫脱垂Ⅱ度轻型

  D.子宫脱垂Ⅱ度重型

  E.子宫脱垂Ⅲ型

  正确答案:C

  答案解析:

  9.绝经期尿中促性腺激素的变化,正确的是

  A.排出量不变

  B.水平极低

  C.不确定

  D.减少

  E.增加

  正确答案:E

  答案解析:

  10.慢性胎儿窘迫的最常见原因是

  A.脐带受压

  B.孕妇休克

  C.胎盘早期剥离

  D.胎盘功能不良

  E.宫缩过强或持续时间过长

  正确答案:D

  答案解析:胎盘脐带因素造成胎儿窘迫的常见原因有脐带血供受阻、胎盘功能不良。其中,胎盘功能不良是慢性胎儿窘迫最常见的原因。

  11.输卵管妊娠破裂,最易发生在输卵管哪个部位

  A.峡部

  B.伞部

  C.间质部

  D.壶腹部

  E.没有区别

  正确答案:A

  答案解析:输卵管妊娠破裂多见于峡部妊娠,可发生腹腔大出血,致失血性休克。

  12.胎儿完成内旋转是指

  A.胎头双顶径与母体骨盆人口斜径一致

  B.胎头双顶径位于母体骨盆入口斜径

  C.胎头矢状缝与母体中骨盆横径一致

  D.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致

  E.胎头矢状缝与母体中骨盆、骨盆出口前后径一致

  正确答案:E

  答案解析:胎头为适应骨盆纵轴而旋转,使胎头矢状缝与中骨盆出口前后径相一致,在肛提肌收缩力协助下,胎头于第一产程末完成内旋转动作。

  13.女性生殖管道的分化,正确的是

  A.当胚胎为女性,性腺分化为卵巢时,副中肾管退化消失,中肾管继续发育

  B.两侧副中肾管的中段和下段在中线会合形成子宫和阴道全部

  C.最初子宫内有中隔,至20周时,中隔吸收消失,形成单腔的子宫体及宫颈

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  D.尿生殖窦的上部发育为输卵管,下部最后演变为子宫

  E.副中肾管尾端与尿生殖窦会合后继续增生为阴道板

  正确答案:E

  答案解析:合并的副中肾管尾端与尿生殖窦会合后形成的窦结节继续增生为实心的阴道板(vaginalplate),阴道板逐渐生长和延伸,同时将尿生殖窦分为上部和下部,上部发育为膀胱和尿道,下部最后演变为前庭。在胚胎第20周时,阴道板中的细胞由下而上蜕变而管化,形成阴道。阴道末端与尿生殖窦间形成一薄膜,称处女膜(hymen),继而处女膜上出现小孔即为阴道开口。

  14.行阴道脱落细胞检查体内雌激素水平时,最合适的取材部位是

  A.阴道侧壁上1/3段

  B.阴道侧壁下1/3段

  C.阴道后穹隆

  D.阴道侧穹隆

  E.阴道壁中断

  正确答案:A

  答案解析:

  15.下列哪项不是孕激素的生理作用

  A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期

  B.使宫颈黏液黏稠,拉丝度降低

  C.排卵后使基础体温上升0.3~0.5℃

  D.对下丘脑有负反馈作用

  E.促进钠、水潴留

  正确答案:E

  答案解析:

  16.哪项不是围绝经期综合征患者的临床表现

  A.月经紊乱

  B.激动易怒,焦虑不安

  C.皮肤干燥,色素沉着

  D.肥胖、多毛

  E.情绪低落,抑郁寡欢

  正确答案:D

  答案解析:肥胖、多毛是高雄激素表现,围绝经期症状是低雌激素所致。

  17.多数初孕妇开始感觉胎动自

  A.妊娠14~16周

  B.妊娠16~18周

  C.妊娠18~20周

  D.妊娠20~22周

  E.妊娠22~24周

  正确答案:C

  答案解析:多数产妇多在18~20周自觉胎动。

  18.成熟卵泡的结构由内向外,正确的是

  A.透明带、放射冠、卵丘、卵泡腔、颗粒细胞、卵泡内膜、卵泡外膜

  B.透明带、卵丘、放射冠、卵泡腔、卵泡内膜、卵泡外膜、颗粒细胞

  C.放射冠、透明带、卵丘、卵泡腔、卵泡内膜、颗粒细胞、卵泡外膜

  D.放射冠、卵丘、透明带、卵泡腔、卵泡内膜、卵泡外膜、颗粒细胞

  E.透明带、放射冠、卵丘、颗粒细胞、卵泡腔、卵泡内膜、卵泡外膜

  正确答案:A

  答案解析:

  19.关于血钙浓度的调节,叙述正确的是

  A.糖皮质激素与雌激素协同作用调节血钙浓度

  B.降钙索由甲状旁腺激素分泌

  C.甲状腺C细胞作用可使血钙降低

  D.甲状旁腺功能减退使血钙升高

  E.雌激素对血钙无调节作用

  正确答案:C

  答案解析:雌激素对肠道钙的吸收,肾脏钙的重吸收以及钙、磷在骨质中的沉积均有促进作用。甲状旁腺激素有升高血钙的作用。甲状腺C细胞分泌降钙素,可使血钙浓度下降。

  20.当发育中的卵原细胞进入减数分裂前期1期时,称为

  A.初级卵母细胞

  B.次级卵母细胞

  C.排卵前卵母细胞

  D.成熟卵母细胞

  E.受精后

  正确答案:A

  答案解析:减数分裂前期工期的卵原细胞是初级卵母细胞。

  21.子宫重量至妊娠足月增加近20倍,子宫的增大主要是因为

  A.肌细胞数量增多

  B.肌壁间质增多

  C.肌细胞肥大

  D.肌壁含水量增多

  E.子宫内膜增厚

  正确答案:C

  答案解析:

  22.临床测定雌激素对以下哪种疾病无临床意义

  A.判断闭经原因

  B.检测卵泡发育

  C.诊断子宫内膜异位症

  D.诊断无排卵月经

  E.女性性早熟

  正确答案:C

  答案解析:子宫内膜异位症的发生与雌激素有关,但雌激素不是诊断子宫内膜异位症的因素,腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法,超声检查和血清CA125测定可以起到辅助诊断的作用。

  23.胎儿娩出后胎盘异常剥离的高危因素不包括

  A.双胎

  B.软产道裂伤

  C.胎儿娩出后,立即牵拉脐带

  D.有多次人流史

  E.尿潴留

  正确答案:B

  答案解析:分娩后胎盘异常剥离与宫缩乏力、胎盘粘连等因素有关,软产道裂伤不直接影响胎盘剥离。

  24.关于痛经的叙述,错误的是

  A.原发性痛经多见于青春期

  B.继发性痛经系盆腔功能性病变引起

  C.原发性痛经与周期性排卵有关

  D.子宫内膜异位症是导致继发性痛经的首要原因

  E.原发性痛经属排除性诊断

  正确答案:B

  答案解析:

  25.初产孕妇,宫高36cm,腹围100cm,双顶径9.8cm,胎儿体重估计为

  A.2600g

  B.3000g

  C.3400g

  D.3800g

  E.4000g

  正确答案:D

  答案解析:

  26.过期妊娠是指

  A.妊娠≥42周尚未临产者

  B.妊娠>42周尚未临产者

  C.妊娠>40周尚未临产者

  D.妊娠≥41周尚未临产者

  E.妊娠≥38周尚未临产者

  正确答案:A

  答案解析:平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未临产称过期妊娠。

  27.习惯性流产是指

  A.自然流产连续发生3次或3次以上

  B.反复流产4次以上

  C.连续人工流产3次以上

  D.连续人工流产及自然流产3次以上

  E.不全流产3次以上

  正确答案:A

  答案解析:

  28.关于子宫内膜的描述,下列哪项正确

  A.表面1/3能发生周期性变化

  B.靠近子宫肌层的内膜为功能层

  C.子宫峡部黏膜组织与宫颈黏膜相同

  D.基底层无周期性变化

  E.功能层于月经期部分脱落

  正确答案:D

  答案解析:从青春期开始,子宫内膜受卵巢激素影响,表面2/3能发生周期性变化,即增生与脱落,称为功能层;余下的1/3即靠近子宫肌层的内膜,无周期性变化,称为基底层;功能层由基底层再生而来;宫颈管黏膜为单层高柱状上皮。

  29.有关临产宫缩特点,下列哪项是错误的

  A.为有节律的阵发性收缩,并由弱到强

  B.由子宫两角开始向宫底中部集中后向下扩展

  C.底部最强,下段最弱

  D.体部肌纤维收缩变短、变宽,间歇时肌纤维恢复原状

  E.宫缩高峰时子宫体变硬

  正确答案:D

  答案解析:体部肌纤维收缩变短、变宽,间歇时肌纤维虽然松弛,但不能回到原来的长度,肌纤维越来越短,称为缩复作用。

  30.以下关于妇科查体方法的叙述错误的是

  A.应注意有无外阴色素减退、阴毛分布、阴蒂肥大等

  B.如需进行阴道涂片细胞学检查可改用生理盐水湿润窥器前端以免影响结果

  C.绝经后也可触及萎缩的正常卵巢

  D.子宫前倾指宫体朝向耻骨,子宫前屈指宫体、宫颈纵轴角度朝向前方

  E.正常输卵管不能触及

  正确答案:C

  答案解析:绝经后妇女一般不应触及卵巢,否则应进一步检查。

  31.停经3个月,子宫大于孕周,鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是

  A.腹部X线摄片

  B.超声多普勒检查

  C.B超检查

  D.胎儿心电图检查

  E.羊水中甲胎蛋白测定

  正确答案:C

  答案解析:多胎妊娠中,超声可以显示两个或者多个圆形胎头光环,两条或多条脊椎像,可用于鉴别多胎等。

  32.己雌酚所致的宫颈功能不全,以下叙述不正确的是

  A.与母亲妊娠早期服用己雌酚有关

  B.为副中肾管发育缺陷

  C.妊娠14~16周时可行宫颈环扎术

  D.早产率增加

  E.对妊娠结局无影响

  正确答案:E

  答案解析:己雌酚暴露女性中2/3可正常妊娠和足月分娩,但早产发生率高于健康女性2~6倍,其与子宫发育不良和宫颈功能不全相关,妊娠早期行宫颈环扎术可提高足月产率。围生期病死率为4%~6%,病理妊娠率为25%~58%,自然流产率为39%,其次为早产、异位妊娠、死胎和胎位异常。

  33.关于采集妇科病史,错误的是

  A.绝经后患者应询问绝经年龄,有无阴道流血、白带增多等症状

  B.与患者交谈时应尽量避免使用医学专业术语,以减少误会

  C.性发育延迟者应关注身高、智力、外貌等方面

  D.患者病情越重越要详细询问好病史再采取治疗措施

  E.有鉴别意义的阴性症状也应列入现病史

  正确答案:D

  答案解析:询问病史时应避免暗示和主观臆测;与患者交谈时尽量使用通俗易懂的语言,减少医学术语,便于沟通;危重患者应在初步了解病情后立即抢救,以免贻误治疗;外院转诊者注意与陪同送诊医师交接班;年轻女性注意询问有无性生活史,相关人员适当回避,尊重隐私权,避免因“面子”或其他问题影响病史提供;流血情况不同于以往月经者应问明前次月经情况并注意排除妊娠状态。产后大出血可致席汉综合征,导致继发性闭经。注意对鉴别诊断相关症状和体征的采集。

  34.宫颈癌的病因主要为

  A.早婚、早育、多产

  B.包皮垢的影响

  C.慢性宫颈炎及宫颈裂伤

  D.疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头瘤病毒感染

  E.以上多种因素的协同作用

  正确答案:E

  答案解析:宫颈癌的病因至今尚未完全了解,其发病与早婚、性生活紊乱、性生活过早、早年分娩、多产、经济状况、种族和地理环境、病毒感染等因素有关。宫颈癌的发病是多种因素综合作用的结果。目前认为人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌发生的中心环节。

  35.妊娠胆汁淤积症早期诊断主要依赖于

  A.瘙痒、黄疸

  B.血清胆红素增高

  C.血清胆汁酸增高

  D.血清转氨酶增高

  E.尿胆原增高

  正确答案:C

  答案解析:妊娠期肝内胆汁淤积症,它以妊娠期出现瘙痒及黄疸为特点,早产率及围产儿死亡率高,常起于28~32周;胆汁酸升高是本病特点,常于症状出现前发生。

  36.子痫抽搐的主要原因是

  A.血尿素氮、尿酸、肌增高

  B.代谢性酸中毒

  C.颅内出血

  D.颅内小动脉痉挛、脑水肿

  E.呼吸性酸中毒

  正确答案:D

  答案解析:妊高征的病理基础是全身小动脉痉挛,颅内小动脉痉挛导致脑水肿,严重者发生子痫抽搐。

  37.卵巢性索间质向上皮分化形成

  A.颗粒细胞瘤

  B.卵泡膜细胞瘤

  C.纤维瘤

  D.间质细胞瘤

  E.脂质细胞瘤

  正确答案:A

  答案解析:性索间质肿瘤约占卵巢肿瘤的5%.性索间质来源于原始体腔的间叶组织,可向男女两性分化。向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤;向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。此类肿瘤常有内分泌功能,又称功能性卵巢肿瘤。

  38.卵巢肿瘤哪种组织学类型最多

  A.生殖细胞肿瘤

  B.上皮性肿瘤

  C.性索间质肿瘤

  D.间皮性肿瘤

  E.转移性肿瘤

  正确答案:B

  答案解析:上皮性肿瘤占原发性卵巢肿瘤的50%~70%,其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85%~90%.肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮,具有分化为各种苗勒上皮的潜能。向输卵管上皮分化,形成浆液性肿瘤;向宫颈黏膜分化,形成黏液性肿瘤;向子宫内膜分化,则形成子宫内膜样肿瘤。

  39.关于中、晚期妊娠的检查与体征,下列哪项是错误的

  A.产妇于妊娠18~20周开始感有胎动,妊娠周数越多,胎动越活跃,直至临产

  B.孕18~20周即可经腹用听筒听到胎儿心音

  C.孕24周时经腹壁可触到子宫内的胎体

  D.妊娠24周时多能描记到较规律的心电图图形

  E.子宫增大与孕周相符

  正确答案:A

  答案解析:孕妇18~20周自觉胎动,每小时3~5次,妊娠周数越多,胎动越活跃,但到妊娠末期,胎动逐渐减少。

  40.下列哪项不是胎盘剥离征象

  A.宫底升高

  B.宫体变硬,成球形

  C.外露之脐带下降

  D.于耻骨联合上方压子宫下段,脐带回缩

  E.阴道少量流血

  正确答案:D

  答案解析:于耻骨联合上方压子宫脐带回缩,说明胎盘未剥离。

  41.下列哪项与胎盘早期剥离无关

  A.产后出血

  B.胎盘植入

  C.产褥感染

  D.子宫胎盘卒中

  E.席汉综合征

  正确答案:B

  答案解析:胎盘植入与胎盘早剥无必然联系,胎盘早剥导致产后出血可致席汉综合征。

  42.黄体功能不足的特点是排卵后至下次月经来潮时间

  A.120次/分,呼吸频率增快>20次/分,有阵发性呼吸困难、不能平卧、气急、发、端坐呼吸、咳出血性泡沫样痰。

  2)。并发症最主要的病理生理变化是

  A.组织中水、钠潴留

  B.肺动脉高压

  C.冠状动脉痉挛,心肌缺血,间质水肿

  D.肾小动脉痉挛肾缺血

  E.血液浓缩,血容量减少

  正确答案:C

  答案解析:妊高征时,心肌缺血、间质水肿、点状出血及坏死,加之血液黏稠度增加,外周阻力增加,心脏负担加重,可导致左心衰竭,继而发生肺水肿。

  3)。选择下列哪项用药是错误的

  A.毛花苷C(西地兰)

  B.甘露醇

  C.呋塞米

  D.吗啡

  E.酚妥拉明

  正确答案:B

  答案解析:心衰时应避免使用甘露醇等渗透性利尿药,以免增加血容量,加重心衰

  4)。进一步处理原则是

  A.立即剖宫产

  B.治疗24小时后剖宫产

  C.等待自然临产

  D.病情控制缓至37周妊娠终止妊娠

  E.促胎肺成熟,观察1周终止妊娠

  正确答案:B

  答案解析:心衰控制24~48小时即应考虑终止妊娠。以剖宫产为宜。

  3.42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。

  1)。补充能协助诊断的病史是

  A.停经史

  B.晕厥史

  C.下腹部包块史

  D.附件炎症史

  E.阑尾炎史

  正确答案:C

  答案解析:体位改变后突发剧烈下腹痛,月经规律,考虑可能发生肿瘤扭转,应追问病史,既往查体有无发现盆腔包块。

  2)。还应做下列哪项检查

  A.B超检查盆腔

  B.诊断性刮宫活组织检查

  C.尿妊娠试验

  D.腹腔镜检查

  E.阴道后穹窿穿刺

  正确答案:A

  答案解析:查体发现盆腔内有触痛的包块,应行B超检查,了解包块的部位、大小、性质。

  3)。此病例最可能的诊断是

  A.子宫肌瘤红色变

  B.子宫腺肌病

  C.输卵管妊娠流产

  D.卵巢子宫内膜异位症

  E.子宫浆膜下肌瘤扭转

  正确答案:E

  答案解析:结合病史,E选项最符合诊断。

  4)。此时的处理应是

  A.收人院严密观察病情

  B.止痛,对症处理

  C.给予广谱抗生素

  D.剖腹探查

  E.清宫术

  正确答案:D

  答案解析:肌瘤扭转发生急腹症,应剖腹探查。

  4.女性,60岁。经绝5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊,肥胖,有慢性高血压史。妇检:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。

  1)。为明确诊断,应进行何种辅助检查

  A.阴道细胞学检查

  B.阴道镜检查

  C.腹腔镜检查

  D.分段性刮宫及病理检查

  E.B超检查

  正确答案:D

  答案解析:绝经后阴道出血为明确诊断首先行分段诊刮加子宫内膜病理检查。

  2)。最可能的诊断是

  A.老年性阴道炎

  B.子宫内膜间质肉瘤

  C.宫颈癌

  D.子宫内膜癌

  E.功血

  正确答案:D

  答案解析:老年女性,绝经后阴道出血,宫颈光滑,首先考虑子宫内膜癌诊断。

  5.56岁,经产妇,G6P5,绝经8年,近2个月午后,自觉阴道口有肿物脱出,可用手推回,经卧床休息后可消失,并有腰骶部酸痛及下坠感。查体:让患者排便样用力,见宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。

  1)。最可能的诊断是

  A.子宫脱垂Ⅰ度轻

  B.子宫脱垂Ⅰ度重

  C.子宫脱垂Ⅱ度轻

  D.子宫脱垂Ⅱ度重

  E.子宫脱垂Ⅲ度

  正确答案:D

  答案解析:绝经后妇女,有多产史,宫颈及部分宫体脱出于阴道口外,符合子宫脱垂Ⅱ度重的诊断。

  2)。导致患者发病最可能的原因是

  A.经阴道分娩损伤

  B.雌激素降低

  C.盆底先天发育异常

  D.长期便秘

  E.产后过早体力劳动

  正确答案:A

  答案解析:患者多产史,经阴分娩损伤是造成盆底组织损伤的最主要原因。

  3)。患者经进一步检查,最终诊断为“子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出”,最合适的治疗方法为

  A.阴道纵隔成形术

  B.盆底肌肉锻炼

  C.曼氏手术+阴道前后壁修补术

  D.经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补术

  E.前盆网片修补悬吊术

  正确答案:D

  答案解析:手术治疗适用于Ⅱ度及以上或保守治疗无效的患者。该患者年龄较大,无需考虑生育功能,宜选用经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术,也可以选择全盆聚丙网片悬吊保留子宫,矫正阴道前后膨出。曼氏手术适合年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者,阴道封闭或阴道纵隔成形术适用于年老体弱不能耐受手术的患者。

  四、B【题目数量:3】

  1.A.可以矫正的生殖器畸形

  B.先天性成骨不全

  C.血友病

  D.严重智力低下者

  E.男女双方均患相同的遗传性疾病

  1)。应暂缓结婚

  正确答案:A

  答案解析:

  2)。可以结婚但禁止生育

  正确答案:B

  答案解析:

  3)。应限制生育

  正确答案:C

  答案解析:可以矫正的生殖器畸形在矫正之前暂缓结婚;先天性成骨不全为严重的常染色体显性遗传病,目前尚无有效治疗方法,子女发病机会又大,且不能作产前诊断,故可以结婚但不能生育;血友病为X连锁隐性遗传病,只允许生育女孩而限制生育男孩。

  2.A.右卵巢动脉

  B.子宫动脉

  C.髂内动脉

  D.左卵巢动脉

  E.髂总动脉

  1)。来自髂内动脉的是

  正确答案:B

  答案解析:

  2)。髂外动脉来自

  正确答案:E

  答案解析:

  3)。来自左肾动脉的是

  正确答案:D

  答案解析:

  4)。来自髂总动脉的是

  正确答案:C

  答案解析:

  3.A.胎儿成熟障碍

  B.胆红素脑病(核黄疸)

  C.呼吸窘迫综合征

  D.湿肺

  E.颅骨重叠体内气体积聚

  1)。妊娠32周新生儿易发生

  正确答案:C

  答案解析:早产儿肺未成熟,容易发生呼吸窘迫综合征。

  2)。选择性剖宫产新生儿易发生

  正确答案:D

  答案解析:如肺泡内及间质内液体多,吸收延迟或有液体运转困难,以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换出现呼吸困难再加上转运功能不全。这是本病发生的主要机制。多见于剖宫产儿因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸人过多羊水窒息儿。

  3)。过期妊娠儿易发生

  正确答案:A

  答案解析:

  4)。孕35周GDM孕妇剖宫产儿易发生

  正确答案:C

  答案解析:糖尿病合并妊娠新生儿无论体重均按早产儿处理,肺成熟障碍,容易发生呼吸窘迫综合征。

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