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护士执业资格考试内科护理笔记:尿异常
导语:临床常见的排尿异常包括尿路刺激症状:指尿频、尿急、尿痛和尿意不尽的感觉,通常是合并存在。我们大家一起来看看相关的知识点吧。
尿异常
1、少尿:<400ml/d;无尿:<100ml/d
肾前性:心排血量减少;血容量不足;肾血管痉挛
肾性:急慢性肾功能衰竭
肾后性:尿路梗阻
2、多尿:>2500ml/d
肾性多尿:肾小管功能不全
非肾性多尿:糖尿病,尿崩症
3、夜尿增多:夜间尿量大于白天,>750ml(持续夜尿增多,且比重低于1.018,提示肾小管浓缩功能减退)
4、蛋白尿:尿蛋白>150mg/d,蛋白质定性实验呈阳性
大量蛋白尿:尿蛋白>3.5g/d
常见于肾小球滤过膜通透性增加
5、管型尿:白细胞:活动性急性肾盂肾炎
上皮细胞:急性肾小球坏死
红细胞:急性肾小球肾炎
蜡样管型:慢性肾衰竭
尿路刺激征
尿频,尿急,尿痛
护理评估:病史:诱因,相关病史,伴随症状,
身体:意识,呼吸,体重,血压,水肿
心理-社会:恐惧,悲观
辅助检查:尿常规,尿量,细菌培养
护理措施:休息
增加水分摄入:多饮水,每天>2000ml,勤排尿,保证每天尿量在1500ml以上
用药护理:给予抗菌素,按时,按量,按疗程服药,注意观察药物的疗效和副作用;口服碳
酸氢钠碱化尿液,指导病人正确留取尿标本
疼痛护理:指导病人按摩,热敷膀胱区
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