护士资格证考试章节重难点试题

2017护士资格证考试章节重难点试题

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　　1. 自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有

　　A. 亚急性甲状腺炎

　　B. 纤维性甲状腺炎

　　C. 桥本病

　　D. 自主性高功能腺瘤

　　E. 放射性甲状腺炎

　　答案：C;自身免疫性甲状腺疾病包括Graves病、桥本病、原发性甲状腺功能减退症。

　　2. 有关糖尿病的诊断，下列哪项正确

　　A. 三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

　　B. 尿糖检查一定阳性

　　C. 空腹血糖不一定升高

　　D. 全天任何时候血糖>10 mmol/L即可诊断

　　E. 所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断

　　答案：C;三多一少只是一小部分病人的症状，往往发病较重或有相当病程时才发生;并发肾病或病程久者肾糖阈升高，则尿糖可与血糖升高不一致。

　　3. 有关糖尿病的概念哪项不正确

　　A. 是一组临床综合征

　　B. 胰岛素绝对缺乏是最主要的改变

　　C. 高血糖是本病的重要标志

　　D. 晚期引起多脏器功能衰竭

　　E. 可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱

　　答案：B;胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病，而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病，胰岛素缺乏是相对的。

　　4. 有关MODY哪项正确

　　A. 成年发病的青年型糖尿病

　　B. 免疫性胰岛损伤

　　C. 热带发病较高

　　D. 线粒体基因突变所致糖尿病

　　E. 发病年龄较小，并少发酮症

　　答案：E;成年发病的青年型糖尿病英文缩写为LAP;免疫性胰岛损伤为1型糖尿病;线粒体基因突变所致的糖尿病称线粒体糖尿病;MODY是青年发病的成年型糖尿病，病情较轻，多于25岁前发病。

　　5. 有关2型糖尿病，正确的是

　　A. 中老年病人多见，从不发生酮症

　　B. 常以慢性并发症为首发症状

　　C. 30岁前发病者往往症状严重，需应用胰岛素

　　D. 胰岛功能正常

　　E. 老年发病者不须使用胰岛素治疗

　　答案：B;中老年糖尿病在应激等情况下可发生酮症：

　　30岁以前发生2型糖尿病较少，但如发生则基本情况同于成人型;2型糖尿病存在不同程度胰岛功能受损;老年发病者在应激、病程久、严重并发症、口服药失效等情况下需用胰岛素治疗。

　　6. 应用胰岛素的最常见不良反应

　　A. 胰岛素抗药性

　　B. 胰岛素过敏

　　C. 低血糖

　　D. 脂肪营养不良

　　E. 注射部位感染

　　答案：C;低血糖是强化血糖控制的最常见不良反应。其他均较少见。

　　8. 下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现

　　A. 皮肤干燥

　　B. 食欲亢进

　　C. 记忆力减退

　　D. 畏寒

　　E. 声音嘶哑

　　答案：B

　　9. 糖尿病病人失明的主要原因

　　A. 视网膜微血管瘤

　　B. 白内障

　　C. 青光眼

　　D. 视网膜剥离

　　E. 视网膜出血

　　答案：D;视网膜剥离是视网膜病变的晚期表现，往往不可逆转。

　　10. 如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象

　　A. 减少饮食中总热卡

　　B. 增加胰岛素剂量

　　C. 减少胰岛素剂量

　　D. 加用双胍类药物

　　E. 减少碳水化合物摄入

　　答案：C;Somogyi现象是胰岛素过量引起的高血糖后的反应性低血糖，需减少胰岛素剂量。

　　11. 皮质醇增多症，哪项临床表现少见

　　A. 向心性肥胖

　　B. 高血压

　　C. 高血糖

　　D. 胆固醇明显增高

　　E. 骨质疏松

　　答案：D;胆固醇与皮质醇增多症无明显关系。

　　12. 女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最大可能

　　A. 早孕

　　B. 甲亢

　　C. 泌乳素瘤

　　D. 结核

　　E. 继发性闭经

　　答案：C;正常人TRH给药后TSH增高，PRL增高，泌乳素瘤对药物无反应。

　　13. 男性病人，查体发现尿糖5g/L，以下哪项错误

　　A. 询问是否服用丙磺舒

　　B. 查24小时尿糖定量

　　C. 复查尿常规

　　D. 应同时查血糖

　　E. 诊断糖尿病

　　答案：E;糖尿病诊断应依赖血糖测定而不是尿糖。肾性糖尿可有大量尿糖，而血糖完全正常，并非糖尿病。

　　14.

　　男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月;查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54/min，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱，便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是

　　A. 腹部B型超声波

　　B. 消化道造影

　　C. T3、T4

　　D. HCG

　　E. 结核菌素试验

　　答案：C

　　15. 男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线摄片骨质疏松，可考虑

　　A. 肾结石病

　　B. 老年性骨质疏松症

　　C. 原发性甲状旁腺功能亢进症

　　D. 肾结核

　　E. 肾性骨病

　　答案：C;甲状旁腺激素促进骨钙释放，过量分泌引起血钙增高，血磷降低，骨质疏松，尿钙增高易形成结石。

　　16. 男性，50岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

　　A. 双氢克尿噻

　　B. 丙磺舒

　　C. 秋水仙碱

　　D. 别嘌呤醇

　　E. 静脉输液

　　答案：B;丙磺舒抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低尿酸。

　　17. 男性，40岁，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，此病人应首选下面哪项检查确诊

　　A. 再复查一次空腹血糖

　　B. 尿糖

　　C. 糖化血红蛋白

　　D. 糖耐量试验

　　E. 餐后2小时血糖

　　答案：D;根据OGTT 2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。

　　18. 慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现，哪项少见

　　A. 低血压

　　B. 低血钠

　　C. 低血钾

　　D. 低血糖

　　E. 贫血

　　答案：C;皮质醇分泌不足，排钾保钠作用减弱，血钾有增高倾向，而非降低。

　　19. 抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是

　　A. WBC<4×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L

　　B. WBC<3×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L

　　C. WBC<2×109/L，中性粒细胞<1.0×109/L

　　D. WBC<3.5×109/L，中性粒细胞<1.0×109/L

　　E. WBC<2.5×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L

　　答案：B;当抗甲状腺药物治疗时，WBC<3×109/L、中性粒细胞<1.5×109/L就应停药。

　　20. 甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是

　　A. 促进钙离子排出

　　B. 促进磷的回吸收

　　C. 抑制磷的回吸收

　　D. 促钠、钾排出

　　E. 尿酸化

　　答案：C;甲状旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，血磷降低。