护士资格高频考点：消化系统疾病病人的护理

发病特点

全身症状

大便特点

大便检查

轮状病毒肠炎又称秋季腹泻

多发生在秋冬季节，以6~24个月婴幼儿为多

常伴上呼吸道感染症状，感染中毒症状不明显，常伴脱水、酸中毒

黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味，每日几次到几十次，量多

少量白细胞，血清抗体多在感染后3周上升

致病性和产毒性大肠埃希菌肠炎

多见于气温较高季节

可伴发热、脱水、电解质紊乱和酸中毒

腹泻频繁，蛋花汤样或水样，含有黏液

可见少量白细胞

侵袭性大肠埃希菌肠炎

同上

常有恶心呕吐、里急后重及全身中毒症状，甚至休克

大便呈黏液、脓血便，有腥臭味

可见大量脓细胞、白细胞和红细胞

出血性大肠埃希菌肠炎

同上

伴腹痛，体温多正常

开始为黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味

有大量红细胞，常无白细胞

空肠弯曲菌肠炎

多发生在夏季

有剧烈腹痛，并发症较多

脓血便

可见大量白细胞、红细胞

金黄色葡萄球菌肠炎

多继发于使用大量抗生素后

不同程度的全身中毒症状、脱水和电解质紊乱，甚至发生休克

典型大便为暗绿色，量多含黏液，少数为血便

有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，培养有葡萄球菌生长，凝固酶试验阳性

真菌性肠炎

常为白色念珠菌所致，2岁以下婴儿多见

病程迁延，常伴鹅口疮

稀黄，泡沫较多带黏液，有时可见豆腐渣样细块

可见真菌孢子和假菌丝

生理性腹泻

多见于6个月以下婴儿，生后不久即腹泻，不需特殊治疗，不影响生长发育

外观虚胖，常有湿疹，精神、食欲好，体重增长正常

除大便次数增多外，无其他症状，添加辅食后，大便即逐渐转为正常