《中毒型细菌性痢疾》主管护师考试儿科护理学真题

　　导语：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2—7岁儿童，病死率高。

《中毒型细菌性痢疾》主管护师考试儿科护理学真题

　　【真题库】?中毒型细菌性痢疾多见于?(2002)

　　A?2～7岁体格健壮的小儿?

　　B?3～6个月体格健壮的婴幼儿?

　　C?低出生体重儿?

　　D?8～10岁营养状况较差的儿童?

　　E?12～14岁青春期儿童?

　　答案：A?

　　考题涉及的考点及练习题：

　　中毒型细菌性痢疾

　　中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2～7岁儿童，病死率高，必须积极抢救。

　　症状体征

　　潜伏期多数为1—2天，短者数小时，起病、发展快，高热可>40℃(少数不高)迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，也有在发热、脓血便后2—3天始发展为中毒型。根据其主要表现又可分为以下三型。

　　休克型皮肤内脏微循环障碍型

　　主要表现为感染性休克，早期为微循环障碍，可见精神萎靡，面色灰白之四肢厥冷，脉细速、呼吸急促，血压正常或偏低，脉压小，后期微循环瘀血、缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出，可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。

　　脑型脑微循环障碍型

　　因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高、心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等，对光反射消失，呼吸深深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止。此型较严重，病死率高。

　　肺型肺微循环障碍型

　　又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主，常在中毒性痢疾脑型或休克型基础上发展而来，病情危重、病死率高。

　　混合型

　　上述两型或三型同时或先后出现，是最为凶险的一型，病死率很高。

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