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2017年护士资格证中医护理备考：不寐
因脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调所致。以不能获得正常睡眠为主要的临床表现。病位在心。失眠症可参照本病护理。下面是百分网小编分享的一些相关资料，供大家参考。
一、护理评估
1、睡眠史及睡眠障碍的原因。
2、心理社会状况。
3、辩证：心虚胆怯证、心脾两虚证、阴虚火旺证、肝郁化火证、痰热内扰证。
二、护理要点
1、一般护理
(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)指导患者养成良好的睡眠习惯，就寝前不做剧烈活动，看电视、小说不宜过久，避免过度兴奋。
2、病情观察，做好护理记录。
(1)观察患者睡眠总时数、睡眠型态及睡眠习惯等情况。
(2)了解是否饮用刺激性饮料，如咖啡、茶或可乐等。
(3)观察患者夜尿情况。
3、给药护理。中药汤剂宜温服，观察药后的效果及反应。
4、饮食护理
(1)饮食宜清淡可口，忌食辛辣、肥腻之品。
(2)晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食，饮浓茶、咖啡等，可于睡前饮适量牛奶。
5、情志护理
(1)向患者讲解不良情绪对睡眠的影响，使其树立治疗信心。
(2)嘱其家属及亲友劝导患者不能思虑过度。
6、临证(症)施护
(1)睡前用热水泡脚，或热水浴。
(2)心脾两虚者，睡前按摩背部夹脊穴。
(3)心气虚弱者，予酸枣仁粉睡前冲服。或遵医嘱指导患者服用安神补心类药物。
三、健康指导
1、嘱患者注意精神调摄，喜怒有节，心情愉快。
2、每日应有适当的活动，以增强体质。
3、注意生活起居，按时作息。
【痉症】
因阴津亏虚，阴阳失调所致。以项背强直、四肢抽搐，甚至角弓反张为主要临床表现。病位在肝。各种脑膜炎、脑血管病、高热惊厥等可参照本病护理。
一、护理评估
1、发痉的次数、程度、持续时间、发作时和发作后等情况。
2、生活自理能力和心理社会状况。
3、辩证：邪壅经络证，热甚发痉证，阴血亏损证。
二、护理要点
1、一般护理
(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)具有传染性者，执行传染病隔离制度。
(3)重症患者应住单间，必要时实施保护性约束。
(4)有义齿者，取下义齿，垫下牙垫，以免脱落而堵塞气道。
(5)治疗与护理力求集中进行，行动轻柔，减少刺激，以免加重病情或引起抽搐。
2、观察病情，做好护理记录。
(1)观察发痉的次数、持续时间、发作时和发作后的情况。
(2)观察体温、呼吸、血压、舌、面色、神志、汗出、二便等变化。
(3)目瞪口呆、汗出如油时，报告医师，并配合处理。
3、给药护理
(1)中药宜温服，少量频服。
(2)吞咽困难者，遵医嘱鼻饲给药。
4、饮食护理
(1)发作期禁食。
(2)一般给予富有营养、易于消化的食物。
(3)热甚发痉者，给予流食，以保证足够的水分。
(4)阴血不足时，多食血肉有情之品。
5、情志护理
(1)患者常有紧张、恐惧心理，向患者讲解与疾病相关的知识，以增强其信心，使其安心养病。
(2)对高热心烦者，要耐心劝慰。同时做好家属工作，使之配合治疗与护理。
6、临证(症)施护
(1)患者抽搐时平卧，头偏向一侧，松解领扣，保持呼吸道通畅，遵医嘱给氧。
(2)抽搐严重者应用牙垫，防止咬破自己的舌头。
(3)抽搐时，适时约束，以免发生意外损害。
(4)发作时遵医嘱给予针刺。
三、健康指导
1、易感外邪而致痉者，注意顺应四时气候变化，重视锻炼身体。
2、阴血亏虚致痉者，注意饮食调养，避免过劳。
3、高热致痉者，及早就医，并及时采取降温措施。
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