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2018护士资格证考试基础护理理论重点
基础护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的护士资格证考试基础护理理论重点,希望对大家有所帮助。
雾化吸入疗法
(一) 超声雾化吸入法超声发生器通电后输出高频电能,通过水槽底部晶体换能器转化为超声声能,声能透过雾化罐底部的透声膜,作用于罐内的液体,使药液表面张力和惯性受到破坏,成为微细雾滴喷出,通过导管随病人吸气而吸入呼吸道达到肺泡。
1. 超声雾化器特点① 雾量大小可以调节,雾滴小而均匀(直径在5μm以下)。② 药液随着深而慢的吸气可被吸到终末支气管及肺泡。③ 因雾化器电子部分产热,能对雾化液轻度加温,使病人吸入温暖、舒适的气雾。
2. 常用药液及其作用① 控制呼吸道感染,消除炎症: 常用抗生素,如卡那霉素0.25~0.5g,庆大霉素4万~8万U等。② 解除支气管痉挛: 如氨茶碱0.125~0.25g,舒喘灵0.1~0.2mg。③ 稀化痰液,帮助祛痰: 如α糜蛋白酶0.25mg,痰易净10%~20%溶液1~3ml。
3. 方法① 水槽内加冷蒸馏水,液面高度约3cm,要浸没雾化罐底的透声膜。雾化罐内放药液稀释至30~50ml。② 接通电流,将定时开关调至所需时间(一般15~20分钟)。开电源开关,指示灯亮,再将雾量调节旋钮旋至所需量(大挡雾量为3ml/min,中挡2ml/min,小挡1ml/min,一般用中挡)。③ 在使用过程中,如发现水槽内水温超过50℃或者是水量不足,即关闭机器,调换或加入冷蒸馏水。如发现雾化罐内液体过少,影响正常雾化时,应增加药量,但不必关机,只要从盖上的小孔内注入即可。
4. 注意事项① 使用前,先检查机器各部分有无松动、脱落等异常情况,机器和雾化罐编号要一致。
② 水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆,应轻按,不能用力过猛。③ 水槽内缺水,不能开机。水槽和雾化罐中切忌加温水或热水,以免损坏仪器。④ 连续使用,中间应间隔半小时。
(二) 氧气雾化吸入法雾化吸入器的原理是利用高速氧气流动形成的负压。
1. 方法雾化器内放置用蒸馏水稀释或溶解药物在5ml,将雾化器管连接在氧气表橡胶管上,调节氧流量达6~10L/min。吸入毕,病人漱口,雾化器浸泡于消毒液中1小时。
2. 注意事项① 雾化器内的药液必须浸没弯管(即D管)的底部,否则药液喷不出。② 湿化瓶内不能放水,否则水易入雾化器而使药液被稀释。③ 病人在吸入的同时应作深吸气,使药液充分达到支气管和肺内。呼气时,须将手指移开。④ 操作时,严禁接触烟火和易燃品。⑤ 一次性雾化吸入器用后按规定处理。
注射给药的注射原则
1. 严格遵守无菌操作原则① 操作者: 操作前应洗手、戴口罩,衣帽整洁。② 注射部位: 注射部位皮肤消毒,用2%碘酊棉签,以注射点为中心,用螺旋式动作从中心向外旋转涂擦,直径在5cm以上,待碘酊干后(约20秒),用70%乙醇棉签以同法脱碘,待干后方可注射,或者是用0.5%碘附以同法消毒,无须脱碘。③ 注射用物: 注射器的乳头、活塞和针头的针尖、针梗必须保持无菌。④ 注射环境: 应清洁,避免尘埃飞扬。
2. 严格执行消毒隔离制度注射时做到一人一副注射器、止血带、棉垫,所用物品先浸泡消毒,再处理。一次性物品不可随意丢弃,按规定处理。
3. 严格执行查对制度做好三查、七对工作。仔细检查药液质量,如药液有变色、沉淀、混浊、药物有效期已过或安瓿有裂痕等现象,则不能用。如需同时注射数种药物,应注意配伍禁忌。
4. 选择合适的注射器和针头根据注射途径、药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。注射器应完整无裂缝、不漏气,针头要锐利、无钩、无弯曲,型号合适。注射器和针头衔接必须紧密。一次性注射器的包装应密封,在有效期范围内。
5. 选择合适的注射部位注射部位应避开神经和血管。不能在感染发炎、化脓、硬结、瘢痕及患皮肤病处进针。对需长期注射的病人,应经常更换注射部位。
6. 注射的药液应现配现用药液应现配现用,按规定时间临时抽取,即时注射,以防药物效价降低或污染。
7. 注射前应排尽空气注射前,注射器内空气要排尽,特别是动、静脉注射,以防空气进入血管形成空气栓塞。在排气时,应防止浪费药液。
8. 进针后要抽回血进针后,注射药液前,应抽动活塞,检查有无回血。动、静脉注射必须见有回血方可注入药液,皮下、肌内注射,如发现有回血,应拔出针头重新进针,不可将药液注入血管内。
9. 运用无痛注射技术① 解除病人思想顾虑,分散其注意力。② 取合适体位,使肌肉松弛,易于进针。③ 注射时做到二快一慢,即进针和拔针要快,推药液要慢。④ 对刺激性强的药物,针头宜粗长,且进针要深,否则易造成硬结和疼痛。⑤ 如需同时注射数种药物,应先注射无刺激性或刺激性弱的药液,最后注射刺激性强的,推药速度宜更慢,以减轻疼痛。
注射给药注射前准备
1. 评估病人包括病情、治疗目的、意识状态、注射部位皮肤状况、心理反应和合作程度。
2. 用物
(1) 注射盘: ① 皮肤消毒液: 安尔碘皮肤消毒剂或复合碘消毒棉签。② 其他用物: 砂轮、棉签、弯盘。静脉注射时加止血带和塑料小枕、胶布。
(2) 注射器: 按药量准备适宜的注射器。
(3) 药物: 常用有溶液、油剂、混悬液、结晶和粉剂等。
3. 抽吸药液
(1) 自安瓿内吸取药液法: ① 查对。② 消毒及折断安瓿。③ 抽吸药液: 将针头斜面向下放入安瓿内的液面下,抽动活塞,进行吸药。吸药时,只能持活塞柄。④ 排空气,再次查对后放于无菌盘内备用。
(2) 自密封瓶内吸取药液法: ① 查对。② 除去铝盖中心部分,用棉签消毒瓶塞,待干。③ 将针头插入瓶塞内,往瓶内注入所需药液等量的空气,倒转药瓶及注射器,吸取药液至所需量,再以食指固定针栓,拔出针头。④ 排除注射器内空气,再次查对。
(3) 吸取粉剂或油剂注射剂法: 用无菌生理盐水或注射用水将结晶或粉剂溶化,待充分溶解后吸出。
4. 环境治疗室和病室保持清洁、整齐、光线充足。
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