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2017年执业护士ICU考点：肠内外营养
导语：下面是关于2017年执业护士ICU常考考点：肠内营养和肠外营养。下面我们一起看看相关的内容和他们之间的区别吧。
一、肠内营养
管饲100~200ml水，观察胃排空及肠道运动，逐步过度到全肠内营养。无大便者给予通便药物：
床头抬高30度，避免误吸
预期管饲>6周者考虑造瘘;
鼻肠管放置后摄腹部平片观察导管位置;
鼻肠管放置失败2次，考虑胃镜下放置;
24小时均速输入，初始输注速度15~30ml/小时，之后每4~12小时增加15~20ml,直至达到目标速度;
每6小时检查胃潴留，胃液潴留>150ml时停止营养，胃排空，2小时后原速度的1/2起始;
出现腹泻：检查粪常规，排除C，Diff感染，药物调节肠道菌群，止泻，减慢，停止肠内营养，肠内营养液稀释，降低渗透压。
评价吞咽功能，肠道运动功能;
病情趋向稳定，无须药物辅助而胃肠动力正常，将持续输注营养转为每4~6小时间断管饲，并逐步过度至经口进食。
二、肠外营养
中心静脉置管：
100%TPN;
评价胃排空及肠道运动，逐步过度至肠内营养，随肠内营养增加，等量减少TPN热卡;
特殊营养制剂
力肽使用时加入到其他氨基酸溶液或含有氨基酸的输液中，每日剂量：1.5~2.0ml/kg/天。每日最大剂量，2.0ml/kg。每100ml活性药物成分：N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺20g(约等于L-丙氨酸8.20克，L-谷氨酰胺13.46克)。通过力肽供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%。
力能MCT每1000ml含豆油100g,中链甘油三酯MCT100g,卵磷脂12g,甘油25g，剂型规格：20%250ml/
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