2015年护师资格考试高频考题及答案

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2015年护师资格考试高频考题及答案

　　16.夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是

2015年护师资格考试高频考题及答案

　　A.立即通知医师

　　B.立即气管插管

　　C.清除呼吸道积血

　　D.给予高流量氧气吸入

　　E.应用呼吸兴奋的药物

　　[答案]C

　　[解析]该患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。

　　17.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗，皮肤湿润温暖，做血气分析示：pH7.3，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，应给予

　　A.高浓度、高流量持续吸氧

　　B高浓度、高流量间断吸氧

　　C.低浓度、低流量间断吸氧

　　D.低浓度、低流量持续吸氧

　　E.酒精湿化吸氧

　　[答案]D

　　[解析]根据患者的临床表现及血气分析

　　结果，可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低流量吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

　　18.一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是

　　A.给镇咳和镇静药，帮助入睡

　　B减少夜间操作，保证患者睡眠

　　C.给低流量持续吸氧

　　D.减少白天睡眠时间和次数

　　E.和患者一同制订白天活动计划

　　[答案]A

　　[解析]该患者目前为慢性Ⅱ型呼吸衰竭，由于CO2潴留，患者的中枢神经系统症状表现为先兴奋后抑制，对于此类患者应慎用抑制呼吸中枢的药物，以免诱发或加重肺性脑病。19.某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者可能发生了

　　A.自发性气胸

　　B肋间神经痛

　　C胸腔积液

　　D.腹水

　　E.肋骨骨折

　　[答案]A[解析]COPD患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛，呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出现了气胸。

　　20.患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症患者痰的特点是

　　A.果酱样

　　B大量脓痰久置分三层

　　C铁锈色

　　D.咖啡样

　　E.粉红色