2017年初级护师考试《外科护理学》测试题「带答案」
一、A1型题
第1题 田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎病情观察中要特别注意
A、体温、面色
B、血压、神志
C、腹部体征
D、恶心呕吐
E、血白细胞计数
标准答案： C
第2题 赵先生，行胆总管切开取石、T管引流术，术后第3天护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛首先应
A、用无菌生理盐水冲洗T管
B、检查T管是否受压扭曲
C、用注射器抽吸T管
D、准备T管造影
E、继续观察，暂不处理
标准答案： B
第3题 孙先生，41岁，有吸烟史20年，全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识模糊，目前最重要的护理是
A、保持呼吸道通畅
B、约束肢体活动
C、防止输液针头脱出
D、监测生命体征
E、做好保暖
标准答案： A
第4题 女，45岁，化脓性胆管炎手术后10天，多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列措施哪项禁止
A、停止在患处静脉输液
B、抬高患肢
C、局部制动
D、局部按摩
E、局部硫酸镁湿热敷
标准答案： D
第5题 胆绞痛发作时，最有效的止痛法是肌内注射
A、阿尼利定(安痛定)
B、苯巴比妥钠
C、吗啡及阿托品
D、阿托品及哌替啶
E、地西泮
标准答案： D
第6题 胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施二者不同的是
A、保持引流管通畅
B、每天更换引流瓶
C、观察引流量和性状
D、拔管前夹管观察1～2天
E、引流瓶不得高于引流出口
标准答案： D
第7题 哪项检查前需要做碘过敏试验，检查后须严密观察腹痛和腹部体征
A、静脉胆道造影
B、口服胆囊造影
C、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)
D、经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)
E、B型超声
标准答案： C
第8题 经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查后应重点观察
A、呼吸、体温、意识
B、血压、腹膜刺激征
C、肠鸣音、肠蠕动波
D、腹泻、呕吐、黄疸
E、肝浊音界、腹胀
标准答案： B
第9题 夏柯三联征表现是
A、腹痛、畏寒发热、呕吐
B、腹痛、黄疸、胆囊肿大
C、腹痛、寒战高热、黄疸
D、腹痛、寒战高热、低血压
E、腹痛、黄疸、休克
标准答案： C
第10题 出现夏柯三联征的胆道疾病是
A、急性胆囊炎
B、胆囊结石
C、胆总管结石合并胆管炎
D、肝内胆管结石
E、萎缩性胆囊炎
标准答案： C
第11题 胆道疾病首先的辅助检查方法是
A、B超
B、静脉胆道造影
C、口服胆囊造影
D、PTC
E、CT
标准答案： A
第12题 胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备
A、黄疸进行性加深
B、低血压，意识不清
C、胆囊肿大，有压痛
D、体温升高，脉速
E、白细胞计数增高
标准答案： B
第13题 下列胆道T管的护理，哪项不妥
A、妥善固定
B、保持通畅
C、每日按时冲洗
D、每日更换引流瓶
E、记录引流量和性质
标准答案： C
第14题 经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是
A、呼吸困难
B、内出血
C、胰腺炎
D、感染性休克
E、肝性脑病
标准答案： B
第15题 胆道手术后，T管一般留置的时间是
A、3天
B、7天
C、14天
D、20天
E、30天
标准答案： C
第16题 胆道术后病人在T管拔管前哪项护理措施必不可少
A、无菌盐水冲洗
B、B超
C、抗生素
D、试验性夹管2～3天
E、检查血胆红素
标准答案： D
第17题 胆道手术后T管引流病人护理，下列哪项不正确
A、妥善固定T管
B、观察24h胆汁引流量
C、必要时可用无菌盐水冲洗导管
D、置管7天可以拔管
E、拔管前须试行夹管1～2天
标准答案： D
第18题 女士，50岁胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理哪项不对
A、右下肢抬高
B、局部热敷
C、局部按摩
D、理疗
E、局部制动
标准答案： D
第19题 李女士，52岁，化脓性胆管炎，剖腹术后病情危重，下列哪项处理不妥
A、入ICU病房
B、每15分钟观察1次BP、P、R
C、每15分钟观察1次神志
D、每15分钟观察1次肢体活动
E、术后用抗菌素
标准答案： E
第20题 有关B超检查胆道疾病的优点中，哪项不正确
A、确诊率高
B、安全，无痛苦
C、术前不需禁食、禁水
D、无任何禁忌证
E、是无损伤检查法
标准答案： D
第21题 胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是
A、有无皮肤瘙痒
B、有无胆囊肿大
C、有无进行性黄疸
D、有无肝功改变
E、有无淀粉酶改变
标准答案： C
第22题 急性胆管炎的Charcot三联征是
A、黄疸，休克，昏迷
B、黄疸，呕吐，休克
C、腹痛，寒战高热，黄疸
D、腹痛，寒战高热，呕吐
E、寒战高热，黄疸，昏迷
标准答案： C
第23题 某先生，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5℃，心率78次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常下列诊断哪项可能性大
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性化脓性胆管炎
D、胆道蛔虫症
E、急性胃十二指肠溃疡穿孔
标准答案： D
第24题 护理胆石症患者，当发现下列何种情况时，提示为急性重症胆管炎
A、胆囊肿大
B、血压下降伴意识不清
C、上腹绞痛
D、高热、寒战
E、黄疸明显
标准答案： B
第25题 墨菲氏征阳性见于
A、急性阑尾炎
B、急性胆管炎
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、胃十二指肠溃疡急性穿孔
标准答案： C
第26题 女性，8岁，阵发性剑突下钻心样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史，查体：T37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为
A、肝内胆管结石
B、胆道蛔虫病
C、胆总管结石
D、急性胆管炎
E、胆囊结石
标准答案： B
第27题 赵某，男43岁，患慢性胆囊炎，护士嘱咐病人应用的饮食是
A、低盐
B、低脂肪
C、低蛋白
D、低糖
E、低碳水化合物
标准答案： B
第28题 胆道疾病首选的检查方法
A、B超
B、腹部平片
C、口服胆囊造影术
D、静脉胆道造影术
E、经皮肝穿刺胆管造影术
标准答案： A
第29题 最适宜于胆总管下端病变安全、无损、准确的检查是
A、B超
B、CT
C、腹部平片
D、经皮肝穿刺胆管造影术
E、经内镜逆行胆胰管造影术
标准答案： B
第30题 胆固醇结石形成的最主要的原因是
A、胆道梗阻
B、胆道感染
C、胆汁成分改变
D、葡萄糖醛酸酶增加
E、胆道内蛔虫残体留存
标准答案： C
第31题 X线检查常可显影的结石是
A、胆固醇结石
B、胆色素结石
C、胆囊结石
D、混合性结石
E、肝内胆管结石
标准答案： D
第32题 关于肝内胆管结石特点的叙述错误是
A、原发性结石
B、右肝管多于左肝管
C、部分可排出形成肝外胆管结石
D、多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石
E、治疗相对难度大
标准答案： B