护士资格证考试考点：无菌技术
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一、无菌技术的概念
无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的
操作技术和管理方法。
二、无菌基本原则
1.环境：宽敞，清洁，定期消毒。
2.操作：明确无菌区和非无菌区。
(1)操作者要面向无菌区;身体与无菌区保持一定距离;手臂保持在腰部水平以上或操作台面以上;不跨越无菌区;不触及无菌物品;不能面对无菌区说话、咳嗽、打喷嚏。
(2)取用无菌物品须使用无菌持物钳(镊);无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器;无菌物品在空气中不得暴露过久;无菌物品疑有或已有污染时不可再用，应予以更换或重新灭菌。一套无菌物品仅供一位病人使用，以防交叉感染。
3.物品管理：无菌物品在未被污染的情况下，有效期7天。
三、无菌技术基本操作法
1.无菌持物钳的使用法
(1)无菌持物钳(镊)的存放
浸泡存放时消毒液液面需浸没轴节以上2～3cm 或镊子1/2处。容器底部应垫无菌纱布(2011)。干燥存放时放置在无菌广口有盖的干燥容器中。
(2)无菌持物钳(镊)的使用法
取出无菌持物钳时移钳至容器中央并使前端闭合，保持前端向下，并在容器上方滴尽消毒液再使用。无菌持物钳前端不可触及容器口边缘及消毒液液面以上的容器内壁。使用过程中始终保持无菌持物钳前端向下，不可倒转向上。使用后立即闭合钳端，垂直向下放回容器内，并打开轴节浸泡消毒。
(3)注意事项
1、无菌持物钳不能夹取油纱布或进行换药、消毒等操作。
2、如取远处无菌物品，应将无菌持物钳(镊)放入容器内一同搬移使用。
3、无菌持物钳(镊)如被污染或可疑污染时，不可放回容器内，应重新消毒灭菌。
4、定期消毒。浸泡存放时，一般病房每周更换2次，使用频率较高的如手术室、门诊换药室、注射室等，应每日更换一次。干燥存放应每4小时更换一次。
2.无菌容器的使用法
(1)操作要点：取物时盖的内面应朝上置于稳妥处或拿在手中。使用无菌持物钳(镊)从无菌容器内取出无菌物品，无菌持物钳及无菌物品均不能触及无菌容器的边缘。
(2)注意事项
1、手不可触及无菌容器内边缘。
2、无菌物品一经从无菌容器中取出，虽未使用，也不可再放回无菌容器内。
3、无菌容器一经打开，使用时间不超过24小时。
3.无菌溶液取用法
(1)操作要点：使用前检查，倒液时瓶签朝向掌心，先倒少量溶液以冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中。开盖后24小时内可再使用。
(2)注意事项
1、倒溶液时，溶液瓶应与无菌容器保持一定距离，不可触及无菌容器;也不可将无菌敷料或非无菌物品堵塞瓶口倒液，或伸入无菌瓶内蘸取溶液。
2、翻转盖瓶塞时，手不可触及瓶塞盖住瓶口的部分。
3、无菌溶液一经倒出，虽未使用，也不能倒回瓶内。
4.无菌包的使用法
(1)无菌包的打开法
操作要点：使用前检查。打开包时解开系带卷放在包布角下，依次揭左、右角，最后打开内角。手不可触及包布内面。用无菌钳取出所需无菌物品;如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时(2012)。
无菌物品有效期：一般无菌物品为7天，打开后的无菌溶液、无菌包、无菌容器24小时，铺好的无菌盘、一次性口罩为4小时。
5.无菌手套的使用
(1)戴无菌手套法(2012)
操作要点：取手套时一手掀开袋口外层，另一手持手套反折部分(手套内面);未戴手套的手掀开另一袋口外层，再将戴好手套的手指插入另一只手套的反折面(手套外面)，取出手套戴好。手套戴好后，即可进行操作，未操作时双手置胸前，不可接触工作服。
(2)脱手套法
操作要点：一手捏住另一手套的外口，将其翻转脱下。脱下手套的.手，伸入另一手套的内口，将其翻转脱下。将手套放入医用垃圾袋内处理。
(3)注意事项
1、手套外面为无菌区。未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。
2、发现手套破损或不慎被污染，应立即更换(2014)。
无菌手套无论戴与脱，未戴手套的手可与手套内面接触，戴上手套的手可以手套外面接触。
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