护士资格考试《分娩》综合练习

2017护士资格考试《分娩》综合练习

　　导语：正常耻骨弓角度约为多少?关于护士资格考试中的分娩的相关内容你知道多少?下面我们一起来看看关于这方面内容的考试试题吧。

　　【A1型题】

　　1.外阴局部受伤易形成血肿的部位是

　　A.阴阜

　　B.小阴唇

　　C.大阴唇

　　D.阴蒂

　　E.阴道前庭

　　【答案】 c

　　【考点】外生殖器的范围

　　【精析】 大阴唇有很厚的皮下脂肪层，其内含有丰富的血管、淋巴管和神经。当局部受伤时，出血易形成血肿。故本题选C。

　　【避错】本题部分考生易选A，认为阴阜皮下有丰富的脂肪组织，损伤后易形成血肿，这是不对的，大阴唇皮下含大量脂肪和丰富的静脉丛，损伤后易形成血肿。因此，本题的正确答案是C。其他选项均不对。

　　2.外生殖器哪部分极为敏感

　　A.大阴唇

　　B.小阴唇

　　C.阴蒂

　　D.阴道前庭

　　E.会阴

　　【答案】 c

　　【考点】外生殖器的范围

　　【精析】 阴蒂为与男性阴茎海绵体相似的组织，有勃起性。阴蒂头富于神经末梢，极为敏感。故本题选C。

　　【避错】 本题部分考生易选B。因为小阴唇神经末梢丰富，敏感性强，而阴蒂位于小阴唇的前端，富含神经末梢，极敏感。所以，本题的正确答案是C。

　　3.关于会阴下述哪项是错的

　　A.会阴指阴道口与肛门之间的楔形软组织

　　B.会阴也是盆底的一部分

　　C.中心腱是会阴组成部分

　　D.会阴包括皮肤、筋膜、部分肛提肌

　　E.分娩时会阴伸展性很小

　　【答案】 E

　　【考点】外生殖器的组成

　　【精析】 会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、筋膜、部分肛提肌，会阴体由外向内逐渐变窄呈楔形。表面为皮肤和皮下脂肪，内层为会阴中心腱。会阴中心由会阴浅横肌、球海绵体、肛门外括约肌的肌腱及部分肛提肌组成，会阴也是盆底的一部分，伸展性很大，妊娠后组织变松软，有利于分娩。因此，E错。本题选E。

　　【避错】本题部分考生易选D，因为对会阴的解剖结构掌握不牢，模棱两可，会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、筋膜、部分肛提肌，会阴体由外向内逐渐变窄呈楔形。表面为皮肤和皮下脂肪，内层为会阴中心腱。会阴中心由会阴浅横肌、球海绵体、肛门外括约肌的肌腱及部分肛提肌组成，会阴也是盆底的一≤!Z黪全国护士执业资格考试重点试题精析与避错部分，分娩时，会阴伸展性很大，以利于胎儿的娩出。因此，本题选E。其余几项都是会阴的组成部分。

　　4.前庭大腺(巴氏腺)位于

　　A.阴蒂上端两侧

　　B.小阴唇两侧

　　c.阴阜下方，阴唇两侧

　　D.会阴上方，两侧缘

　　E.大阴唇后部，阴道口两侧

　　【答案】 E

　　【考点】外生殖器的组成

　　【精析】 前庭大腺位于大阴唇后部，开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内(E)。故本题选E。

　　【避错】本题部分考生易选c，由于对前庭大腺的解剖位置掌握不牢，容易错选。前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后下方，似黄豆大，左右各一，腺管开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。因此，本题选E。其余几项均不对。

　　5.有关内生殖器下述哪项是错的

　　A.阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖

　　B.阴道黏膜表面有较多腺体

　　c.子宫内膜受卵巢激素影响发生周期性变化

　　D.子宫腔容量约5ml

　　E.卵巢为性腺器官

　　【答案】 B

　　【考点】 内生殖器及其功能

　　【精析】 阴道壁由黏膜、肌层和纤维层构成，阴道黏膜呈淡红色，由复层鳞状上皮细胞所覆盖，无腺体(B错)。阴道黏膜受性激素影响有周期性变化，通过阴道脱落细胞检查，可了解体内激素的变化。子宫位于骨盆腔中央，呈倒置梨形。成人妇女的子宫重约509，子宫腔容量约5ml。卵巢，产生卵子及性激素。故本题选B。

　　【避错】 本题部分考生易选E，认为一对扁椭圆形的性腺为只有子宫是性腺器官，而卵巢不是性腺器官，这是不对的，卵巢位于输卵管的后下方，是一对产生卵子和性激素的腺器官。而阴道黏膜无腺体，但能渗出少量液体，与子宫内膜及宫颈黏膜腺体分泌的黏液混合成乳白色、略黏稠的液体，称为白带，因此，B.阴道黏膜表面有较多腺体是错误的。

　　6.有关正常成人子宫。哪项是错的

　　A.子宫位于骨盆中央，坐骨棘水平以下

　　B.子宫长为7～8cm

　　C.子宫重约509

　　D.子宫腔容积约5ml

　　E.子宫腔呈上宽下窄的三角形

　　【答案】 A

　　【考点】 内生殖器及其功能

　　【精析】 子宫位于骨盆腔中央，成人妇女的子宫重约509，长约7～8cm，宽4～5cm，厚2—3cm，官腔容量约5ml，子宫腔为上宽下窄的三角形，呈倒置的梨形。宫

　　颈外口位于坐骨棘水平稍上方，因此A错。本题选A。

　　【避错】 本题部分考生易选B，由于对子宫的解剖结构掌握不牢而易选错。其余几项都是正确的。只有A项是错误的。成人子宫应位于坐骨棘水平稍上方。

　　7.子宫的解剖下述哪项正确

　　A.位于骨盆中央，坐骨棘水平以下

　　B.成年妇女子宫长9一lOcm

　　C.容积约为lOml

　　D.非孕期子宫峡部为1em

　　E.子宫底与子宫颈相接处为峡部

　　【答案】 D

　　【考点】 内生殖器及其功能

　　【精析】 子宫的位置与大小同上题解析，子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分称子宫峡部(E错)，下端与子宫颈内腔相连。子宫下段非孕期由长约1cm的峡部形成(D对)。妊娠后期子宫峡部逐渐被拉长，形成子宫下段。临产后子宫下段进一步拉长变薄，可达7～lOcm(B错)。

　　【避错】 本题部分考生易选B，由于对子宫的解剖结构掌握不牢而易选错。子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的扁梨形，成人子宫长7～8era，宽4～5cm，厚2～3cm，宫腔容量约5ml，宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方，子宫体与子宫颈之间的狭窄部分为子宫峡部，在非孕时长约1cm。因此，本题A、B、C、E均错误，只有D是正确的。

　　8.下列哪项不是生殖器的邻近器官

　　A.膀胱

　　B.尿道

　　C.输尿管

　　D.结肠

　　E.直肠

　　【答案】 D

　　【考点】 内生殖器的邻近器官

　　【精析】 尿道位于阴道前面，耻骨联合后方，膀胱位于耻骨联合后面，子宫前面。输尿管位于腹膜后，在阔韧带底部，距宫颈约2cm处在子宫动脉的后方与之交叉，再向前、向内行走，进入膀胱。直肠下2/3与阴道后壁紧贴，其间只有一层结缔组织和筋膜。结肠在腹腔内，不与生殖器相邻，故本题选D。

　　【避错】 本题部分考生易选E，认为直肠与生殖器不相邻，这是不对的，直肠下2/3与阴道后壁紧贴，其间仅隔一层结缔组织和筋膜。而结肠在右髂窝与盲肠相接，不是内生殖器的邻近器官，其余几项膀胱位于子宫前面，尿道位于阴道前面;输尿管在阔韧带底部距子宫颈约2cm处与子宫动脉交叉。因此，本题选D。

　　9.正常耻骨弓角度约为

　　A.60。

　　B.700

　　C.800

　　D.900

　　E.1000

　　【答案】 D

　　【考点】骨盆的组成及分界

　　【精析】 两手拇指尖斜着对拢，放置在耻骨联合下缘，拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指间的角度，为耻骨弓角度，正常为90。。故本题选D。

　　【避错】本题部分考生易选A，由于对骨盆的组成相关知识模棱两可，容易出错，骨盆人口平面与地平面形成的角度为骨盆倾斜度，一般为60。角，两手拇指尖斜着对拢，放置在耻骨联合下缘，拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指间的角度，为耻骨弓角度，正常为900。因此，本题选D。

　　10.正常骨盆出口平面的横径应为

　　A.9cm

　　B.10cm

　　C.1lcm

　　D.12cm

　　E.13cm

　　【答案】 A

　　【考点】 骨盆的平面及界限

　　【精析】 人口横径：量髂耻线间的最大距离，正常为13cm。出口横径：也称坐骨结节间径，指两坐骨结节间的距离，平均约9era。

　　【避错】 本题部分考生易选E，错选为入口平面横径，人El平面横径为两侧髂耻线之间的最长距离，平均长13em;骨盆出口平面横径：也称坐骨结节间径，指两坐骨结节间的距离，平均约9cm。因此，本题选A。

　　11.骨盆轴指

　　A.骨盆腔中心线

　　B.骨盆腔各平面中心线

　　C.骨盆腔各平面假想线

　　D.贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线

　　E.贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，呈弯曲弓状线

　　【答案】 E

　　【考点】骨盆的平面及径线

　　【精析】 骨盆轴是贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，呈弯曲弓状线，此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前，分娩时胎儿沿此轴方向娩出，故本题选E。

　　【避错】本题部分考生易选A，认为骨盆轴就是骨盆腔中心线，这是不对的，从骨盆轴的定义看，本题选E。

　　12.女性青春期开始的重要标志是

　　A.音调度高 .

　　B.乳房丰满

　　C.皮下脂肪增多 ：

　　D.阴毛、腋毛生成

　　E.月经初潮

　　【答案】 E

　　【考点】 妇女青春期的生理特点

　　【精析】 从月经来潮至生殖器官发育成熟的时期为青春期，一般在13～18岁。这一时期的生理特点是身体及生殖器官发育迅速，第二性征形成，开始出现月经。月经初潮是女性青春期开始的重要标志。

　　【避错】本题部分考生易选D，阴毛、腋毛生成是女性青春期第二性征形成的表现，而月经初潮是女性青春期开始的重要标志。因此，本题选E。

　　13.生殖能力最旺盛期是

　　A.青春前期 。

　　B.青春期 .

　　C.性成熟期

　　D.更年期

　　E.老年期

　　【答案】 c

　　【考点】 妇女性成熟期的生理特点

　　【精析】 生殖能力最旺盛期是从18岁开始，持续30年左右。此时期的特征为周期性的排卵和月经来潮，生殖器官和乳房也都有不同程度的周期性改变。此期妇女生育活动最旺盛，故也称生育期。

　　【避错】 本题部分考生易选B。认为青春期生殖能力最旺盛这是不对的，因为青春期卵巢功能尚不稳定，月经也常不规律，而性成熟期又称生育期，表现为周期性的排卵和行经，是卵巢生殖内分泌功能处于最旺盛的时期。

　　14.有关卵巢周期变化下述哪项不对

　　A.排卵发生在月经来潮前14d左右

　　B.排卵后7～8d黄体发育达到高峰

　　C.如卵子未受精，黄体于排卵后9—10d完全萎缩

　　D.黄体衰退，月经即来潮

　　E.黄体细胞分泌雌、孕激素

　　【答案】 c

　　【考点】 卵巢的周期性变化

　　【精析】 排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14d左右。约在排卵后7～8天，黄体发育达高峰，称成熟黄体。如卵子未受精，黄体于排卵后9—10d开始退化，血管减少，黄色减退。黄体的平均寿命为14天。黄体衰退后月经来潮。排卵后黄体细胞分泌孕激素和雌激素。

　　【避错】 本题部分考生易选D，由于对卵巢周期变化掌握不牢而发生错误，c项错误的原因是如卵子未受精，黄体于排卵后9～10天开始退化，而不是完全退化，本题选C。

　　15.有关黄体发育不全下述哪项是正确的

　　A.多见于青春期妇女

　　B.基础体温单相

　　C.月经周期缩短

　　D.经期延长

　　E.体温下降缓慢

　　【答案】 c.

　　【考点】卵巢功能

　　【精析】 黄体功能不全表现为月经周期缩短、经量正常，常伴有不孕及流产史。妇科检查无异常，基础体温双相，但上升缓慢，幅度偏低，高温持续9～10天左右，子宫内膜显示分泌反应不足。

　　【避错】 本题部分考生易选B，认为基础体温单相是黄体发育不全的表现，这是不对的，基础体温单相是无排卵的表现，而黄体功能不全表现为月经周期缩短、经量正常，常伴有不孕及流产史。因此，本题选C。

　　16.哪项是雌激素的生理功能

　　A.使子宫肌肉松弛

　　B.使子宫内膜由增生期变为分泌期

　　C.降低子宫对催产素的敏感性

　　D.使排卵后体温升高

　　E.使阴道上皮增生、角化、成熟

　　【答案】 E

　　【考点】 卵巢激素的生理功能

　　【精析】 雌激素的作用有：①促进子宫发育，肌层变厚，增强子宫收缩力(A错)，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性(C错);使子宫内膜增生等(B错);②促进输卵管发育，增强输卵管平滑肌的蠕动;③协同促卵泡素促进卵巢内卵泡的发育;④使阴道上皮细胞增生和角化(E正确)，上皮细胞内糖原储量增加;促进大小阴唇发育;⑤使乳腺管增生，乳头、乳晕着色;促进其他第二性征的发育;⑥促进钠水潴留，降低总胆固醇含量，促进骨钙沉积、骨骺闭合;⑦对下丘脑的正负反馈调节，影响体温调节中枢，使排卵后体温升高的是孕激素(D错)。

　　【避错】 本题部分考生易选B，由于把雌激素的生理功能和孕激素生理作用混淆而发生错误，A、B、C、D均是孕激素的生理功能，只有E是雌激素的生理功能。

　　17.不属孕激素生理作用的

　　A.使子宫肌肉松弛

　　B.抑制输卵管蠕动

　　C.使乳腺腺泡增生

　　D.对下丘脑和腺垂体有负反馈作用

　　E.使排卵后体温下降0.3～0.5。C

　　【答案】 E

　　【考点】 卵巢激素的生理功能

　　【精析】 孕激素的作用是：①使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜;②抑制输卵管平滑肌的收缩;③使阴道上皮细胞脱落加快;④在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育;⑤促进水与钠的排泄;⑥影响体温调节中枢，使妇女在排卵后基础体温升高0.3—0.5。t2。有利于受精卵大子宫腔内生长发育;⑦对下丘脑的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。

　　【避错】本题部分考生易选D，由于把雌激素的生理功能和孕激素生理作用混淆而发生错误，A：B、C、D均是孕激素的生理功能，由于孕激素使排卵后体温升高0.3～0.5℃因此，本题选E。

　　18.有关月经，下述哪项是错的

　　A.经期应保持外阴清洁

　　B.经血一般不凝

　　C.月经周期为本次月经干净至下次月经来潮

　　D.月经初潮多在13一15岁

　　E.月经期全身、局部抵抗力均降低

　　【答案】 c

　　【考点】月经的临床表现

　　【精析】 月经初潮多在13～15岁(D正确)，出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期(c错误)，一般为28～30天。月经血呈暗红色，一般黏稠不凝(B正确)。月经期盆腔充血，子宫颈VI松弛，生殖器抵抗力减弱(E正确)，故应注意卫生保健，经期避免过劳，禁止盆浴，禁止性交、游泳，保持外阴清洁(A正确)。

　　【避错】 本题部分考生易选B，认为经血也是可以凝固的，由于剥离的子宫内膜中有能使血中纤溶酶原成为纤溶酶的激活因子，导致经血中纤维蛋白裂解而液化。可见，B是正确的。出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般为28。30天。因此，C是错误的。

　　19.月经期卫生措施哪项是错误的

　　A.应保持外阴清洁

　　B.每日阴道冲洗1次

　　C.用干净卫生巾

　　D.经期可照常工作

　　E.避免寒冷刺激

　　【答案】 B

　　【考点】月经的临床表现

　　【精析】 月经期一般无特殊症状，有些妇女在月经期可有下腹坠胀、腰酸、精神不振、头痛疲倦、腹泻或便秘等，但一般不严重，不影响日常的工作和学习(D正确)。月经期盆腔充血，子宫颈口松弛。生殖器抵抗力减弱，故应注意卫生保健。经期避免过劳，禁止盆浴，禁止性交、游泳，禁止行阴道冲洗(B错误)，保持外阴清洁(A、C正确)。

　　【避错】本题部分考生易D，认为经期应以休息为主，这是不对的，月经期一般无特殊症状，不影响日常的工作和学习。经期避免过劳，禁止盆浴，禁止性交、游泳，禁止行阴道冲洗，保持外阴清洁。因此，本题应选B。其余几项都是经期的保健措旅。

　　【A2型题】

　　20.某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22era，髂嵴间

　　径24cm，骶耻外径17cm，出口横径7.5era，对角径11.5era，此孕妇骨

　　盆为

　　A.扁平骨盆

　　B.畸形骨盆

　　C.漏斗骨盆

　　D.横径狭小骨盆

　　E.均小骨盆

　　【答案】 E

　　【考点】骨盆的平面及径线

　　【精析】髂前上棘间径22em(正常为23～26era)，髂嵴间径24cm(正常为25～28em)，骶耻外径17cm(正常为18～20cm)，出口横径7.5cm(正常为8.5。9.5cm)，对角径11.5era(正常为12.5～13era)，所以此妇女为均小骨盆。 。

　　【避错】 本题部分考生易选B，认为此孕妇各项指标均不在正常范围内，应属于B.畸形骨盆，这是不对的，骨盆形态正常，但各平面的径线均小于正常值2em或以上，称为均小骨盆。见于身材矮小匀称的妇女，因此，此孕妇骨盆应为E.均小骨盆。

　　21.某女士，已婚，月经规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿。该内膜为

　　A.月经期

　　B.增生期

　　c.分泌早期

　　D.分泌期

　　E.月经前期

　　【答案】 E

　　【考点】 子宫内膜的周期性变化

　　【精析】 月经前期为黄体退化阶段，在黄体退化时，会出现雌、孕激素水平逐渐下降，二激素的减退会使内膜间质水肿消退变致密，致血管受压而使血流淤滞，最后会出现局部血管的痉挛性收缩，内膜缺血、坏死，以及血管破裂出血等。该患者的表现提示其处于还踢退化阶段，即该内膜为月经前期。故本题选E。 ‘

　　【避错】本题部分考生易选A，认为这是月经期子宫内膜表现，这是不对的，月经期坏死的子宫内膜脱落、出血，表现为月经来潮。月经前期由于黄体退化，会出现雌、孕激素水平逐渐下降，二激素的减退会使内膜间质水肿消退变致密，致血管受压而使血流淤滞，最后会出现局部血管的痉挛性收缩，内膜缺血、坏死，+以及血管破裂出血等。增生期子宫内膜增生变厚，腺体增多、增长变弯曲，血管增生、延长，呈螺旋形。分泌期子宫内膜进一步增厚，并有高度分泌活动，腺体增大弯曲，分泌大量黏液，间质水肿、疏松。血管继续增长，卷曲更加明显。因此，本题选E。

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