2018护士资格证考试复习重要知识点
国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。下面是小编为大家编辑整理的2018护士资格证考试复习重要知识点，更多精彩内容请关注我们应届毕业生考试网。
胎儿发育与蜕膜
一、胎儿发育
妊娠开始的8周是胎体主要器官发育形成时期，称为胚胎;从第9周起称为胎儿。
8周末——面部已初具人形，各内脏器官的原基已形成，8超检查可见胎心搏动。此期内如发生病毒感染，服用某些药物或接受放射线等，可引起胎儿畸形。
12周末——胎儿外生殖器发育。
16周末——可确定性别，部分经产妇自觉胎动。X线检查可见脊柱阴影。
20周末——临床上听到胎心音。出生后有心跳、呼吸、排尿及吞咽功能。
24周末——内脏器官发育齐全，皮下脂肪开始沉着，皮肤仍呈皱缩状。
28周末——身长约35cm，体重约l000g，头发、指甲已长出，皮肤发红，皮下脂肪仍少，面部皱纹多。出生后能啼哭，可呼吸，易患特发性呼吸窘迫综合征。
32周末——胎儿身长40cm，体重1500～1700g，皮肤深红，毳毛脱落。生活能力尚可。出生后注意护理，可存活。
36周末——身长约45cm，体重约2500g，出生后啼哭，有吸吮能力。皮下脂肪发育好，指(趾)甲已超过指(趾)端，皮下脂肪丰富，面部皱纹消失，出生后生活能力良好，基本可存活。
40周末——胎儿成熟，身长约50cm，体重约3400g，哭声响亮，吸吮力强，生活能力强，能很好存活。
二、蜕膜
妊娠的`子宫内膜称为蜕膜，具有保护及营养胚胎的功能，依蜕膜与受精卵的部位关系可将蜕膜分为3部分：
1.底蜕膜——与囊胚滋养层接触的蜕膜，日后与滋养细胞一起构成胎盘的母体部分。
2.包蜕膜——覆盖在胚泡上的蜕膜。
3.真蜕膜——除底蜕膜、包蜕膜外，其余的蜕膜均称真蜕膜。随着妊娠进展，包蜕膜与真蜕膜相贴近互相融合，到分娩时已无法分开。
骨盆概述
一、骨盆的组成及分界
(1)组成：骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨经关节、软骨及韧带连结而成。在骶骨与髂骨之间有骶髂关节，骶骨与尾骨之间有骶尾关节，两耻骨间借纤维软骨相连而形成耻骨联合。关节与耻骨联合周围均有韧带附着，其中以骶骨尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带和骶骨与坐骨结节之间的骶结节韧带较重要。
(2)分界：以耻骨联合上缘、两侧髂耻线及骶骨岬上缘为界，将骨盆分为上、。下两部分，上称假骨盆(大骨盆)，与产科关系不大;下称真骨盆(小骨盆)，是胎儿娩出的通道，又称骨产道。临床上检查骨盆主要是了解真骨盆的情况。
二、骨盆的平面及径线： 为了便于理解分娩过程，将真骨盆分为三个假想平面。
(1)入口平面：即真假骨盆的分界面，呈横椭圆形，有四条径线。
1)前后径：又称真结合径，自耻骨联合上缘中点至骶骨岬上缘中点的距离，平均长11cm.
2)横径：为两侧髂耻线之间最长的距离，平均长l3cm.
3)斜径：左右各一，为一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离，平均长12cm.
(2)中骨盆平面(最小平面)：呈纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后在第4、5骶椎之间。此平面有两条径线。
1)前后径：自耻骨联合下缘中点至第4、5骶椎之间的距离，平均ll.5cm.
2)横径：两坐骨棘之间的距离，平均长10cm.
(3)出口平面：由两个在不同平面的三角形组成。前三角形的顶点为耻骨联合下缘，两边为耻骨降支，后三角形顶点为骶尾关节，两边为骶结节韧带;共同底边为坐骨结节间径。出口平面有四条径线。
1)前后径：自耻骨联合下缘至骶尾关节的距离，平均长11.5cm.
2)横径：为两坐骨结节内缘的距离，又称坐骨结节间径，平均长9cm，是骨盆出口平面的重要径线。
3)前矢状径：自耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离，平均长6cm.
4)后矢状径：自骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离，平均长9cm.如出口横径稍短，后矢状径略长，二者之和相加大于l5cm时，胎头可利用后三角区娩出。
输卵管通畅检查
常用于不孕症的原因诊断? 检查时间宜选择在月经干净后 3～7 天内进行? 凡生殖器有急性或亚急性炎症, 严重心?肺疾病患者, 不作此项检查? 输卵管通畅检查包括以下方法:
1 .输卵管通液术 可了解输卵管是否通畅, 对轻度输卵管堵塞, 兼有疏通作用? 具体方法是:
(1) 嘱病人排尿后取膀胱截石位于检查台上, 常规消毒外阴和阴道, 铺无菌巾?
(2) 对精神紧张者, 可于术前 20 分钟, 注射阿托品 0.5mg, 以预防术中输卵管痉挛?
(3) 当医生放置子宫颈导管后, 协助医生连接注射器, 向宫腔内缓慢注入液体? 如注入 20ml 无阻力, 无液体溢出, 病人也无不适感, 说明输卵管通畅 ; 如勉强注入 10ml 即有阻力, 病人有下腹胀痛感, 停注后液体又回流到注射器内, 表示输卵管阻塞 ; 若再稍加压注射, 液体又能推入, 表示输卵管轻度堵塞被分开?
(4) 通液完毕后, 应观察半小时, 如无异常可嘱其回家休息?
(5) 嘱术后注意外阴清洁, 2 周内禁止盆浴和性交, 遵医嘱选用抗炎药物?
2 .子宫输卵管碘油造影 将造影剂注入宫腔和输卵管, 使之显影? 经 X 线透视和摄片, 以观察宫腔有无病变?输卵管是否通畅和阻塞发生的部位?
(1) 术前需作碘过敏试验:用 2.5% 碘酊涂于前臂约 2～ 3cm 范围, 在其上划痕, 20分钟后观察, 无红肿反应为阴性, 可行造影?
(2) 造影前需排空大?小便, 必要时作清洁灌肠?
(3) 陪病人到放射科, 协助其卧于放射台上, 术前消毒和手术步骤基本同输卵管通液术?
(4) 当插入宫颈导管后, 缓慢注入 40 % 碘化油 10ml? 同时, 在透视下观察子宫腔和输卵管显影情况, 然后定位摄片? 24 小时后再重复摄片, 检查碘油是否流入盆腔?
(5) 注碘油时勿用力过大?过速, 以防输卵管破裂? 术中如发现病人有刺激性咳嗽?胸痛等, 可能是碘油进入异常通道, 应立即停止注液, 并进行严密观察?
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