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2018护士资格证考试基础护理学复习笔记
护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础,形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术,为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2018护士资格证考试基础护理学复习笔记,希望对大家有所帮助。
头发护理
(一)床上梳发
对生活不能自理的病人,护士协助梳发。
1.目的
(1)梳发可按摩头皮,促进头皮血液循环。
(2)除去头发污秽,使病人整洁、舒适、美观。
(3)维护病人自尊、自信.建立良好的护患关系。
2.用物治疗巾、梳子、30%乙醇和纸1张(用于包脱落的头发),必要时备橡皮圈或发夹。
3.操作方法
(二)床上洗发
(三)灭头虱、虮法
1.常用灭虱药液
2.操作方法 发现病人有头虱,应及时杀灭。
公众距离指沟通双方的距离
公众距离是产生空间势力圈意识的最大距离。作报告、讲课、表演等都属于此范围。公众距离一般为360至750厘米。在课堂教学中,教师往往通过交换位置、使用教鞭、加大态势动作等方法,与听众“拉近距离”以加强传播效果。
另外:
(1) 亲密接触 (intimate distance 0-45 cm) 交谈双方关系密切,身体的距离从直接接触到相距约 45 厘米之间,这种距离适于双方关系最为密切的场合,比如说夫妻及情人之间。
(2) 私人距离 (personal distance 45-120) 朋友、熟人或亲戚之间往来一般以这个距离为宜。
(3) 礼貌距离 (social distance 120-360) 用于处理非个人事物的场合中,如进行一般社交活动,或在办公,办理事情时。
(4) 一般距离 (public distance 360-750) 适用于非正式的聚会,如在公共场所听演出等。
先心病护理问题简介
1.心输出量减少:与心肌收缩无力有关。
2.活动无耐力:与氧供失调有关。
3.营养失调:低于机体需要量。
4.潜在并发症:反复呼吸道感染、心力衰竭,感染性心内膜炎、脑血栓、脑脓肿等。
5.有感染的危险:与肺血增多有关。
6.生长发育迟缓:与体循环血量减少影响生长发育有关。
7.焦虑:与对手术担忧有关。
PICC导管的护理措施
1.置管前护理:首先向病人及家属介绍PICC管的特点,置管的方法,成功的例子,充分取得患者的配合。置管应在晨护后30min进行,置管时减少病室内人员流动,并检查置管签字协议书是否完好。
2.置管后护理:
(1)预防感染小换药:置管后24h穿刺点换药一次,此后每周2次,保持敷料干燥、清洁,如有污染及时更换,同时观察患者上肢及穿刺点有无红肿等症状。
(2)防止堵塞:
1)冲管:每日治疗结束后用0.9%NS20ml冲管。将残余药液全部冲入血管内。
2)封管:每日用肝素盐水3~5ml封管1次,肝素盐水浓度为每毫升盐水含100U肝素(可维持抗凝12h),当肝素盐水注入3ml时要边退针边推封管液,直到针头退出。冲管、封管推液体时动作要缓慢且不可用力过大。
3)较早发现堵管即时处理,导管仍可正常使用。但如果导管堵塞严重,不可暴力冲管,只可原地换管,这会给患者带来经济损失。
3.无菌技术:以上操作要严格执行无菌技术。
开放性气胸的病理生理
开放性气胸的病理生理:胸膜腔经胸壁伤口与外界大气直接沟通,空气可通过胸壁伤口随呼吸自由出入胸膜腔。因胸膜腔内负压消失,吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减少。纵隔移回伤侧,导致纵隔位置随呼吸而左右摆动,称为纵隔扑动,引起呼吸和循环功能严重障碍。
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