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初级护师《外科护理学》同步练习题

时间:2024-11-21 22:30:12 智聪 试题 我要投稿

初级护师《外科护理学》同步练习题

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初级护师《外科护理学》同步练习题

  初级护师《外科护理学》同步练习题 1

  一、A1型题

  第1题 女,55岁,因呕血及黑便就诊。患者年轻时曾患血吸虫病。体检:脾肿大,肝肋下3cm,剑突下5cm,结节状,质硬,移动性浊音(-)。急诊纤维内镜检:食管下端中度静脉曲张,伴出血。胸片示右膈局限性隆起,AFP(+),肝超声波见右肝叶有光团,同位素扫描呈稀疏,应诊断

  A、肝硬化性肝癌

  B、继发性肝癌

  C、慢性肝炎

  D、门脉性肝硬化

  E、胆汁性肝硬化

  标准答案: A

  第2题 阿米巴肝脓肿主要感染途径是

  A、阿米巴原虫经肠道上行进入肝脏

  B、阿米巴原虫经肠系膜动脉进入肝脏

  C、阿米巴原虫经淋巴系统进入肝脏

  D、阿米巴原虫经腔静脉系统进入肝脏

  E、阿米巴原虫从结肠经门静脉进入肝脏

  标准答案: E

  第3题 诊断肝脓肿首选的检查方法是

  A、腹部透视

  B、肝动脉血管造影

  C、超声检查

  D、胆管逆行造影

  E、口服胆道造影

  标准答案: C

  第4题 细菌性肝脓肿最多见的致病菌是

  A、溶血性链球菌

  B、铜绿假单胞菌

  C、金黄色葡萄球菌

  D、大肠杆菌

  E、脆弱拟杆菌

  标准答案: D

  第5题 肝癌与肝脓肿相同的是

  A、发热

  B、肝肿大,压痛

  C、血白细胞增高

  D、同位素扫描有占位性病变

  E、超声波查到液平面

  标准答案: D

  第6题 原发性肝癌最常见的首发症状是

  A、肝区疼痛

  B、肝肿大

  C、肝性昏迷

  D、乏力、消瘦

  E、黄疸

  标准答案: A

  第7题 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是

  A、CT

  B、B超

  C、放射性核素肝扫描

  D、血清甲胎蛋白测定

  E、选择性肝动脉造影

  标准答案: D

  第8题 原发性肝癌肝区疼痛特点是

  A、间歇性隐痛

  B、持续性胀痛

  C、阵发性绞痛

  D、刀割样疼痛

  E、烧灼样疼痛

  标准答案: B

  第9题 肝包虫病最常见的治疗方法是

  A、药物治疗

  B、包虫囊肿内囊摘除术

  C、内引流术

  D、包囊完整切除术

  E、包囊及部分肝切除术

  标准答案: B

  第10题 肝癌术前护理不正确的是

  A、给予维生素K1

  B、适量输血和白蛋白

  C、术前晚用肥皂水灌肠

  D、全面检查肝功能和凝血功能

  E、术前3天口服肠道不吸收的抗生素

  标准答案: C

  第11题 肝癌与细菌性肝脓肿的共同特点是

  A、早期高热

  B、白细胞升高

  C、肝脏肿大,压痛明显

  D、B超检查发现液平段

  E、同位素扫描有占位性病变

  标准答案: E

  第12题 治疗急性化脓性梗阻性胆管炎最关键的措施是

  A、纠正水电解质紊乱

  B、有效的抗生素

  C、使用皮质激素

  D、解除胆道梗阻

  E、使用维生素

  标准答案: D

  第13题 胆道虫蛔虫病首选的检查方法是

  A、ERCP

  B、B超

  C、CT

  D、放射性核素肝扫描

  E、肝穿刺

  标准答案: B

  第14题 诊断胆道蛔虫病的重要依据是

  A、静脉胆道造影

  B、口服胆囊造影

  C、十二指肠引流液检查

  D、临床症状与体征

  E、ERCP

  标准答案: D

  第15题 胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外,还常伴有

  A、胆囊肿大

  B、肝肿大

  C、黄疸

  D、寒战

  E、恶心、呕吐

  标准答案: E

  第16题 下列哪项不符合阿米巴肝脓肿的诊断

  A、继发于阿米巴痢疾之后

  B、起病急病情危重,中毒症状明显

  C、粪便有阿米巴滋养体

  D、细菌培养阴性

  E、肝穿刺抽出褐色脓液

  标准答案: B

  第17题 关于急性胆囊炎的临床表现错误的是

  A、主要症状是右上腹痛、寒战、高热

  B、右上腹有压痛、肌紧张

  C、多数无黄疸

  D、Murphy征阳性

  E、常起病于进食油腻食物后

  标准答案: A

  第18题 急性胰腺炎病人解痉止痛禁用

  A、山莨菪碱

  B、阿托品

  C、以上均禁用

  标准答案: B

  第19题 门脉高压症腹水形成的主要原因是

  A、胃肠道充血水肿

  B、下腔静脉瘀血

  C、门腔静脉压力升高

  D、肝功能减退

  E、雌激素增高

  标准答案: D

  第20题 肝脏手术后吸氧的主要目的是

  A、防止脑缺氧

  B、防止呼吸道感染

  C、保护肝脏

  D、增强抵抗力

  E、利于手术后恢复

  标准答案: C

  第21题 受门静脉高压影响,形成最早、最显著的症状是

  A、腹水

  B、呕血或便血

  C、胃底、食管下段静脉曲张

  D、脾肿大、脾功能亢进

  E、肝功能不全

  标准答案: C

  第22题 既能确切地控制曲张静脉破裂出血,又能保证肝脏血液供应的手术是

  A、脾肾静脉分流术

  B、门腔静脉分流术

  C、脾腔静脉分流术

  D、肠系膜上、下腔静脉分流术

  E、贲门周围血管离断术

  标准答案: E

  第23题 关于门静脉高压症的术前护理错误的是

  A、卧床休息避免劳累

  B、凝血障碍者可给予维生素K

  C、给予低脂、高糖、高维生素饮食

  D、常规放置胃管

  E、用酸性液灌肠

  标准答案: D

  第24题 引起门静脉高压症的主要病因是

  A、肝脏肿瘤

  B、肝炎后肝硬化

  C、血吸虫病

  D、门静脉血栓形成

  E、脾静脉阻塞

  标准答案: B

  第25题 肝脏术后的严重并发症是

  A、出血

  B、腹腔感染

  C、肠系膜血管血栓形成

  D、肝性脑病

  E、腹膜炎

  标准答案: A

  第26题 易发生急性大出血的门-腔静脉交通支是

  A、胃底、食管下段交通支

  B、直肠下段、肛管交通支

  C、前腹壁交通支

  D、腹膜后交通支

  E、脐旁静脉交通支

  标准答案: A

  第27题 门静脉高压症外科手术治疗的主要目的是

  A、制止食管、胃底曲张静脉破裂所致大出血

  B、增加血浆蛋白

  C、防止肝性脑病

  D、改善肝功能

  E、减少腹水

  标准答案: A

  第28题 急性梗阻性化脓性胆管炎的主要病因是

  A、壶腹部肿瘤

  B、胆管狭窄

  C、胆道蛔虫

  D、胆道炎症

  E、胆道结石

  标准答案: E

  第29题 胆石症病人出现胆绞痛禁用

  A、山莨菪碱

  B、阿托品

  C、XX

  D、硝酸甘油

  E、硝酸异戊酯

  标准答案: C

  第30题 胆固醇结石又称

  A、胆色素结石

  B、代谢性结石

  C、感染性结石

  D、混合性结石

  E、黑结石

  标准答案: B

  第31题 胆色素结石又称

  A、胆固醇结石

  B、代谢性结石

  C、感染性结石

  D、混合性结石

  E、黑结石

  标准答案: C

  第32题 肝内、肝外、胆道结石最凶险的并发症是

  A、急性胆囊炎

  B、慢性胆囊炎

  C、急性重症胆管炎

  D、胆囊结石急性发作

  E、胆道蛔虫病

  标准答案: C

  第33题 胆道系统最重要、最常见的疾病是

  A、急性胆囊炎

  B、慢性胆囊炎

  C、胆道感染和胆石症

  D、胰腺炎

  E、壶腹部周围癌

  标准答案: C

  第34题 急性出血坏死陛胰腺炎最常见的并发症是

  A、休克

  B、化脓性感染

  C、胰腺坏死

  D、胰腺假囊肿

  E、胰腺脓肿

  标准答案: A

  第35题 应放置T形管引流的手术是

  A、胃大部切除毕Ⅱ式手术

  B、肝叶切除术

  C、胆总管探查术

  D、胆囊切除术

  E、门腔静脉分流术

  标准答案: C

  第36题 壶腹周围癌最常见的首发症状是

  A、黄疸

  B、上腹痛和上腹饱胀不适

  C、食欲不振

  D、恶心呕吐

  E、腹泻或便秘

  标准答案: B

  第37题 胰头癌最主要的症状和体征是

  A、黄疸

  B、上腹痛和上腹饱胀不适

  C、食欲不振

  D、恶心呕吐

  E、腹泻或便秘

  标准答案: A

  第38题 症状明显,体征轻微的胆道疾病是

  A、急性非结石性胆囊炎

  B、慢性胆囊炎

  C、胆管结石

  D、胆囊结石

  E、胆道蛔虫病

  标准答案: E

  第39题 男性患者,52岁,右上腹绞痛4小时,寒战,高热伴黄疸,既往有类似发作史,查体:神志淡漠,体温39.80℃,血压80/60mmHg,脉率130次/分,剑突下压痛,白细胞20×109/L,中性90%,肝区叩击痛,血清胰淀粉酶50温氏单位,该病人最可能的诊断是

  A、胆道蛔虫症

  B、急性胆囊炎

  C、急性化脓性梗阻性胆管炎

  D、溃疡病穿孔

  E、急性胰腺炎

  标准答案: C

  第40题 女性患者,42岁,腹痛、发热、黄疸,间歇性反复发作,最可能的诊断是

  A、急性传染性肝炎

  B、肝癌

  C、胰头癌

  D、胆总管结石

  E、肝脓肿

  标准答案: D

  第41题 男性患者,55岁,近2个月来腹痛、消瘦,黄疸进行性加重,皮肤瘙痒,大便呈陶土色,最可能的诊断是

  A、胆总管结石

  B、壶腹部周围癌

  C、肝内胆管结石

  D、胆道蛔虫症

  E、慢性胆囊炎、胆囊结石

  标准答案: B

  第42题 男性患者,45岁,因脾静脉栓塞引起左侧门静脉高压症,行脾切除术后4天体温正常,观察的重点是

  A、腹水

  B、内出血

  C、肝性脑病

  D、血小板计数

  E、腹腔感染

  标准答案: D

  第43题 下列哪项不属于门静脉高压的临床表现

  A、脾大、脾功能亢进

  B、凝血机制障碍

  C、食管下段、胃底静脉曲张及破裂出血

  D、腹腔积液形成

  E、外周静脉压升高

  标准答案: E

  第44题 分流术后发生肝性脑病的主要原因

  A、氨中毒

  B、胃肠道出血

  C、饥饿

  D、感染

  E、摄入大量蛋白质

  标准答案: A

  第45题 门静脉高压症的护理诊断最重要的是

  A、焦虑与恐惧

  B、营养失调

  C、知识缺乏

  D、潜在并发症出血

  E、术后并发症感染

  标准答案: D

  第46题 门静脉高压症术前饮食错误的`是

  A、低脂

  B、高糖

  C、高维生素

  D、一般要限制蛋白

  E、肝功能好的更要严格限制蛋白

  标准答案: E

  第47题 门静脉高压症可以用

  A、巴比妥类药

  B、盐酸氯丙嗪

  C、红霉素

  D、乳酸钠

  E、辅酶A

  标准答案: E

  第48题 门静咏高压症病人的胃管

  A、术前日晨插入

  B、术前日中午插入

  C、术前晚插入

  D、术日晨插入

  E、术前不插入

  标准答案: E

  第49题 门静脉高压症术前防止出血的措施应除外

  A、避免劳累

  B、避免腹压增加

  C、避免食物过热、硬、刺激

  D、不放胃管

  E、绝对卧床

  标准答案: E

  第50题 关于门脉高压症分流术后护理,下列哪一项不正确

  A、早期起床活动

  B、低蛋白饮食

  C、使用抗生素

  D、忌食过烫食物

  E、术后绝对平卧48h

  标准答案: A

  第51题 关于门静脉高压症的术后护理,下列哪项是错误的

  A、定期监测生命体征

  B、观察腹腔引流液的性质及颜色

  C、分流术后应取半坐卧位

  D、卧床1周

  E、观察病人有无意识改变

  标准答案: C

  第52题 目前门静脉高压断流术效果较好的是

  A、贲门周围血管离断术及脾切除术

  B、食管下端横断术

  C、食管下端胃底切除术

  D、胃底横断术

  E、胃冠状静脉结扎术

  标准答案: A

  第53题 门静脉高压症断流术主要优点不含

  A、手术简单

  B、并发症少

  C、病人恢复的快

  D、保证肝脏供血

  E、明显降低门静脉压力,减少再出血机会

  标准答案: E

  第54题 门静脉高压症食管下端静脉曲张手术治疗的主要目的是

  A、防止肝癌发生

  B、防止出血

  C、防止肝衰竭

  D、减少腹腔积液

  E、改善脾功能

  标准答案: B

  第55题 关于门静脉高压症形成的因素哪项是错误的

  A、肝外门脉阻塞

  B、肝窦内阻塞

  C、脐静脉阻塞

  D、肝静脉阻塞

  E、小叶内肝动脉和门静脉短路

  标准答案: C

  第56题 诊断门静脉高压症最有意义的是

  A、脾大和脾功能亢进

  B、呕血或黑便

  C、腹腔积液

  D、肝功能障碍

  E、胃底、食管下端静脉曲张

  标准答案: E

  第57题 肝脏手术后最严重的并发症是

  A、出血

  B、肺部感染

  C、腹腔感染

  D、胆汁性腹膜炎

  E、腹腔积液

  标准答案: A

  第58题 门静脉高压的交通支中,下列哪支是错误是

  A、胃底、食管下端交通支

  B、直肠下端交通支

  C、腹壁交通支

  D、肠系膜血管交通支

  E、腹膜后交通支

  标准答案: D

  第59题 对怀疑肝脓肿的患者,应首先采取哪项检查

  A、腹部透视

  B、肝区超声波检查

  C、内窥镜下胆道逆行造影检查

  D、肝动脉造影检查

  E、诊断性肝穿刺

  标准答案: B

  第60题 脾功能亢进的表现是

  A、血白细胞减少

  B、血小板减少

  C、白细胞及血小板减少

  D、血红细胞增加

  E、脾肿大

  标准答案: C

  第61题 脾切除术主要是

  A、减少门静脉供血

  B、降低门静脉压力

  C、防止食管下端静脉破裂出血

  D、减轻腹腔积液

  E、消除脾功能亢进

  标准答案: E

  第62题 门静脉高压症并发上消化道出血首选的有效措施

  A、三腔二囊管压迫

  B、断流术

  C、输血

  D、分流术

  E、脾切除术

  标准答案: A

  第63题 解决腹腔积液首选的方法是

  A、贲门周围血管离断术

  B、腹腔静脉转流术

  C、门腔静脉分流术

  D、脾、肾静脉吻合术

  E、脾切除术

  标准答案: B

  第64题 脾切除术后当血小板超过600×109/L时

  A、注射维生素K

  B、注射鱼精蛋白

  C、抗凝疗法

  D、抗纤维疗法

  E、以上都不对

  标准答案: C

  第65题 防止门静脉高压症分流术后出血,手术后卧床

  A、1天

  B、3天

  C、1周

  D、半月

  E、1个月

  标准答案: C

  第66题 我国门静脉高压症常见的病因是

  A、血吸虫病

  B、门脉性肝硬化

  C、肝炎后肝硬化

  D、胆汁性肝硬化

  E、门静脉血栓形成

  标准答案: C

  第67题 门静脉高压症最危急的并发症是

  A、食管胃底静脉曲张破裂

  B、肝性脑病

  C、脾功能亢进

  D、严重顽固性腹腔积液

  E、肝衰竭

  标准答案: A

  第68题 原发性肝癌主要转移的部位是

  A、肝内

  B、肺

  C、左锁骨上淋巴结

  D、骨

  E、腹腔内种植

  标准答案: A

  第69题 原发性和继发性肝癌主要鉴别方法是

  A、反复测定肝功能

  B、肝肿块的大小

  C、甲胎蛋白测定

  D、寻找肝以外有无原发性癌肿病灶

  E、γ-谷氨酰转酞酶测定

  标准答案: D

  第70题 对原发性肝癌有重要价值的检查是

  A、癌胚抗原测定

  B、血胆红素测定

  C、丙氨酸氨基转移酶测定

  D、碱性磷酸酶测定

  E、甲胎蛋白测定

  标准答案: E

  第71题 肝癌术前护理错误的是

  A、术前2天口服肠道抗生素

  B、术前晚及术日晨清洁灌肠

  C、适量输血

  D、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食

  E、配血

  标准答案: D

  第72题 肝癌术后护理,哪项错误

  A、专人护理

  B、常规吸氧

  C、主要靠静脉营养

  D、密切观察并发症的发生

  E、早期下床活动

  标准答案: E

  第73题 男,28岁,因食管下端、胃底静脉曲张破裂出血第2次入院。经非手术处理后出血已停,现准备手术治疗,下列哪项护理措施不当

  A、注意休息

  B、做好心理护理

  C、避免腹内压增加

  D、加强营养,饮食可不限制

  E、预防感染

  标准答案: D

  第74题 患者张先生,肝硬变致门静脉高压症,分流术前的护理哪项正确

  A、鼓励体育锻炼

  B、高蛋白,低脂饮食

  C、注射维生素K

  D、术日晨放置胃管

  E、术前每晚清清灌肠

  标准答案: C

  第75题 阿米巴肝脓肿没有继发细菌感染,应选用下列哪种方法治疗

  A、脓肿内注入抗阿米巴药,切开引流

  B、脓肿内注入抗阿米巴药,穿刺抽吸

  C、全身应用抗阿米巴药,穿刺抽吸

  D、全身应用抗阿米巴药,切开引流

  E、全身应用抗阿米巴药,肝部分切除

  标准答案: C

  第76题 细菌性肝脓肿的脓液是

  A、绿色,找不到细菌

  B、黄白色,能找到细菌

  C、棕褐色,找不到细菌

  D、黄色,找不到细菌

  E、白色,找不到细菌

  标准答案: B

  第77题 阿米巴性肝脓肿的脓液是

  A、黄色

  B、白色

  C、黄白色

  D、巧克力色

  E、绿色

  标准答案: D

  二、B型题(配伍选择题)

  (1~3题共用题干)

  A.甲胎蛋白阳性

  B.寒战、高热、肝区持续性疼痛

  C.肝穿刺常见棕褐色脓液

  D.寒战、高热、黄疸

  E.突然腹痛、发热、伴有皮肤瘙痒

  第1题 细菌性肝脓肿(B )

  第2题 阿米巴肝脓肿(C )

  第3题 原发性肝癌(A )

  初级护师《外科护理学》同步练习题 2

  一、单项选择题

  1. 高渗性脱水早期的主要表现是( )

  A. 尿量减少

  B. 血压下降

  C. 口渴

  D. 神志淡漠

  答案:C。解析:高渗性脱水时,细胞外液渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,引起口渴,这是高渗性脱水早期的主要表现。尿量减少一般在中度脱水后较为明显;血压下降是重度脱水的表现;神志淡漠也多在严重脱水时出现。

  2. 以下属于等渗性脱水常见病因的是( )

  A. 高热、大量出汗

  B. 急性肠梗阻

  C. 长期胃肠减压

  D. 食管癌吞咽困难

  答案:B。解析:等渗性脱水常见于急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等,因为这些情况丢失的液体成分与细胞外液基本相同。高热、大量出汗主要导致高渗性脱水;长期胃肠减压和食管癌吞咽困难容易引起低渗性脱水。

  3. 休克代偿期的临床表现为( )

  A. 血压稍升高,脉搏快,脉压无变化

  B. 血压稍低,脉搏快,脉压缩小

  C. 血压稍低,脉搏快,脉压增大

  D. 血压稍升高,脉搏快,脉压缩小

  答案:D。解析:休克代偿期时,机体通过一系列代偿机制来维持血压,会出现血压稍升高,脉搏快,脉压缩小的表现。因为外周血管收缩,舒张压升高更明显,所以脉压缩小。

  4. 全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是( )

  A. 有利于静脉回流

  B. 防止颅内压降低

  C. 防止呕吐物流入气管

  D. 减轻伤口疼痛

  答案:C。解析:全身麻醉未清醒的病人,取去枕仰卧位,头偏向一侧,可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。有利于静脉回流主要是抬高下肢等体位的作用;去枕仰卧位主要是防止呼吸道梗阻而不是防止颅内压降低;减轻伤口疼痛一般通过合适的镇痛措施和舒适的体位(如半卧位等)来实现。

  二、多项选择题

  1. 外科感染的特点包括( )

  A. 多数为几种细菌引起的混合感染

  B. 大部分有明显的'局部症状和体征

  C. 感染常集中在某个局部,发展后会导致化脓、坏死

  D. 可分为特异性和非特异性感染

  答案:ABCD。解析:外科感染的特点有:①多数为几种细菌引起的混合感染;②大部分有明显的局部症状和体征;③感染常集中在某个局部,发展后会导致化脓、坏死等;④可分为特异性和非特异性感染,非特异性感染又称化脓性感染或一般性感染,特异性感染如结核病、破伤风等。

  2. 以下属于骨折专有体征的是( )

  A. 畸形

  B. 反常活动

  C. 骨擦音或骨擦感

  D. 疼痛与压痛

  答案:ABC。解析:骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛与压痛是骨折的一般表现,许多软组织损伤等也会出现疼痛与压痛,不属于骨折专有体征。

  三、判断题

  1. 甲状腺手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息。( )

  答案:√。解析:甲状腺手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息,多发生在术后48小时内,主要原因有切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等,一旦发生需立即进行抢救。

  2. 急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,疼痛开始于上腹部,逐渐转移并固定于右下腹。( )

  答案:√。解析:急性阑尾炎典型的临床表现是转移性右下腹痛,这是因为早期炎症刺激阑尾黏膜及黏膜下层的内脏神经末梢,疼痛信号传入脊髓节段T10 - L1,定位不准确,所以疼痛开始于上腹部或脐周,随着病情发展,炎症累及浆膜层和壁腹膜,疼痛固定于右下腹。

  四、案例分析题

  1. 患者男性,35岁,因车祸导致右下肢开放性骨折,伤口大量出血,被紧急送往医院。入院时患者面色苍白,脉搏细速,血压80/50mmHg。

  (1)请判断患者目前处于休克的哪一期?

  答案:患者处于休克期(失代偿期)。解析:患者因外伤大量失血,出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等表现,说明机体已经不能通过代偿机制维持正常血压,进入休克失代偿期。

  (2)针对患者目前的情况,应该采取哪些紧急护理措施?

  答案:

  迅速建立静脉通路,快速补充血容量,可先输入平衡盐溶液或等渗盐水。

  采取休克卧位(中凹卧位),即头和躯干抬高20° - 30°、下肢抬高15° - 20°,以增加回心血量。

  保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。

  止血:对于开放性伤口出血,应采取有效的止血措施,如加压包扎止血等。

  密切观察生命体征、意识状态、尿量等变化,做好记录。

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