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2017年初级护师《外科护理学》同步练习题及答案
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第二章 外科营养支持病人的护理
一、A1型题
第1题 营养疗法中,要素饮食的护理错误的是
A、注意无菌操作
B、滴注营养液保温在20℃~22℃
C、鼻饲导管保持通畅
D、保持口、鼻或造瘘的清洁
E、详记出入量
标准答案: B
第2题 关于液化饮食下列错误的是
A、将正常饮食研碎
B、配制成匀浆
C、为无渣饮食
D、可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制
E、适用于消化道有一定消化和吸收能力的
标准答案: C
第3题 关于全胃肠外营养护理哪项错误
A、营养液在无菌条件下配制
B、配制的营养液24h内用完
C、每周取营养液做1次细菌培养
D、防止空气栓塞
E、预防败血症
标准答案: C
第4题 全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确
A、一切操作必须严格无菌
B、营养液可存于4℃以下冰箱内
C、可存放48h以上
D、不可在此静脉处采血、给药等
E、每隔24~48h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次
标准答案: C
第5题 肠外营养常见的三类并发症是
A、感染、腹痛、腹泻
B、呕吐、感染、腹痛
C、误吸、腹胀、腹泻
D、腹胀、腹泻、严重肝功能损害
E、感染、呕吐、腹痛
标准答案: C
第6题 肠内营养的适应证
A、恶性肿瘤
B、重症胰腺炎
C、大面积烧伤
D、短肠综合征
E、以上均是
标准答案: E
第7题 肠外营养的可能并发症
A、肝功能异常
B、高血糖
C、胆囊结石
D、导管性脓毒征
E、以上均是
标准答案: E
第8题 不属于肠内营养的并发症的有
A、误吸
B、高血糖
C、腹胀
D、腹泻
E、吸入性肺炎
标准答案: B
第9题 应用肠外营养技术的外科指征是
A、消化道瘘
B、短肠综合征
C、植物人
D、肝肾衰竭
E、以上均是
标准答案: E
第10题 凡肠道功能正常或存在部分功能者,营养支持时应首选
A、肠外营养
B、肠内营养
C、要素营养
D、非要素营养
E、以上都不是
标准答案: B
第11题 完全胃肠外营养病人的护理正确的是
A、滴入营养液的速度要恒定
B、每周更换输液管和输液瓶
C、配制的营养液可存放48小时
D、为减轻病人的痛苦静脉导管可用于输液和采血
E、滴入营养液的速度根据病人情况随时调整
标准答案: A
第12题 以下哪一项适合营养疗法
A、大面积烧伤
B、幽门梗阻
C、肠瘘
D、重度感染
E、以上均适合
标准答案: E
第13题 肠内营养支持的病人出现胃肠道反应时应调整
A、营养液总量
B、温度
C、营养液种类
D、浓度
E、以上均需要调整
标准答案: D
第14题 长时间用全胃肠外营养,理想的静脉为
A、上肢静脉
B、头静脉
C、大隐静脉
D、颈外静脉
E、颈内或锁骨下静脉
标准答案: E
第15题 下列关于胃肠外补充营养的适应证中不包括
A、高位小肠瘘
B、恶性肿瘤化疗期呕吐
C、大面积烧伤
D、贫血
E、坏死性胰腺炎
标准答案: D
第16题 肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是
A、误吸
B、腹胀、腹泻
C、肠炎
D、肠道细菌移位
E、胆囊结石
标准答案: B
第17题 关于营养支持的叙述正确的是
A、尽量应用肠外营养
B、要素饮食是无渣饮食
C、白蛋白为40g/L时提示营养不良
D、液化饮食是人工配制的营养成分
E、肠外营养支持时首选中心静脉途径
标准答案: B
第18题 属于肠外营养输注途径的是
A、鼻胃管
B、胃造瘘
C、空肠造瘘
D、中心静脉插管
E、鼻十二指肠空肠管
标准答案: D
第19题 通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患者,估计其接受营养支持的时间至少应为
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
标准答案: B
第20题 下列关于营养支持的叙述正确的是
A、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注
B、氮与非蛋白质热量的最佳比例为1g:(250~300kcal)
C、经鼻肠管和肠造瘘途径较容易发生误吸
D、为减少穿刺次数,可以经中心静脉途径给药和采血标本
E、中心静脉途径适用于营养液浓度高、输注时间长的病人
标准答案: E
第21题 细胞内液主要阳离子是
A、氢离子
B、钙离子
C、镁离子
D、钠离子
E、钾离子
标准答案: E
第22题 细胞外液主要阳离子是
A、钾离子
B、钠离子
C、钙离子
D、镁离子
E、氢离子
标准答案: B
第23题 每天至少要有多少毫升尿量才能排出体内30~40g固体代谢产物
A、200~300ml
B、500~600ml
C、700~800ml
D、900~1000ml
E、1000~2000ml
标准答案: B
第24题 维持和调节体内渗透压的激素是
A、抗利尿激素
B、促肾上腺皮质激素
C、甲状旁腺激素
D、胰岛素
E、醛固酮
标准答案: A
第25题 下列那一项不作为液体疗法的主要监测的内容
A、体温变化
B、血压、脉搏变化
C、尿量的变化
D、渴及皮肤弹性
E、精神状态
标准答案: A
第26题 高渗性脱水的主要病理生理变化是
A、失水>失钠,细胞外液渗透压增高
B、失水>失钠,细胞外液渗透压降低
C、失钠>失水,细胞外液渗透压增高
D、失钠>失水,细胞外液渗透压降低
E、钠、水成比例丢失,细胞外液容量骤减
标准答案: A
第27题 低渗性脱水的主要病理生理变化是
A、失水>失钠,细胞外液渗透压增高
B、失水>失钠,细胞外液渗透压降低
C、失钠>失水,细胞外液渗透压增高
D、失钠>失水,细胞外液渗透压降低
E、钠、水成比例丢失,细胞外液容量骤减
标准答案: D
第28题 等渗性脱水的.主要病理生理变化是
A、失水>失钠,细胞外液渗透压增高
B、失水>失钠,细胞外液渗透压降低
C、钠、水成比例丢失,细胞外液渗透压降低
D、钠、水成比例丢失,细胞外液渗透压增高
E、钠、水成比例丢失,细胞外液容量骤减
标准答案: E
第29题 不是引起高渗性脱水的因素是
A、高热多汗,呼吸深快
B、大量应用渗透性利尿剂
C、上消化道梗阻
D、昏迷、禁食
E、急性肠梗阻
标准答案: E
第30题 属于引起高渗性脱水的因素是
A、急性腹膜炎
B、急性肠梗阻
C、大量呕吐
D、大面积烧伤
E、上消化道梗阻
标准答案: E
第31题 高渗性脱水最早的表现是
A、皮肤弹性减低
B、高热
C、烦躁不安
D、口渴
E、无汗
标准答案: D
第32题 下述哪种原因可造成低渗性脱水
A、大面积烧伤后静脉输注5%葡萄糖溶液
B、长期静脉注射50%葡萄糖
C、禁食患者输入液体量不足
D、腹泻静脉输入平衡盐溶液
E、高热、出汗输入5%葡萄糖盐水溶液
标准答案: A
第33题 高渗性与低渗性脱水早期的主要区别是
A、有无口渴
B、意识状态
C、尿量变化
D、血压改变
E、皮肤黏膜弹性
标准答案: A
第34题 低疹性脱水突出的临床特让足
A、尿少比重高
B、皮肤弹性差
C、口渴不明显
D、脱水征不明显
E、周围循环衰竭
标准答案: E
第35题 低渗性脱水早期的临床特征是
A、表情淡漠
B、尿量减少
C、周围循环衰竭
D、皮肤弹性减退
E、代谢性酸中毒
标准答案: C
第36题 临床表现为口渴、尿少、头昏、皮肤弹性差、黏膜干燥和血压下降时,应考虑
A、低渗性脱水
B、等渗性脱水
C、高渗性脱水
D、代谢性酸中毒
E、高血钾
标准答案: B
第37题 等渗性脱水治疗时常首选
A、5%葡萄糖
B、10%葡萄糖
C、5%葡萄糖盐水
D、生理盐水
E、复方氯化钠溶液
标准答案: C
第38题 高血钾是指血清钾至少要高于
A、6mmol/L
B、5.5mmol/L
C、5mmol/L
D、4mmol/L
E、3.5mmol/L
标准答案: B
第39题 低血钾是指血清钾至少要低于
A、6mmol/L
B、5.5mmol/L
C、5mmol/L
D、4mmol/L
E、3.5mmol/L
标准答案: E
第40题 可引起高血钾的情况是
A、静脉输入大量葡萄糖溶液
B、严重呕吐腹泻
C、溶血
D、长期应用糖皮质激素
E、上消化道梗阻
标准答案: C
第41题 以下哪种情况常伴有低血钾
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、大量输入库存血
D、严重组织损伤
E、急性肾功能衰竭
标准答案: B
第42题 高钾血症与低钾血症的共同临床表现为
A、腹胀
B、心动过速、心悸
C、恶心、呕吐
D、软瘫
E、肠鸣音减弱或消失
标准答案: D
第43题 哪项不是低血钾的临床表现
A、兴奋、抽搐
B、肌肉软弱、无力
C、腹胀、恶心、呕吐
D、心动过速、心律不齐
E、血压下降
标准答案: A
第44题 有关钾的代谢的叙述正确的是
A、钾离子在细胞外液中浓度最高
B、血钾过高可使心肌过度兴奋
C、缺钾时应静脉注射0.3%氯化钾
D、低血钾时,补钾速度一般成人为60滴/分
E、糖原合成时,钾由细胞内向细胞外转移
标准答案: D
第45题 静脉补钾的适宜浓度是
A、0.3%
B、1.5%
C、3%
D、6%
E、10%
标准答案: A
第46题 以下哪种措施不能降低血钾浓度
A、10%葡萄糖酸钙静注
B、5%碳酸氢钠静脉滴注
C、腹膜透析
D、磺苯乙烯口服
E、葡萄糖胰岛素溶液静脉滴注
标准答案: A
第47题 易导致酸中毒的情况是
A、幽门梗阻
B、急性胃扩张
C、低血钾
D、低血氯
E、休克
标准答案: E
第48题 酸碱平衡紊乱时,呼吸有烂苹果味常提示
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合性酸、碱中毒
标准答案: A
第49题 下列哪种情况可出现二氧化碳结合力升高
A、创伤性休克
B、急性肾功能衰竭
C、呼吸道梗阻
D、癔病
E、高热
标准答案: C
第50题 二氧化碳结合力是表示
A、血液的酸碱度
B、血液中缓冲物质的总和
C、溶解在血浆中的二氧化碳含量
D、血浆碳酸氢盐中二氧化碳含量
E、在标准状态下测得的碳酸氢根含量
标准答案: D
第51题 纠正脱水首先使用哪种溶液对微循环不利
A、11.2%乳酸钠
B、5%碳酸氧钠
C、5%葡萄糖等渗盐水
D、右旋糖酐
E、平衡液
标准答案: D
第52题 水、电解质平衡失调的患者其体液累积损失量应在入院第1天补充
A、损失量的1/3
B、损失量的1/2
C、损失量的2/3
D、全部损失量
E、以上均不正确
标准答案: B
第53题 高渗性脱水补充累积损失量,应补
A、生理盐水
B、平衡液
C、2:1溶液
D、5%葡萄糖盐水
E、5%葡萄糖
标准答案: E
第54题 男性患者,24岁,外伤休克,血钾6.2mmol/L,按医嘱给该病人用10%葡 萄糖酸钙20ml,加等量5%葡萄糖缓慢静脉滴注,其目的是
A、治疗软瘫、麻木
B、防治低血钙
C、促使钾的排泄
D、对抗钾离子的对心肌的抑制
E、促进钾转移到细胞内
标准答案: D
第55题 男性患者,23岁,体重57kg,2周来反复呕吐、腹泻,曾在当地医院输液治疗(液体不详)。近1周感乏力、头晕、手足麻木。查体:血压稍偏低,脉率86次/53,呼吸22次/分,血钠130mmol/L,血钾3.7mmol/L,Co2CP50容积%。该病人最可能的诊断是
A、轻度低渗性缺水
B、中度低渗性缺水
C、重度低渗性缺水
D、代谢性酸中毒
E、低钾血症
标准答案: A
第56题 女性患者,38岁,大面积烧伤,住院治疗。近日双下肢肌肉频繁抽搐,查体:神志不清,脉搏细速,130次/分,血压75/50mmHg,血钠115mmol/L,尿比重1.010,该病人应诊断为
A、中度等渗性脱水
B、中度高渗性脱水
C、重度低渗性脱水
D、重度等渗性脱水
E、重度高渗性脱水
标准答案: C
第57题 男性患者,20岁,肠道术后5天感恶心、呕吐、腹胀、嗜睡,无明显腹痛。查体:倦怠乏力,血压90/60mmHg,脉率100次/分,体温37.2℃,无肠型,无包块;无压痛,肠鸣音消失。化验:白细胞6×109/L,血钠120mmol/L,CO2CP20容积%,血钾3.0mmol/L。心电图T波平坦,S-T段轻度降低。腹部透视有5~6个气液平面。临床诊断:手术后肠麻痹。其可能的诱因是
A、腹膜炎
B、低血钾
C、代谢性酸中毒
D、切口感染
E、肠粘连
标准答案: B
二、A3型题
(1~2题共用题干)
患者,男性,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。
第1题 该患者术后第2天营养供给应采取
A、普食
B、管饲流食
C、要素饮食
D、部分胃肠外营养
E、完全胃肠外营养
标准答案: E
第2题 术后第4天患者体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛腹胀,伤口引流液少,中心静脉置管处红肿,有压痛,应警惕其可能发生了
A、空气栓塞
B、低血糖症
C、高血糖症
D、导管败血症
E、急性胰腺炎复发
标准答案: D
(3~4题共用题干)
男性患者,25岁,体重65kg,幽门梗阻住院治疗,自诉乏力,极度口渴,尿少而色深。查体:血压110/70mmHg,体温36.8℃,眼窝明显凹陷,唇舌于燥,皮肤弹性差,CO2CP40容积%,血清钾4.0mmol/L
第3题 该病人应诊断为
A、轻度高渗性脱水
B、中度高渗性脱水
C、重度高渗性脱水
D、代谢性碱中毒
E、低血钾
标准答案: B
第4题 该病人首先应补的液体是
A、0.9%氯化钠溶液
B、5%葡萄糖溶液
C、10%葡萄糖溶液
D、等渗盐水和5%葡萄糖溶液各半补充
E、3%氯化钠溶液
标准答案: B
三、B型题(配伍选择题)
(1~4题共用题干)
A.吸入性肺炎
B.脱发
C.导管脓毒症
D.高渗性非酮性昏迷
E.胆囊胆汁淤滞
第1题 肠外营养操作不当可以发生(C )
第2题 肠内营养操作不当可发生(A )
第3题 肠外营养本身可以发生(E )
第4题 肠外营养糖代谢紊乱可发生(D )
(5~7题共用题干)
A.氮质血症
B.导管性败血症
C.慢性腹泻
D.低血糖
E.短肠综合征
第5题 采用深静脉补给营养发生的并发症有(B )
第6题 要素饮食适用于(E )
第7题 要素饮食可能发生的并发症是(A )
(8~11题共用题干)
A.营养支持时间在2周以内
B.营养支持时间在2周以上
C.将多种自然食物混合成半液体状膳食
D.人工配置的各种分子水平的营养成分
E.用静脉途径输入生理需要的全部营养要素
第8题 要素饮食(D )
第9题 优先选择周围静脉营养支持(A )
第10题 属于有渣自然饮食(C )
第11题 完全胃肠外营养(E )
(12~14题共用题干)
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高血钾
第12题 手术后肺不张(C )
第13题 肠瘘(A )
第14题 误输异型血(E )
(15~18题共用题干)
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高血钾
第15题 幽门梗阻(B )
第16题 癔病(D )
第17题 急性胃扩张(B )
第18题 急性肾衰(A )
(19~21题共用题干)
A.心脏停搏于舒张期
B.心室纤颤而停搏于收缩期
C.呼吸有烂苹果气味
D.口渴明显
E.站立性昏倒
第19题 高血钾(A )
第20题 低渗性脱水(E )
第21题 代谢性酸中毒(C )
(22~25题共用题干)
A.5%葡萄糖溶液
B.等渗盐水
C.高渗盐水
D.等渗盐水和5%葡萄糖溶液各半
E.碳酸氢钠溶液
第22题 高渗性脱水补充累积损失量用(A )
第23题 轻度低渗性脱水补充累积损失量用(B )
第24题 中度低渗性脱水补充累积损失量用(C )
第25题 重度低渗性脱水补充累积损失量用(C )
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