最新护士资格证基础护理学辅导资料

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　　国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。下面是小编为大家编辑整理的护士资格证基础护理学辅导资料，更多精彩内容请关注应届毕业生考试网。

 

　　尿失禁病人的护理措施

　　尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁病人的护理是临床护理工作中需要掌握的。

　　1.心理支持

　　尊重理解病人，给予安慰、开导和鼓励，帮助树立排尿能够恢复自行控制的信心，积极配合治疗与护理;

　　2.减轻诱因

　　如压力性尿失禁，应当积极预防和治疗咳嗽等，尽量避免打喷嚏、大笑等腹肌收缩，腹内升压的动作;

　　3.皮肤护理

　　经常温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、尿垫等，定时按摩受压部位，防止褥疮的发生;

　　4.体外引流

　　必要时应用接尿装置体外引流尿液;

　　5.重建正常的排尿功能

　　(1)摄入适当的液体(2)训练规律的排尿习惯(3)肌肉力量的锻炼

　　6.导尿术

　　对长期尿失禁病人，可留置导尿管。

　　氧气湿化瓶的清洗　氧气湿化瓶是吸氧过程中湿化氧气必不可少的装置，通常，湿化瓶内盛1/2-l/3清水。虽然湿化瓶内的水每天更换，湿化瓶也定期清洗消毒，但时间长了，瓶壁上还是难免出现很多水垢，既不美观，又易使细菌滋生，我们以前曾用去污粉擦洗、8.4液先浸泡再擦洗，也很难将水垢彻底去除掉，且费时费力。现在我们改用洁厕净清洗，省时省力清洁效果满意。

　　方法：

　　倒掉湿化瓶内的水，从瓶口加入2～3ml洁厕净，转动湿化瓶，使瓶壁充分接触洁厕净，然后用清水清洗既可。若水垢多是陈旧性水垢，可稍加大用量，静置2～3分钟再用清水冲洗，冲洗干净后再用8.4液浸泡消毒备用。

　　结果：

　　用洁厕净清洗过的湿化瓶，干净，透明度好，瓶壁无损坏。

　　膀胱冲洗法

　　(一)目的

　　1.清洁膀胱，使尿液引流通畅。

　　2.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎。

　　3.泌尿外科的术前准备和术后护理。

　　(二)常用冲洗溶液

　　生理盐水，0.02%呋喃西林溶液，3%硼酸溶液，0.2%洗必泰，0.1%雷呋奴尔溶液，2.5%醋酸。

　　(三)用物

　　全套导尿用物，膀胱冲洗器(包括冲洗瓶、连接橡皮管、丫形管)，冲洗液，别针，调节器2个，输液架。

　　(四)操作方法

　　1.依导尿术插入导尿管，并按留置导尿管法固定导尿管。

　　2.倒溶液于冲洗瓶内，挂于输液架上(瓶底离床沿60cm)。连接冲洗装置各部(丫型管的两个分管，一接引流管，另一接导尿管，主管连接冲洗管)，将橡皮管用别针固定于床单上。

　　3.冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀脱，滴速一般为40-60滴/分。待病人有尿意时(或滴入溶液200-300ml后)，夹紧冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此反复冲洗。引流时，丫形管须低于耻骨联合，以使引流彻底，每天可冲洗3-4次。

　　(五)注意事项

　　1.严格无菌操作，防止医源性感染。

　　2.寒冷气候，冲洗液应加温至38-40℃，以防冷刺激膀胱。

　　3.冲洗时，注意观察引流液性状，出现鲜血、导管堵塞或病人感到剧痛不适等情况，应立即停止冲洗，报告医生。

　　人工取便法

　　人工取便法是用手指取出嵌顿在直肠内的粪便，由于较长时间的便秘，大量的粪便便瘀积在直肠内，加之肠腔吸收水分过多，而便粪便形成粪石，久之嵌顿在肠内，经灌肠或通便后仍无效时，可采取人工取便法以解除病人的痛苦。

　　(一)用物

　　治疗盘内备无菌手套1只，弯盘，橡胶布及治疗巾各1块(或一次性尿布垫)，肥皂液，卫生纸，便盆。

　　(二)操作方法

　　向病人说明目的，消除紧张、恐惧心理，以取得合作。嘱病人左侧卧位，右手戴手套，左手分开病人臀部，右手食指涂肥皂液后，伸入直肠内，慢慢将粪便掏出，放于便盆内，取便完毕后，给予热水坐浴，以促进血液循环，减轻疼痛。整理用物，洗手，做好记录。

　　(三)注意事项

　　1.动作轻柔，避免损伤肠粘膜或引起肛门周围水肿。

　　2.勿使用器械掏取粪便，以避免误伤肠粘膜而造成损伤。

　　3.取便时，注意观察病人，如发现其面色苍白、出冷汗， 疲倦等反应，必须暂停，休息片刻后再操作。

　　附：口服甘露醇清洁肠道法

　　原理：甘露醇为高渗溶液，在肠道内不被吸收，造成高渗环境而促排便，并从肠粘膜中吸收大量水分，使粪便变稀易于排出。

　　方法：手术前一天下午15～16时口服20%甘露醇250ml，加等量温开水一次服完。

　　优点：①此法可减轻繁琐的护理工作，提高工作效率，又避免多次灌肠给病人带来的痛苦。15时服药后到22时多数停止排便，不影响当夜睡眠。②肠道排空良好，有利于手术操作，术后病情恢复较快。③药价低廉，药源易取，方法简便，安全有效。

　　股静脉注射法

　　(一)目的 常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。

　　(二)部位 股三角区，在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉，股动脉内侧0.5cm为股静脉。

　　(三)用物 注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管。

　　(四)操作方法

　　1.病人平卧，下肢伸直略外展，局部常规消毒，待干。

　　2.术者消毒左手食指和中指，然后于股三角区扪股动脉搏动，或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位，再消毒穿刺点及术者手指，并用左手手指加以固定。

　　3.右手持注射器，针头和皮肤呈90度或45度角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，见抽出暗红色血提示已达股静脉，固定针头，根据需要采取血标本或注射药物。

　　4.抽血或注射毕，局部用无菌纱布加压止血3-5分钟，确认无出血，方可离开。清理用物。

　　(五)注意事项

　　(1)严格执行无菌操作规程，防止感染。

　　(2)抽出为鲜红色血液，即提示穿入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺处5～10分钟，直至无出血为至。

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