执业护士资格考试练习题及答案解析
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1.最易发生骨折的肋骨是( )。
A.第1、2肋 B.第2、3肋
C.第4～7肋 D.第8～10肋
E.第11、12肋
2.患者女性，31岁，脑损伤患者，该患者病情观察项目中最重要的是( )。
A.瞳孔B.意识
C.生命体征D.肢体活动
E.出血量
3.成人颅内压正常值为( )。
A.50～70mmH20 B.50～l00mmH20
C.70～l00mmH20 D.70～200mmH20
E.l50～200mmH20
4.患者男性，36岁，颅内肿瘤伴颅内压增高，引起脑疝，最先采取的治疗措施应是( )。
A.开颅探查 B.CT检查
C.快速输注甘露醇 D.腰椎穿刺引流脑脊液
E.脑室穿刺引流
5.颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是( )。
A.卧床休息，头低位 B.使用脱水剂减少脑脊液外漏
C.给予镇静止痛药 D.用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏
E.用生理盐水棉球清洁外耳道
6.诱发室颤发作的'最常见的原因是( )。
A.心肌梗死 B.洋地黄
C.风心病 D.脑栓死
E.高血压
患者，男，57岁，患冠心病18年，近半年患者体力活动出现受阻，日常活动即可引起呼吸困难，心悸。
(7-9题共用题干)
患者，男，67岁。冠心病病史16年，突然意识丧失，口唇紫绀，颈动脉搏动消失，血压测不到，心电图提示心室颤动。
7.此时最有效的抢救措施是( )。
A.心内注射肾上腺素
B.同步直流电复律
C.胸外心脏按压
D.非同步直流电复律
E.迅速建立静脉通路，静脉注射抗心律失常药物
8.电复律时，两电极板分别置于( )。
A.胸骨左缘第2肋间和乳头内侧区
B.胸骨左缘第3肋间和心尖部
C.胸骨右缘第2肋间和心尖部
D.胸骨右缘第3肋间和乳头内侧区
E.右锁骨中线第2肋间和心尖部
9.此时首选用药是( )。
A.利多卡因 B.洋地黄
C.普罗帕酮 D.异搏定
E.美托洛尔
(10～12题共用题干)
患者男性，29岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。
10.与患者的临床表现特点最符合的是( )。
A.脑挫裂伤B.原发性脑干损伤
C.急性脑内血肿D.急性硬脑膜下血肿
E.急性硬脑膜外血肿
11.应立即给患者使用的最主要急救药物是( )。
A.地塞米松
B.氨苯蝶啶
C.20%甘露醇
D.苯巴比妥
E.氢氯噻嗪
12.目前禁忌的处理方法是( )。
A.脑室引流B.开颅探查
C.应用地塞米松D.20%甘露醇快速静滴
E.腰椎穿刺测定颅内压
1.【答案】C。解析：肋骨骨折可为单根或多根肋骨骨折，也可为单根肋骨多处骨折，第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，较少发生骨折。第4～7肋较长且固定，最易折断。第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少;第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折。但是，当暴力强大时，这些肋骨都有可能发生骨折。
2.【答案】B。解析：对于脑损伤患者，意识状况反映原发脑损伤程度及继发性脑损伤的发展情况，故应当格外注意观察。
3.【答案】D。解析：此题为记忆性题目。
4.【答案】C。解析：脑疝患者首先应快速降低颅压，以争取抢救时间。
5.【答案】E。解析：脑脊液耳漏可以用生理盐水棉球清洁外耳道。脑脊液漏的患者注意：绝对卧床休息，平卧位，头部抬高15°～20°，偏向患侧。每日2次清洁消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内。嘱患者勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。脑脊液漏患者禁忌堵塞鼻腔、耳道，冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管，吸痰及鼻导管给氧。不能挖鼻、抠耳，不堵塞鼻腔。禁忌腰穿。
6.【答案】A。解析：诱发室颤发作的最常见的原因是心肌梗死。
7.【答案】D。
解析：室颤时应立即进行非同步直流电复律，恢复正常心脏的电活动。
8.【答案】C。
解析：电极板位置放置方式有：①前侧位(前尖位或标准位，为合适的默认位置)：一个电极板放置在右胸前壁锁骨下(胸骨右缘第二肋间)，靠近但不与胸骨重叠;另一个电极板放在心尖(左乳头左侧，其中心位于腋中线上)。
9.【答案】A。
解析：快速性室性心律失常首选利多卡因。
10.【答案】E。解析：患者因头颅损伤，意识改变为昏迷一清醒一再昏迷，考虑为急性硬脑膜外血肿。
11.【答案】C。
解析：该患者出现瞳孔变化、意识障碍、肢体瘫痪以及生命体征改变，考虑患者出现左侧颞叶疝。脑疝患者的急救首先应给予脱水治疗，争取时间准备手术。
12.【答案】E。
解析：对于急性颅内压增高患者禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝