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护士资格儿科护理学模拟题(答案)
1.体重(kg)=年龄×2+8。此公式适用于
A.1周岁时
B.2~12岁
C.13~15岁时
D.16~18岁时
E.18岁以上
参考答案:B
参考解析:2岁后到11、12岁前体重稳步增长,平均每年增长2kg,2岁时体重4倍于出生体重,推算公式为体重(kg)=(年龄一2)×2(kg)+12(kg)=年龄×2(kg)+8(kg)。
2.25公斤小儿体表面积为多少m2
A.0.58
B.0.78
C.0.98
D.1.08
E.1.18
参考答案:C
参考解析:小儿体表面积计算公式:<30kg小儿体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1所以25公斤小儿的体表面积(m2)=25×0.035+0.1=0.975m2,答案C最接近。
3.患儿紧张、焦虑时的护理措施哪项不妥
A.边护理边与患儿谈笑
B.操作时保持眼神的交流
C.美化环境装饰病室
D.了解患儿生活环境及习惯
E.同患儿做游戏
参考答案:B
参考解析:患儿紧张、焦虑时不能在操作时保持眼神的交流,这样会增加患儿的紧张、焦虑。
4.下列哪项是儿科病房特有的设置
A.设有洗澡间、卫生间
B.病室之间有玻璃隔墙
C.设有配餐室、配膳用具
D.设有床头柜、床旁椅
E.设有医、护办公室
参考答案:B
5.可以按年龄推算药量的是
A.止咳药
B.抗生素
C.抗生素
D.镇静止惊药
E.肾上腺皮质激素
参考答案:A
参考解析:止咳药剂量幅度大,不需精确计算,可采用简单易行的按年龄计算的方法。
6.新生儿病室的室温应保持在
A.14~16℃
B.18~20℃
C.22~24℃
D.26~28℃
E.30~32℃
参考答案:C
参考解析:新生儿病室的室温应保持在22~24℃,婴幼儿病室的室温应保持在20~22℃
7.患儿3个月,因婴儿腹泻入院,在给其服用口服药时以下哪项不妥
A.将药片研成粉末状,加少许糖水,搅拌均匀
B.从患儿嘴角徐徐喂入
C.患儿不吞咽,可将用手捏其双颊,助其咽下
D.咽下后,再喂少许温水
E.全过程要严格查对
参考答案:C
参考解析:患儿不吞咽药物,不可将用手捏其双颊,助其吞咽,因为这样可能会导致呛咳,引起误吸。
8.引起小儿"灰婴综合征"的药物有
A.青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.卡那霉素
参考答案:B
参考解析:小儿时期肝脏解毒功能尚未发育成熟,尤其新生儿、早产儿,肝脏酶系统发育欠佳,延长了药物的半衰期,加大了药物的血浓度及毒性作用。如应用氯霉素,儿童半衰期约4小时,而出生后1周内的新生儿因葡萄糖醛酸转移酶不足,半衰期可延长达26小时,故剂量较大时可引起新生儿"灰婴综合征"。
9.婴幼儿生理性哭闹常见的原因是
A.断乳
B.尿布潮湿
C.要挟家长
D.口渴和饥饿
E.昆虫叮咬
参考答案:D
参考解析:婴幼儿哭闹的原因:①生理性哭闹:最常见原因为饥饿、口渴。此外还有情绪变化、睡眠异常、断乳、过冷、过热、尿布湿、衣服不适、昆虫叮咬、要挟家长等。②病理性哭闹:凡能引起小儿不适或疼痛的疾病都可致婴儿哭闹,以腹痛、头痛、口痛为多见,其次是颅内疾病。
10.口服给药不正确的是
A.婴幼儿口服药剂型多使用水剂
B.油类药物可以用滴管直接滴入口中
C.应监督患儿眼药后再离去
D.昏迷患儿可采用鼻饲法给药
E.药物可以和食物混合喂服
参考答案:E
参考解析:口服给药时药物不可以和食物混合喂服,以防降低药效。
11.可以引起新生儿高胆红素血症的药物是
A.维生素K
B.水合氯醛
C.异丙嗪
D.氯霉素
E.吗啡
参考答案:A
参考解析:维生素K可以引起新生儿高胆红素血症。氯霉素可抑制造血功能。
12.防止臀红发生的主要措施是
A.用一次性尿布
B.用棉织品尿布
C.尿布煮沸消毒
D.勤换尿布、涂油
E.换尿布后涂粉
参考答案:D
13.测肛温时肛表应插入肛门
A.2~3cm
B.3~5cm
C.10~12cm
D.20~25cm
E.30~40cm
参考答案:B
14.一腹泻患儿,7个月,入院时精神差,营养不良,臀部皮肤潮红,有大片糜烂或表皮脱落,并有较多脓苔,黄色,腥臭。此患儿的护理哪项不妥
A.勤洗臀部,不兜尿布
B.洗净臀部后涂滑石粉
C.可用红外线照射
D.温度许可时将臀部暴露于阳光下
E.局部可涂0.5%新霉素氧化锌糊剂
参考答案:B
参考解析:臀红患儿清晰臀部不能用肥皂,清洗后不能用滑石粉,这些皮肤刺激很大,会加重臀红。
15.护理轻度臀红(表现皮肤潮红),不应采取下列的方式是
A.勤换尿布,保持臀部皮肤清洁干燥
B.排便后,可用温水洗净吸干涂抹植物油
C.可用肥皂洗臀及塑料布或油布包裹尿布
D.室温,与气温允许,可直接暴露臀部于阳光下
E.可用红外线照射臀部以加速炎症吸收
参考答案:C
参考解析:护理臀红患儿应在患儿便后用温水清洗臀部,用小毛巾吸干水分,避免用塑料布或油布包裹尿布。滑石粉、肥皂水等对患儿皮肤有刺激,尽量不要用。根据患儿臀部受损的情况选用紫草油、鞣酸软膏、1%龙胆紫及抗生素软膏。
16.护理臀红患儿正确的做法是
A.便后应洗净臀部并涂滑石粉
B.便后应用肥皂清洗臀部
C.局部有皮疹者可涂激素类软膏
D.局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏
E.避免用塑料膜或油布包裹尿布
参考答案:E
参考解析:护理臀红患儿应在患儿便后用温水清洗臀部,用小毛巾吸干水分,避免用塑料布或油布包裹尿布。滑石粉、肥皂水等对患儿皮肤有刺激,尽量不要用。根据患儿臀部受损的情况选用紫草油、鞣酸软膏、1%龙胆紫及抗生素软膏。
17.患儿准备入光疗箱时,以下哪项做法是错误的
A.患儿全身裸露
B.剪短指甲防止抓破皮肤
C.可在皮肤上涂油膏以保持皮肤
D.患儿入光疗箱前需进行皮肤清洁
E.佩带眼罩、尿布以保护敏感器官
参考答案:C
参考解析:若在皮肤上涂有油膏或爽身粉,可影响光照效果,造成患儿皮肤损伤。
18.小儿臀红护理中正确的是
A.便后用冷水洗净
B.污垢处用肥皂洗净
C.阳光下晒30~60分钟
D.洗净臀下涂氧化锌油
E.包好尿布以免粪便外溢
参考答案:D
参考解析;保持臀部清洁干燥,便后用温水将臀部洗干净禁用肥皂水,并用小毛巾吸干水分。用清洁尿布垫于臀下,使臀部暴露于空气或阳光下10~20分钟(在适宜的气温和室温下进行)。
19.有关预防新生儿臀红的措施,错误的
A.勤换尿布
B.大便后用温水洗净臀部
C.包裹不可过松、过紧
D.垫塑料布防止床单潮湿
E.尿布清洁、柔软
参考答案:D
参考解析:新生儿臂部护理,要注意选择柔软、清洁的尿布,勤更换,大便后用温水擦拭干净臀部,包裹不宜太紧,要注意通风透气,所以A.B.C.E选项均对,D选项用塑料布阻碍了臀部的透气性,容易产生臀红。
20.使用暖箱前应预热暖箱,首先调节箱温至
A.31℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃
参考答案:B
参考解析:使用暖箱前应预热暖箱,首先调节箱温至28-32℃,预热约2小时温度能升到所需温度。
21.患儿5个月,因多日腹泻使其臀部皮肤潮红,局部清洗后涂药宜选用
A.红霉索软膏
B.鞣酸软膏
C.1%龙胆紫
D.硝酸咪康唑霜
E.硫酸锌软膏
参考答案:B
参考解析:患儿5个月,因多日腹泻使其臀部皮肤潮红,局部清洗后涂药宜选用鞣酸软膏。
22.测量身长(高)的目的是
A.了解小儿骨骼发育的情况
B.了解小儿体格发育的情况
C.了解小儿营养状态
D.了解小儿身体状态
E.观察疗效
参考答案:A
23.蓝光疗法常见的副作用
A.呕吐
B.腹泻
C.抽搐
D.低体温
E.食欲减退
参考答案:B
参考解析:因蓝光照射易出现轻度腹泻,排深绿色稀便,泡沫多,小便深黄色,一过性皮疹等副作用,但可随病情好转而消失。
24.新生儿沐浴的水温应在
A.30~33℃
B.33~36℃
C.38~40℃
D.41~42℃
E.42~43℃
参考答案:C
25.未成熟儿给氧的适宜方法为
A.氧浓度为10%~15%,持续给氧
B.氧浓度为20%~25%,间歇给氧
C.氧浓度为30%~40%,间歇给氧
D.氧浓度为45%~50%,间歇给氧
E.氧浓度为55%~60%,间歇给氧
参考答案:C
参考解析:早产儿易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,一般主张间断低流量给氧,即氧浓度为30%~40%,间歇给氧。
26.有关未成熟儿喂养以下哪项不妥
A.首选母乳
B.根据体重决定开始喂养的时间
C.根据吸吮及吞咽能力选择不同的喂养方式
D.未成熟儿生长发育快,生后即应供给高能量
E.出生后应补充维生素K
参考答案:D
参考解析:早产儿各种消化酶不足,胆酸分泌较少,对脂肪的消化吸收较差,在缺血、缺氧、喂养不当情况下易发生坏死性小肠结肠炎。所以未成熟儿生长发育虽快,但不能立即供给高能量。
27.出生6日婴儿,因高胆红素血症进行蓝光疗法,在进行过程中出现轻度腹泻,大便每日3~4次,为深绿色稀便,泡沫多。护士应采取的措施是
A.立即报告医生给药止泻
B.多喝水,以补充液体丢失
C.加强腹部保暖
D.告诉家属,此为正常反应
E.以上都不对
参考答案:D
参考解析:出生6日婴儿,因高胆红素血症进行蓝光疗法,在进行过程中出现轻度腹泻,大便每日3~4次,为深绿色稀便,泡沫多,应告诉家属,此为正常反应。
28.关于未成熟儿的特征,以下哪项不正确
A.体表面积相对大,产热不足,体温常偏低
B.吸吮、吞咽能力差,喂养较困难
C.生理性黄疸程度重,但消退早
D.凝血因子合成不足,易发生出血
E.生长发育速度较足月儿快,营养物质需要相对较多
参考答案:C
参考解析:新生儿胆红素的代谢要靠肝脏对胆红素的摄取,并在尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的作用下,将间接胆红素转化为直接胆红素排出体外。未成熟儿肝脏功能较正常新生儿更不成熟,故其生理性黄疸较足月儿重且持续时间长。
29.护理未成熟儿,下列哪项措施不妥
A.母乳喂养
B.注意保暖,防止烫伤
C.保持呼吸道通畅,以防窒息
D.持续高浓度氧气吸入,维持有效呼吸
E.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染
参考答案:D
参考解析:早产儿易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,一般主张间断低流量给氧,即氧浓度为30%~40%,间歇给氧。
30.新生儿正常的呼吸频率为
A.25~30次/分
B.30~35次/分
C.35~40次/分
D.40~45次/分
E.45~50次/分
参考答案:D
参考解析:新生儿由于呼吸中枢发育不成熟,呼吸节律常不规则,频率较快,约40-45次/分。
31.关于足月新生儿的特点不正确的是
A.皮肤红润,胎毛少
B.乳晕明显,有结节
C.耳壳软骨发育好
D.足底光滑纹理少
E.指甲长过指端
参考答案:D
参考解析:正常足月新生儿整个足底有较深的足纹。
32.早产儿护理中哪项不妥
A.预防窒息
B.及早输液输血
C.预防感染
D.合理营养
E.注意保暖
参考答案:B
参考解析:早产儿当有吸吮无力及吞咽功能不良时,可用滴管或鼻饲喂养,必要时,静脉补充高营养液。
33.早产儿,生后3天,食欲差,哭声低,测体温34.5℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,心率100次/分。其首优的护理诊断为
A.营养失调
B.体温过低
C.有感染的危险
D.有窒息的危险
E.有出血的危险
参考答案:B
参考解析:患儿生后3天,食欲差,哭声低,测体温34.5℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,心率100次/分。考虑为新生儿寒冷损伤综合征,此时体温过低是首优问题,应及时复温。
34.新生儿破伤风细菌入侵的途径是
A.脐部
B.呼吸道
C.消化道
D.皮肤
E.胎盘
参考答案:A
参考解析:新生儿免疫系统功能不完善,皮肤黏膜屏障保护功能差,未愈合的脐部常是细菌侵入门户,细菌一旦侵入易致全身感染。
35.足月儿,臀位,吸引器助产。生后1天,出现嗜睡,呼吸不规则,肌张力低下。最可能的诊断是
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿颅内出血
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿败血症
参考答案:C
参考解析:吸引器助产容易造成产伤,产伤是导致新生儿颅内出血的原因。同时,患儿出现了嗜睡,呼吸不规则,肌张力低下等颅内出血的政治,所以考虑为新生儿颅内出血。
36.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是
A.逐步升温,循序渐进
B.供给足够液量,帮助复温
C.立即升温,使体温迅速达正常
D.立即放入34℃暖箱,逐步升温
E.保证体温每小时升高1℃
参考答案:A
参考解析:帮助新生儿寒冷损伤综合征患儿复温需要遵守逐步升温,循序渐进的原则,将患儿置于比体温高1℃~2℃的暖箱开始复温,然后每小时提高箱温1℃,于12~24小时体温达到正常。将患儿放入温度过高的暖箱,过快地让患儿体温达到正常都是对患儿有害的。
37.引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过
A.10mg/dl
B.12mg/d1
C.15mg/dl
D.20mg/dl
E.25mg/dl
参考答案:D
参考解析:血清胆红素超过20mg/d1(342mol/L)时,可因脂溶性的末结合胆红素过多通过血脑屏障。使大脑神经核黄染、变性、坏死,引起胆红素脑病又称核黄疸。
38.引起新生儿颅内出血的主要原因为
A.血清胆红素浓度增高
B.感染
C.缺氧或产伤
D.寒冷损伤
E.过期产儿
参考答案:C
参考解析:缺氧缺血、产伤是引起新生儿颅内出血的主要原因。缺氧以早产儿多见,产伤以足月儿多见。
39.新生儿败血症出生后感染的主要途径是
A.口腔黏膜
B.呼吸道
C.脐部和皮肤
D.泌尿道
E.消化道
参考答案:C
参考解析:新生儿免疫系统功能不完善,皮肤黏膜屏障保护功能差,未愈合的脐部常是细菌侵入门户,细菌一旦侵入易致全身感染。
40.新生儿败血症的临床特点是
A.体温升高或体温不升
B.可出现病理性黄疸
C.肝脾肿大
D.临床症状缺乏特征性
E.嗜睡,拒奶
参考答案:D
参考解析:新生儿败血症临床表现无特异性,起病表现不一,一般在疾病的早期表现为精神不振、食欲不佳、体重不增、哭声弱、体温异常等,而后发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动,黄疸常迅速加重、持续不退或退而复现,严重者有核黄疸表现。
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