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主管护师考试儿科护理(水痘)真题讲解
导语:水痘(chickenpox, varicella) 是由水痘-带状疱疹病毒 (varicella-zoster virus, VZV)初次感染引起的急性传染病。传染率很高。下面我们一起来看看考试中的真题是以怎样的形式出现的吧。
【真题库】1.水痘发热后几日开始出皮疹(2005)?
A.半天?
B.1天?
C.2天?
D.3天?
E.5天?
答案:D(2005)
解析:出疹期发热数小时至24小时出现皮疹。?
【真题库】2.?不符合水痘皮疹特点的是(2001)?
A?皮疹呈向心性分布?
B?皮疹最初形态为斑丘疹?
C?黏膜处也可见皮疹?
D?丘疹、疱疹、结痂可同时存在?
E?皮疹不伴瘙痒?
答案:E
[解析]:水痘为瘙痒性水疱疹。
考题涉及的考点及练习题:
水痘
水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病,皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹,全身症状轻微。
(一)病因 由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,病人为传染源,通过直接接触、飞沫、空气传播。90%患儿年龄<10岁,高峰为6~9岁,但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。
(二)临床表现 潜伏期10~21天,一般两周左右。前驱期仅1天,表现为发热、全身不适等,次日出现皮疹。(发热1天后出现皮疹)
1.典型水痘
皮疹特点:①成批出现红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱,周围有红晕,无脐眼,经24小时,水疱内容物变为浑浊,水疱易破溃,疱疹持续3~4天。然后从中心开始干缩,迅速结痂,在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在,这是水痘皮疹的重要特征;②皮疹分布呈向心性;③粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。
2.重症水痘 体质较弱的婴幼儿,久病不愈的儿童,母亲未患过水痘的6个月以下小婴儿,正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿,如果感染水痘,可继发感染而发生坏疽性变化。
3.先天性水痘 妊娠早期发生水痘,可致多发性先天畸形,如小头畸形、白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎等.
(三)并发症 皮肤感染最常见,其次为血小板减少,水痘肺炎,心肌炎及脑炎等。
(四)治疗 无特殊治疗,仅对症处理,避免继发性感染,勤换内衣,剪短指甲,保持皮肤清洁。水痘肺炎或免疫功能低下者可口服或静注无环鸟苷,继发细菌感染时,给抗菌药物治疗。
(五)预防 隔离病儿,待皮疹结痂变干后解除隔离。接触水痘健康易感儿仅予观察,不需检疫。对大量应用激素、免疫功能受损或恶性病者,在接触水痘72小时内可给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白,起预防作用。
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