2016年初级护师考点资料整理

2016年初级护师考点资料整理

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2016年初级护师考点资料整理

　　脉搏

　　脉搏通常选用较表浅的动脉，最常采用的部位是靠拇指一侧手腕部的桡动脉，如因某些特殊情况而不能触摸此处时，可选用位于耳前的颞浅动脉，颈部两侧的颈动脉以及肱动脉，股动脉，足背动脉等。检查脉搏前，要让患者休息10～15分钟，保持安静。

　　患者取坐卧位均可，将手平放于适宜的位置。检查着将食指，中指和无名指三指并齐放在患者近手腕段的桡动脉上，压力大小以能清楚感到搏动为宜。注意不要用拇指摸脉，因为拇指本身动脉搏动较强，易与患者脉搏混淆。

　　一般情况下数脉搏达半分钟即可，然后乘以2，即为一分钟的脉搏次数。对于危重患者，心率过快或心率过慢的患者，应数至一分钟。检查脉搏时要注意其速率，节律以及强弱变化等

　　胃癌术后护理

　　①胃癌根治性或姑息性手术后，原则上参照胃大部分切除术后病人的护理。

　　②病人体质虚弱，营养状况差，注意手术后营养支持的护理。尤其是对经胸全胃切除术的病人，同时做好胸腔闭式引流的护理和肺部等并发症的预防。

　　③手术后化疗病人，应注意观察抗癌药的不良反应，并给予及时处理。

　　腹部受伤护理

　　日常的交通事故或剧烈运动时最容易发生胃、肠、肝脏、胰脏及肾脏等部位的损伤或内出血事故。应注意脸色及脉搏的状态，腹痛时可以将膝部屈起，安静地休息一下，同时不要给予伤者任何饮食。

　　1.注意是否有恶心或呕吐，特别是吐血的症状。

　　2.虽然没有外伤，也可能会发生腹部内脏的损伤或内脏出血，应详细小心地观察受伤的反应及经过。

　　3.注意大便(血便)、尿(血尿)的状态。

　　4.有可能牵带有震动的症状，应采取必要的处置。

　　5.如果感觉肠部突出时，不要自己强硬地把突出部分押下去，应先小心地用布圈盖好，再用宽布卷扎好，马上接受医生的诊疗。

　　肠梗阻手术护理

　　(1)手术前护理：除做好手术前常规性准备外，其他护理措施原则同非手术治疗的护理。

　　(2)手术后护理：

　　①观察病人的生命征、腹部症状和体征的变化，注意腹痛、腹胀的改善程度，呕吐及肛门排气、排便情况等，密切注意手术后各种并发症，如腹腔内或切口感染、肠瘘、切口裂开的发生。

　　②麻醉清醒、血压平稳后，病人应取半卧位，以利病人呼吸循环功能的改善，也有利于腹腔渗液、渗血的引流。

　　③在肠蠕动功能恢复之前，病人应予禁饮食，禁食期间给予补液，维持体液平衡，补充营养。待肠蠕动恢复并有肛门排气后，可开始进少量流质，若无不适，逐步过渡至半流质及普食。

　　④胃管及腹腔引流管应妥善固定，保持引流通畅，避免受压、折叠、扭曲或滑脱，造成引流管效能降低;注意观察并记录引流液的颜色、性状及量，若有异常应及时向医师报告。胃管一般在肛门排气、肠蠕动恢复后即可拔除。

　　⑤肠梗阻手术后，尤其是粘连性肠梗阻病人，应鼓励病人早期活动，床上勤翻身，病情允许时，早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。

　　癫痫发病原因

　　癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常的临床综合征，具有突然发生，短暂性、刻板性、间歇性和反复发作的特征。临床表现为短暂的运动、感觉、意识、行为、自主神经和认知等障碍。

　　(一)病因和发病机制

　　癫痫分为原发性和继发性两类：

　　①原发性癫痫(又称特发性癫痫)病因未明，主要由遗传因素所致;

　　②继发性癫痫(又称症状性癫痫)由脑内器质性病变和代谢疾病所致。原发性癫痫的发作与年龄、睡眠有密切关系，缺乏睡眠、疲劳、饥饿、便秘等可诱发癫痫的发作，部分女病人仅在月经期或妊娠早期发

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