护士资格证考试急救护理考点解析
急救即紧急救治的意思，是指当有任何意外或急病发生时，施救者在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理，然后从速送院。以下就是应届毕业生考试网为大家提供的护士资格证考试急救护理考点解析，希望对大家有所帮助。
关节扭伤的急救
扭伤多由于青少年的运动损伤，体力劳动者的工作伤，最常见于踝关节、手腕部及下腰部。发生在下腰部的扭伤，就是平常说的“闪腰岔气”。扭伤的常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不利等，痛是必然出现的症状，肿及皮肤青紫、关节不能转动，都是扭伤的常见表现。
治疗措施
1.在运动中扭伤手指，最常见于打篮球的争球时，末节手指触球的瞬间，有触电样的疼痛而突然停止活动，伤后应立即停止运动，首先是冷敷，最好用冰块。但没有条件时，可用净水代替。将手指泡在冰水中冷敷15分钟左右，然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸直位置。检查手指的活动度，如果手指的伸直弯曲都受限或者末节手指呈下垂样，可能是发生了撕脱性骨折，一定要去医院诊治。
2.如踝关节扭伤，急救时可以用毛巾包裹冰块外敷局部，48小时后可以用热毛巾外敷(皮肤破损不严重)，首先是要制动休息，用枕头把小腿垫高，促进静脉回流，瘀血消散。另外可用茶水、黄酒、蛋清等调敷云南白药、七厘散等，2～3次/日敷伤处，外加包扎，促进瘀血消散，有较好的效果。
3.腰部扭伤见于突然的转身或二人抬物时的用力不均，其治疗要点也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后，最好是卧硬板床送医院或找医生来家治疗。
以上扭转在家都可以口服药物活血止痛如云南白药胶囊2片，一日三次;或三七片2片，一日三次，并加服止痛药如散利痛1片，一日二次。
注意事项
1.腰肌扭伤，最重要的是安静，慌慌张张地跑医院是使病症加重的原因。如果处理不当，会反复发作，可能发展成椎间盘脱出。
2.为防止再度发生踝关节扭伤，要在鞋底外侧后半段垫高0.5厘米(即在外侧钉一片胶皮或塑料)，以保护韧带或佩带护膝2～3周。
3.腰扭伤者最好睡硬板床，扎宽腰带，并锻炼腰背肌。
4.切忌在扭伤的急性期，仍然不休息，并有较多活动，造成软组织得不到修复时间，新鲜扭伤变成陈伤，局部持续疼痛、瘀肿不退
骨折的急救处理
骨折的急救很重要，处理不当能加重损伤，增加病人的痛苦，甚至形成残废影响生命。因而，及时进行合理有效的急救是十分重要的。急救应在现场进行，首先扼要地了解伤情，先查生命体征，后查局部伤情，以确定损伤性质、部位和范围。要观察有无呼吸道阻塞、呼吸困难、紫绀、异常呼吸等现象;注意病人有无休克;有无伤口出血及内出血;注意病人的精神状态，有无瞳孔、眼、耳、鼻出血，及颅脑损伤体征;有无胸、腹、盆腔内脏损伤;有无脊髓、周围神经损伤及肢体瘫痪，注意肢体有无肿胀、疼痛、畸形及功能丧失表现，确定是否有骨折及脱位。
急救处理应包括：
①保持呼吸道通畅。
②防止休克。严重或多发骨折及合并有其他创伤病人更易休克，要注意预防，更要早发现，早处理。防止休克包括：止痛，固定患肢有止痛、止血、减轻组织损害和休克的作用;止血，内或外出血为损伤性休克主要原因，不加以控制会加重休克，一般伤口局部加压包扎，即可止血。对于四肢大出血，不能控制者，可上止血带，但绑扎的部位要正确，松紧要合适，否则会加重出血，上止血带时间最长不能超过二小时，应每隔一小时左右放松一次，但不可冒再次大出血危险，轻易将止血带放松。在可能条件下，应立即输液、输血和给氧。
③骨折肢体临时固定：上肢骨折主要用夹板固定，用三角巾悬吊，并将伤肢用绷带固定在胸壁上;下肢骨折主要用半环托马斯架固定或绑在健腿上，膝以下骨折固定在小夹板上;疑有脊柱及骨盆骨折损伤时，应尽量避免骨折处有移动，以免引起或加重损伤。不论病人是仰卧或俯卧，尽量不变动原来位置将四肢理直，准备好硬板担架后，由两人轻轻将病人滚翻到木板上仰卧，用宽布带捆在担架上。如骨折位于颈部，则一人必须把住下颏和枕部略加牵引。滚翻时脊柱应保持中立位。腰或颈下垫一小布卷则更好。
休克的急救
休克是一种由于有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官(脑、心、肺、肾、肝)严重缺血、缺氧的综合征。其典型表现是面色苍白、四肢湿冷、血压降低、脉搏微弱、神志模糊。
(1)平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点，以利于呼吸。
(2)保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度的后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。
(3)注意给体温过低的休克病人保暖，盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。
(4)必要的初步治疗。因创伤骨折所致的'休克给予止痛，骨折固定;烦躁不安者可给予适当的镇静剂;心源性休克给予吸氧等。
(5)注意病人的运送。家里抢救条件有限，需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。
指甲缝出血的急救在日常生活中，常有指甲被挤掉的意外事故发生，但更多的时候，常常因运动而发生指甲缝破裂出血的现象。
急救措施
1.指甲被挤掉时，最重要的是防止细菌感染。应急处理时，首先把挤掉指甲的手指，用纱布、绷带包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把伤肢抬高，立即去医院。
2.指甲缝破裂出血，可用蜂蜜对一半温开水，搅匀，每天抹几次，就可逐渐治愈。
3.如果因外伤引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛难忍不能入睡时，可在近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔(但事前一定要彻底消毒)，将积血排出，消毒后加压包扎指甲。
注意事项
1.手指甲被挤掉后，万一是夜间，不能去医院时，应对局部进行消毒，如家里有抗生素软膏，应除上一层。第二天一定要去医院诊治。
2.平时不要把指甲剪得太“秃”，否则会造成指甲缝破裂出血。
3.有指甲破裂出血史的人，还应在日常的膳食中注意多吃些含维生素A比较多的食物，如白菜、萝卜、韭菜和猪肝等，以增加皮肤的弹性。
运动损伤的止血
出血可分为外出血和内出血两种。
在开放性损伤中血管因受伤破裂，而致血液自伤口向体外流出称外出血。这里主要介绍外出血的止血法：
(1)加压包扎法：小的外伤、毛细血管或小静脉出血，流出的血液易于凝结，在伤口部盖上消毒熬料，然后用三角巾或绷带加压包扎即可。
(2)指压止血法：一般用于动脉止血。即用手指将出血动脉的近心脏端，用力压向其相对的骨面，以阻断血液来源而达到临时止血的目的。
(3)止血带止血法：四肢大动脉出血，不易用加压包扎或指压法止血时，可用止血带(橡皮带或其他代用品)，缚扎于出血部的近心脏端。应用止血带，不能直接压在皮肤上，而先要在上止血带的部位用三角巾、毛巾等软物包医学教|育网搜集整理垫好，将伤肢高抬，再扎上止血带，其松紧度以能压住动脉血流为原则，缚后以肢端腊色为宜;如果呈紫红色则能压住动脉血流为原则，如系上肢应每隔20～30分钟，如系下肢应每隔45～60分钟放松一次，凡上止血带后的伤者，必须记录上止血带的部位与时间，并应迅速送医疗单位。
呼吸困难临床分型：
呼吸困难的病人主观上感到空气不足，呼吸费力；客观上出现用力呼吸、张口耸肩、鼻翼扇动、发绀，辅助呼吸肌也参与呼吸运动，在呼吸频率、节律、深浅度上出现异常改变。根据临床表现可分为：
1）吸气性呼吸困难：
病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。
2）呼气性呼吸困难：
病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。
3）混合性呼吸困难：
病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。
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