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2016年护士资格考试基础护理模拟考试题
在护士资格考试开始之前,同学们需要大量做练习,以便巩固基础知识,下面跟yjbys一起来看看基础护理模拟考试题及答案吧!
1 [A1/A2型题] 患者分娩时会阴部撕裂伤,局部红、肿、热、痛,现给予湿热敷。操作时应特别注意
A.床单上铺橡胶中单
B.每5分钟更换敷布1次
C.水温调节适度
D.执行无菌操作
E.伤口周围涂凡士林
【答案】:D
【解析】:患者会阴部有伤口,给予湿热敷时需严格执行无菌操作,防止伤口感染。故此题选D。
2 [A1/A2型题] 患者男,40岁。左前臂Ⅱ度烧伤5天,局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是
A.红外线照射,每次20~30分钟
B.湿热敷,水温40-60℃
C.冷湿敷,促进炎症吸收
D.放置热水袋,水温60~70℃
E.放置冰袋,减轻疼痛
【答案】:A
【解析】:红外线照射的作用:消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长;用于感染的伤口、压疮、臀红、神经炎、关节炎等症状。故本题A为正确答案。解题关键:红外线照射可以消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。
3 [A1/A2型题] 为男性患者导尿时,使阴茎与腹壁成60°的目的是
A.顺利通过尿道的3个狭窄处
B.使耻骨上弯消失
C.使耻骨下弯消失
D.使耻骨后弯消失
E.使耻骨前弯消失
【答案】:E
【解析】:为男性患者导尿时,插管时动作要轻柔,男性尿道有三个狭窄,切勿用力过猛而损伤尿道黏膜。使阴茎与腹壁成60°可使耻骨前弯消失,利于插管。故本题选E。
4 [A1/A2型题] 患者女,72岁。因脑出血、昏迷、尿失禁而入院。入院后给予留置导尿管,下述护理措施正确的是
A.随时倾倒尿液,并提高引流管
B.每日更换留置导尿管
C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D.每月做尿常规检查1次
E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗
【答案】:E
【解析】:A错误,不可将橡胶引流管末端提高,以防尿液逆流。B错误,一次性尿袋或玻璃接管、橡胶管、贮尿瓶每3天更换1次,导尿管每周更换1次。C错误,长期留置者,每日用消毒溶液消毒尿道口。D错误,应每周检查1次。故选E。解题关键:膀胱冲洗是利用三通的导尿管,将溶液灌入到膀胱内,再用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。留置导尿管过程中,若发现尿液浑浊,防止泌尿系感染,应及时进行膀胱冲洗。
5 [A1/A2型题] 患者女,50岁。因患尿毒症而入院。患者精神萎靡,食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛。请评估患者目前的排尿状况是
A.尿潴留
B.尿失禁
C.少尿
D.尿闭
E.尿少
【答案】:D
【解析】:尿潴留是由于尿路有病理障碍或神经性功能障碍,从而导致大量尿液积蓄在膀胱中而不能排出或排出不畅的病症。尿失禁,是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。24小时尿量少于400ml或者每小时尿量少于17ml为少尿,见于心、肾疾病和休克患者。尿闭症是以排尿困难为主,重者无尿排出的疾病。所以D选项正确。故选D。
6 [A1/A2型题] 患者男,肝硬化晚期,伴有上消化道出血,其粪便为
A.鲜红色便
B.陶土色便
C.果酱样便
D.柏油便
E.暗红色便
【答案】:D
【解析】:上消化道出血的粪便颜色是柏油便,是因为血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而形成硫化铁,故大便呈柏油样黑色。故选D。解题关键:上消化道出血的特征是粪便为柏油便。
7 [A1/A2型题] 患者男,因十二指肠溃疡幽门梗阻入院,为减轻其不适,最佳的洗胃时间为
A.饭后0.5小时
B.饭后1小时
C.饭后2小时
D.饭后3小时
E.空腹
【答案】:E
【解析】:幽门梗阻患者饭后常有滞留现象,引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状,通过洗胃,减轻潴留物对胃黏膜的刺激,减轻胃黏膜水肿、炎症。为幽门梗阻患者洗胃,宜在饭后4~6小时或空腹时进行。故答案为E。
8 [A1/A2型题] 患者男,34岁。因外伤后瘫痪导致尿失禁,进行导尿管留置时应
A.左侧卧
B.去枕仰卧
C.仰卧屈膝
D.膝胸卧位
E.头低足高
【答案】:C
【解析】:去枕仰卧位:昏迷或全身麻醉未清醒的患者和椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。头低足高:肺部分泌物引流十二指肠引流术,妊娠时胎膜早破,跟骨或胫骨结节牵引时。膝胸卧位:肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正胎位不正或子宫后倾。仰卧屈膝:腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等,故正确答案为C。
9 [A1/A2型题] 患者男,40岁。粪便呈果酱样,诊断为阿米巴痢疾,用甲硝唑灌肠治疗,正确的护理措施是
A.灌肠前臀部抬高20cm
B.液面与肛门距离40~60cm
C.灌肠前取右侧卧位
D.灌入量小于50ml
E.灌入保留30分钟
【答案】:C
【解析】:阿米巴痢疾用甲硝唑灌肠属于保留灌肠,因阿米巴痢疾病变在回盲部,采取右侧卧位,以提高治疗效果,灌入药量不超过200ml,灌肠后将臀部抬高10cm,以利于药液保留,保留1小时以上,使药物充分吸收。故答案为C。解题关键:熟知阿米巴痢疾保留灌肠采取右侧卧位。
10 [A1/A2型题] 患者女,因失血性休克,经抢救后给予留置导尿,24小时内引流尿液350ml,此状况属于
A.无尿
B.少尿
C.尿潴留
D.尿量正常
E.尿量偏少
【答案】:B
【解析】:多尿指24小时尿量超过2500ml者。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml 者。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生者。故答案为B。
11 [A1/A2型题] 患者男,65岁。自诉12小时未排尿,下腹部膨隆,疼痛,叩诊呈实音。以下护理方法错误的是
A.口服利尿剂
B.轻轻按摩下腹部
C.让患者听流水卢
D.针刺相应穴位
E.导尿术
【答案】:A
【解析】:该患者自诉12小时未排尿,下腹部膨隆,疼痛,叩诊呈实音为尿潴留,可以轻轻按摩下腹部,让患者听流水声,针刺相应穴位,必要时给予导尿术。口服利尿药是增加尿的产生,是错误的。故答案为A。
12 [A1/A2型题] 患者女,55岁。患阿米巴痢疾。护士为其安置右侧卧位,进行保留灌肠治疗,安置卧位的依据是
A.医嘱内容
B.患者要求
C.病变部位
D.操作程序
E.合作程度
【答案】:C
【解析】:因阿米巴痢疾病变在回盲部,采取右侧卧位,以提高治疗效果,故答案为C。
13 [A1/A2型题] 患者男,62岁。先是夜间尿频,后排尿时间逐步延长,尿不净。今下午排不出尿,小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理
A.膀胱穿刺抽尿
B.膀胱造瘘
C.导尿并留置导尿管
D.压腹部排尿
E.急诊做前列腺摘除术
【答案】:C
【解析】:留置导尿术适应证为:①尿潴留或膀胱减压;②留置导尿或观察每小时尿量变化;③盆腔器官手术前准备。该老年患者排不出尿,即已发生了尿潴留,应该导尿并留置导尿管,及时解除患者痛苦。故选C。解题关键:膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。尿潴留、盆腔器官手术前淮备、大面积烧伤时尿量观察等均需要留置导尿。
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