执业护士基础护理学教材知识点整理
我们要振作精神,下苦功学习。下苦功,三个字,一个叫下,一个叫苦,一个叫功,一定要振作精神,下苦功。应届毕业生考试网小编为大家编辑整理了执业护士基础护理学教材知识点整理,希望对大家考试有所帮助。
脑水肿基础护理
1.指标监测肾功能、水电解质平衡监测,检查血清肌酐、尿素氮、尿比重、pH值,蛋白定量、24h出入量的记录。当尿量<50ml/h时及时报告医生。
2.一般护理保持呼吸道通畅,加强翻身、叩背、吸痰,防止肺部并发症。
3.密切观察意识变化由于脑组织对缺氧耐受性较差,颅内压增高、脑水肿、脑缺氧,患者出现烦躁不安、定向力障碍、意识模糊甚至昏迷。因此护理人员应及时发现病情变化,证患者脑组织供氧。
4.心理护理与意识清楚患者进行语言交流,护士应尽量用各种方法,了解患者想法及要求,并且给予满足,如写字、打手势等,护理工作一定要细致入微,取得患者信任和配合。使患者感到安全、舒适,减少躁动不安和紧张情绪,从而降低耗氧,有利于康复。
白血病出血基础护理
1.鼻出血:鼻部冷敷,用1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血,严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。
2.牙龈出血:保持口腔卫生,饭后漱口或口腔护理,避免刷牙损伤粘膜,可用凝血酶棉球填塞止血。
3.消化道出血:出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救,给予止血和补充血容量。
4.头面部出血:卧床休息,减少活动,按医嘱及时治疗。
5.颅内出血:平卧位,高流量吸氧,保持呼吸道通畅,按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物,头部可给予冰袋或冰帽,严密观察病情及时记录。
护理交谈注意事项之基础护理
(1)安排合适的环境:
交谈环境应安静、舒适、不受干扰,并有适宜的光线、温度。病人在这样的环境下陈述自己的感受,可感觉放松,压力较小。
(2)说明交谈的目的和所需要的时间:
护士在交谈开始前应先向病人说明交谈的目的、交谈所需要的时间,使病人有思想准备提供。
(3)引导病人抓住交谈的主题:
①护士应事先了解病人的资料,准备交谈提纲,按顺序引导病人交谈,先从主诉、一般资料开始,再引向过去健康状况及心理、社会情况等;
②病人叙述时,要注意倾听,不要随意打断或提出新的话题,要有意识地引导病人抓住主题,对病人的陈述或提出的问题,应给予合理的解释和适当的反应,如点头、微笑等;
③交谈完毕,应对所交谈内容作一小结,并征求病人的意见,向病人致谢。
基础护理褥疮
1.保持床单被褥整洁:要保持患者的被、褥、衣服清洁、干燥、平整、无皱、无喳,每日换药后更换床单。床褥下垫10cm的海绵垫。
2.褥疮护理:对褥疮周围的皮肤要勤擦洗,勤按摩,以促进血液循环。每2h翻身一次,以防扩大压伤,翻身和取放便器时抬起患者臀部,防止拖拉擦伤皮肤。
3.换药技术:采用庆大霉素8万u,乙烯雌酚2kg混合后撒与盐水纱布上,敷于创面,干纱布覆盖,胶布固定。感染严重时每日换药2次,1周后可改为每日换药1次。多数患者3~4周可治愈出院。
4.防止交叉感染:患严重感染褥疮的患者尽量安排在小病房,特别是不能与其他手术患者接触,病室床铺湿扫,防止灰尘飞扬。
5.拖把固定,病室内保持一定的温度和湿度:每日紫外线消毒1次病房,保持创面敷料清洁、干燥、无污染。换药的敷料及时处理,防止发生交叉感染。
急性白血病出血基础护理要点
1.鼻出血:
鼻部冷敷,用1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血,严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。
2.牙龈出血:
保持口腔卫生,饭后漱口或口腔护理,避免刷牙损伤粘膜,可用凝血酶棉球填塞止血。
3.消化道出血:
出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救,给予止血和补充血容量。
4.头面部出血:
卧床休息,减少活动,按医嘱及时治疗。
5.颅内出血:
平卧位,高流量吸氧,保持呼吸道通畅,按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物,头部可给予冰袋或冰帽,严密观察病情及时记录。
心梗的二级预防基础护理要点
1、应用阿司匹林或氯吡格雷等药物,抗血小板集聚。
2、应用硝酸酯类药物,抗心绞痛治疗。
3、预防心律失常,减轻心脏负荷。
4、控制血压在140/90mmHg以下,合并糖尿病或慢性肾功能不全应控制在130/80mmHg以下。戒烟、控制血脂。
5、控制饮食,治疗糖尿病,糖化血红蛋白应低于7%,体重指数应控制在标准体重之内。
6、对病人及家属要普及冠心病相关知识教育。
颈椎损伤基础护理要点
1.严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化,发现异常及时汇报,防颅脑或延髓合伤。
2.备好抢救药品和器材,必要时行心肺监护。
3.保持呼吸道通畅,必要时行气管切开,并做好各项护理。
4.颅骨牵引病人,在保证有效牵引的同时预防各种并发症。
5.针对病人具体情况做好心理护理。
6.合理调配饮食,进食宜流质或半流质,少量多餐,防止呛入气管。
7.及时向病人进行自护知识指导,早期正确指导功能锻炼,预防并发症。
8.手术病人做好手术前后各项护理。
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