护士资格证考试-考点:洗胃法
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(一)目的
解毒:6小时内洗胃效果最好;胃粘膜水肿和炎症。
(二)方法
1.口服催吐法:清醒、配合的病人。
2.电动吸引器洗胃法:适用于抢救急性中毒。
3.自动洗胃机洗胃法:自动、迅速、彻底地清除胃内容物。
(三)注意事项
1.急性中毒病人应迅速采用口服催吐法,必要时洗胃。
2.插管时动作轻快,勿损伤食管黏膜或误入气管。
3.中毒病人在洗胃前须留取毒物标本进行检验。当毒物性质不明时,先用温开水或生理盐水,待明确后,采用对抗剂洗胃。
4.误服强酸或强碱等腐蚀性药物,禁忌洗胃,应药物解毒或物理性对抗剂,如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水保护胃黏膜。
5.禁忌洗胃:肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人。
6.每次灌入量以300~500ml为宜,不能超过500ml,并保持灌入量与抽出量的'平衡。
(四)各种药物中毒的灌洗液和禁忌药物
中毒药物 | 灌洗溶液 | 禁忌药物 |
敌敌畏 | 2%~4%碳酸氢钠、1%盐水、1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃 | |
1605/1059/4049(乐果) | 2%~4%碳酸氢钠洗胃 | 高锰酸钾 |
敌百虫 | 1%盐水或清水洗胃,1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃(2013) | 碱性药物 |
DDT、666 | 温开水或0.9%氯化钠溶液洗胃,50%硫酸镁导泻 | 油性泻药 |
巴比妥类 | 1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃,硫酸钠导泻(2014) | 硫酸镁 |
异烟肼(雷米封) | 1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃,硫酸镁导泻 | |
灭鼠药(磷化锌) | 1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃,01.%硫酸铜洗胃,口服0.5%~1%硫酸铜溶液,每次10ml,每5~10分钟一次,用压舌板等刺激舌根引吐 | 鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物 |
说明:
(1)蛋清水、牛奶:黏附于黏膜或创面上起保护性作用。
(2)高锰酸钾:1605、1059、4049(乐果)等禁用高锰酸钾洗胃,因其可氧化成毒性更强的物质。
(3)敌百虫中毒:禁用碱性药物洗胃,因遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏。
(4)巴比妥类药物中毒:硫酸钠导泻,肠道内形成高渗透压,阻止肠道水分和残留药物的吸收,促使排出体外。
(5)磷化锌中毒:磷化锌易溶于油类,忌用鸡蛋、牛奶、油类等脂肪类食物。
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