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护士资格证考试《内科护理学》复习笔记
内科护理学是研究生物一心理一社会因素对内科患者的影响，介绍维护人类身心健康的内科护理理论、知识、技能和运用护理程序对护理对象实施整体护理的思维和方法，以减轻痛苦、促进康复、增进健康的科学。下面是小编为大家搜索整理的护士资格证考试《内科护理学》复习笔记，更多精彩内容请关注应届毕业生考试网。
慢性支气管炎
慢性支气管炎基础护理:
1.按呼吸系统疾病病人的一般护理.
2.休息与体位:急性发作期有发热,喘息时应卧床休息,老年、幼儿、体弱的病员应延长休息时间.
注意保暖,防止受凉,预防并发症.
3.饮食护理:对心肝肾功能正常的病人,应给予充足的水分和热量.
每日饮水量应在1500ML以上.适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入.
4.保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入.
5.咳嗽、咳痰的护理:
(1)深呼吸和有效咳嗽:鼓励和指导病人每2-4小时定时进行有效咳嗽.
(2)胸部叩击:叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰.叩击时间15-20min为宜,每日2-3次,餐前进行.叩击时应询问病人的感受,观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况,检查肺部呼吸音及啰音变化.
(3)体位引流:按病灶部位,取适当体位,使病变部位支气管开口向下,利用重力,以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外.引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前进行,每次10-15min,引流期间防止头晕或意外危险,观察咳嗽和痰液引流情况,注意神志、呼吸及有无紫绀.
(4)吸入疗法:包括湿化疗法和雾化吸入疗法.在湿化疗法时,应密切观察病情,经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰,以防止呼吸道急性阻塞.
6.根据医嘱正确收集痰标本.
7.药物治疗护理:观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反应.
8.心理护理:急性发作期,应关心体贴病人,了解情绪变化原因,给予耐心疏导,讲解有关防治知识,增强病人对治疗的信心.
9.健康指导:指导病人正确咳嗽及有效排痰,劝其戒烟,加强体育锻炼,增加机体耐寒力,根据病情选择适合自己的活动,如散步、太极拳等.冬季晨起外出注意保暖或使用口罩,避免与呼吸道感染病员接触.
肾脏系统
肾脏系统内科护理措施:
1.观察尿量、颜色、性状变化,有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规和比重1次.
2.根据病情定时测量血压,发现异常及时处理.
3.每周测量体重1次,水肿明显、行腹膜透析和血液透析者,每日测量体重1次,做好记录.
4.观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况.
5.根据病情记录24h的出入水量.
饮食护理:
1.急性肾炎低盐、高维生素饮食,限制水的摄入.
2.慢性肾炎、肾病综合征低盐、低脂、优质高蛋白、高维生素饮食,有水肿者限制水的摄入.
3.肾功能不全者优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食,限制植物蛋白摄入量,尿少者限水、钠、钾盐摄入量.
对症护理:
一、水肿护理:
1.准确记录出入液量,限制水和盐的摄入量.
2.卧床休息注意观察血压变化,如血压低,要预防血容量不足,防止体位性低血压和摔跤;如血压高,要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生.
3.做好皮肤护理,预防皮肤损伤和感染.
4.用利尿药时,注意观察尿量的变化及药物的副作用和水、电解质的情况.
二、尿异常的护理:
1.向患者交待留取尿标本的正确方法,容器要清洁,送验要及时.
2.如有血尿时应分清是初始血尿、全程血尿还是终末血尿,以协助诊断,同时观察血尿的量和颜色.
3.大量血尿时,应卧床休息,并注意观察血压和血红蛋白的变化,遇有异常应及时报告医师进行处理.
4.适当多饮水,以冲洗尿路,防止血块堵塞和感染.
三、休息:
1.急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息,待病情稳定后,可逐步增加活动.
2.慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者,疾病期需要卧床休息,恢复期则可适当活动,但应合理安排生活,以免病情反复.
四、预防感染:
1.保持室内清洁,空气新鲜,保持一定的温度和湿度.
2.医护人员在做各项操作时,应保持无菌,严格执行操作规程.
3.保持口腔及皮肤清洁,勤换内衣,剪短指(趾)甲,保持个人卫生,长期卧床者,应注意预防褥疮发生.
消化系统
消化系统一般内科护理措施:
病情观察:
1.及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等.
2.呕吐、呕血、便血、严重腹泻时,应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志,并详细记录次数、量、性质.
3.腹痛时,注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系,如有病情变化及时汇报医师处理.
一般护理:
1.危重及进行特殊治疗的患者,
如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等,应绝对卧床休息.
轻症及重症恢复期患者可适当活动.
2.饮食护理对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者,指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食.
3.当需要进行腹腔穿刺术、肝脾穿刺活检、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时,
应做好术前准备、术中配合、术后护理工作.
4.备齐抢救物品及药品.
5.加强心理护理,做好患者及家属的安慰工作,避免不良因素的刺激.
6.严格执行消毒隔离制度,参照消毒无菌技术常规.
健康指导:
1.强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒.
2.指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性,防止复发和出现并发症.
3.向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识.
4.说明坚持长期服药的重要性.
5.指导患者保持情绪稳定.
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