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2016年初级护师考点资料
下面是小编整理的2016年初级护师考点资料，提供给大家复习备考。
糖原累积病的护理
(一)常见护理诊断
1.活动无耐力。与肝、肾组织细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸酶导致低血糖有关。
2.成长发展改变。与糖、脂肪、蛋白质代谢障碍有关。
3.有感染的危险。与免疫力低下有关。
4.有受伤的危险。与骨质疏松和低血糖有关。
(二)护理措施
1.合理饮食，防止低血糖。给予较高蛋白质、较低脂肪、丰富维生素，但总热量不宜过高的食物。各种谷类、瘦肉、蛋、鱼禽和蔬菜等为常选食物;各种浓缩甜食、糕点、果汁等糖类为忌选食物。平时应少量多餐，在主餐之间和夜间均应加1～2次淀粉类食品。根据不同年龄和血糖浓度及时调整食物种类，保证必要营养物质供给。避免剧烈活动，减少体力消耗，防止低血糖。
2.预防酸中毒。低脂肪食品可减少酮体与血脂的产生，防止酸中毒发生。因患儿有高乳酸血症，故纠正酸中毒常用碳酸氢钠治疗，禁用乳酸钠，用药时剂量准确，严防外溢而引起组织坏死。
3.心理护理。做好患儿的心理护理，增强心理承受能力，正确对待生长发育的改变。
4.预防感染。教导家长给予患儿适度锻炼，增强体质;避免患儿与感染者接触，一旦发现患儿有感染迹象时及时给予治疗，以免感染诱发低血糖症和酸中毒。
5.注意安全。避免坠床，会行走患儿应避免奔跑、摔跤，以免骨折。避免各种创伤引起的出血。
猩红热临床表现
1.潜伏期
1～12d，一般2～5d.
2.前驱期
(1)发热：起病急，畏寒，高热，多为持续性。
(2)咽峡炎：咽部和扁桃体充血、肿胀，表面有点状黄白色渗出物易拭去。软腭黏膜充血，可见红色小点或出血点，称猩红热黏膜内疹。
3.出疹期
(1)皮疹多在发热后第2d出现。始于耳后、颈部，很快扩展至胸、背、腹及上肢，24h左右迅速波及全身。皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，伴有痒感。皮疹约48h达高峰，然后体温下降。皮疹按出疹顺序2～4d内消失。
(2)帕氏线腋下、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶处，皮疹密集，因压迫摩擦出血而呈紫红色线状。
(3)口周苍白圈面部潮红，唯有口唇周围苍白。
(4)杨梅舌病初舌被覆白苔，3～4d后白苔脱落，舌乳头红肿突起。
4.脱屑期
多数病人于病后1周末开始脱屑，脱屑程度与皮疹轻重一致，重者呈大片状脱皮，可呈“手套”、“袜套”状。脱皮持续1～2周，无色素沉着。
猩红热的护理措施
(1)发热的护理
1)急性期嘱病人绝对卧床休息2～3周以减少并发症，并做好一切生活护理。
2)给予适当物理降温，可头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱服用解热止痛剂。忌用冷水或酒精擦浴。
3)急性期给营养丰富的含大量维生素且易消化的流质、半流质饮食，恢复期给软食，鼓励并帮助病人进食。供给充足的水分，以利散热及排泄毒素。
4)遵医嘱及早使用青霉素G治疗，并给溶菌酶含片。
5)用温生理盐水或稀释2～5倍的朵贝溶液漱口，每天4～6次。
(2)皮肤护理
1)观察皮疹及脱皮情况。
2)保持皮肤清洁，衣被勤洗换。可用温水清洗皮肤(禁用肥皂水)。
3)剪短患儿指甲，避免抓破皮肤。脱皮时勿用手撕扯，可用消毒剪刀修剪，以防感染。
(3)预防并发症护理
注意观察血压变化，有无眼睑浮肿、尿量减少及血尿等。每周送尿常规检查两次。
小儿补液护理
(1)评估患儿的病情，补液的目的，溶液的成份，作用及配制。做好解释及健康教育;
(2)合理安排24小时的输液量;
(3)严格掌握输液的速度;
(4)密切观察病情(生命体征，脱水，酸中毒、低血钾情况);
(5)准确记录液体出入量。
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