护士资格证考试护理理论：社区护理之高血压的治疗原则

　　导语：高血压是指在未使用降压药物，或在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。高血压病人常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。

　　1.治疗目的：降低血压，防止和减少并发症所致的病死率和病残率。

　　2.治疗原则;一般需长期甚至终身治疗。

　　3.降压目标：普通高血压患者血压降至<140/90mmHg，年轻人或糖尿病及肾病患者降至<130/80mmHg，老年人收缩压降至<150mmHg。

　　4.高血压治疗方法可分为非药物治疗和药物治疗两大类：

　　(1)非药物治疗适合于各型高血压病病人。尤其对轻者，单纯非药物治疗亦可使血压有一定程度的下降。

　　主要包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到控制高血压及减少心血管病的发病危险。

　　①限制钠摄入，一般以每天摄入食盐6g左右为宜;

　　②减轻体重，尤其对肥胖的病人，方法主要为限制每日热量摄入，辅以适当的.体育活动;

　　③运动，适量的运动有利于调整神经中枢功能失调。

　　④合理膳食：以素食为主，补充适量优质蛋白质，减少膳食脂肪;多吃蔬菜和水果，控烟、限制饮酒，注意补充钾和钙。

　　⑤保持心理平衡：正确地对待环境压力，保持积极、豁达、乐观的心态，对控制血压很重要。

　　2)药物治疗经过一定的积极非药物治疗，舒张压仍>90mmHg，收缩压仍>140mmHg，则开始药物治疗。

　　(1)高血压药物治疗原则：

　　①采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小，如有效而不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效。

　　②为有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内。

　　③联合治疗：联合用药的优点在于产生协同作用，减少每一种药物剂量，抵消副反应，提高疗效。

　　(2)治疗高血压的药物：六大类

　　1.利尿剂

　　2.β受体阻滞剂

　　3.钙通道阻滞剂

　　4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

　　5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

　　6.α1受体阻滞剂